开学季,“12岁女孩子脊柱歪到要手术”的新闻让许多家长感到焦虑。由于不良坐姿、缺乏运动、长期低头等习惯,目前脊柱健康问题低龄化严重。相关数据显示,目前我国中小学生脊柱侧弯人数正在以每年30万左右的速度递增。
脊柱是身体健康的核心。可以说,脊柱就是人体的轴,无论头颅还是四肢,全都围着脊柱转。令人忧心的是,脊柱侧弯已成为继肥胖、近视之后,儿童青少年健康面临的第三大体质健康问题。这是一种严重影响孩子骨骼正常发育的躯体畸形疾病,但较之肥胖、近视问题更容易被忽视

“脊柱位于背部正中,上端接颅骨,下端达尾骨尖,是人体的中轴骨骼,有负重、减震等功能。”“脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。通俗来说,就是脊柱偏离正常中线产生的畸形,同时还伴随着脊柱的旋转,就像拧麻花一样。”
“脊柱侧弯女孩子的发病率较男孩高,同时长期跳舞、身体柔韧性好也可能加重脊柱侧弯,所以家长要特别注意。”一些脊柱侧弯有明确的病因,如先天性脊柱侧弯、继发性神经肌肉病变及某些综合征的侧弯等,但更多的是原因不明的脊柱侧弯,称之为特发性脊柱侧弯。
由于脊柱侧弯早期无明显症状,容易被忽略而导致侧弯加重。20°以内的侧弯若不仔细观察,往往外观不明显,没有明显不适,活动也正常,因此等到能自行发现时,往往已经是30°至40°,此时再去康复会更加困难。通过让专业筛查团队进入校园开展筛查,能够实现“早筛查、早知道、早康复”,有利于抓住侧弯康复的黄金时间。

“驼背、高低肩、骨盆倾斜、长短腿、两侧的腰窝一深一浅、肩胛骨不对称、两侧胸廓不对称、剃刀背……这些身体外观的异常,都是脊柱侧弯的临床表现。”家长可以先自行观察孩子脊柱情况,若发现有以下任何一个问题,务必及时就医。
第一,先让孩子脱掉上衣,光脚自然站立,双手自然垂放到身体两侧,家长此时站在后背观察及触摸,看孩子两肩是否等高、两块肩胛骨最下端是否等高、其中一侧肩胛骨有无向后凸起;
第二,再让孩子弯腰看向地面,双手自然下垂,触摸并对比孩子的双侧背部和双侧腰部是否有隆起、对称;
第三,用中指和食指夹着脊柱划下来,看是否能划出正常的直线。
如果青少年出现脊柱侧弯,我们应该如何对症康复呢?
“对于青少年脊柱侧弯,我们会根据孩子的年龄,以及侧弯严重程度进行综合康复。”当脊柱侧弯小于20°时可以通过针对性的运动疗法进行康复训练;当侧弯角度在25°到45°之间时,就需要佩戴支具康复;当侧弯角度大于50°时,可考虑手术康复。

具体而言,运动疗法是医生根据侧弯的情况制定特定的矫形操,进行康复训练。支具康复是通过佩戴支具,向身体施加向内挤压的力的方式来纠正侧弯。支具有两三斤重,每天的佩戴时间要求保持在22小时以上。
对于脊柱侧弯的预防,青少年在日常生活中的行为习惯也很重要。平时要保持正确的站姿,坐姿。不要歪着身子站,不要跷二郎腿,不要歪着身子写作业;其次,床垫可以尽量选择中等偏硬的材质;适当的体育锻炼对脊柱健康也有帮助,增加运动量,提高肌肉耐力,可以有效改善脊柱的柔性和灵活度。
