天气逐渐凉爽,也到了开展更多户外活动的时节,而在运动中,保护好我们的膝关节极为重要!
膝关节是人体最大、最重要的承重关节,也是最容易发生运动损伤的关节之一。不正确的运动姿势往往很容易导致膝关节损伤。那么,运动中如何保护我们的膝关节?
一、什么是膝关节损伤
膝关节是人体最复杂也最容易受伤的关节。膝关节损伤是对膝关节各个结构包括韧带、半月板、滑膜等损伤的统称。常见的损伤类型包括前交叉韧带损伤、半月板损伤、膝关节滑囊炎以及脂肪垫劳损等。
二、引起膝关节损伤的常见因素有哪些?
(一)运动前热身不到位
运动前热身不充分,膝关节易受损伤。缺乏准备活动,韧带、半月板、肌腱僵硬,关节润滑不足,易增加损伤发生的风险,影响运动表现和关节健康。
(二)直接外力作用
当有极大的外力作用于膝关节时,很可能会引起膝关节结构性损伤。这种损伤常见于竞技运动,如足球篮球的多人对抗、排球中扑地救球等情况,容易造成膝关节直接与施力物体接触,从而引发损伤。
(三)膝关节过度活动
有些动作,如膝关节在弯曲状态下,小腿大幅度外翻,可能导致前交叉韧带受力过度发生撕裂。而当膝关节进行快速地大幅度旋转时,容易导致半月板的磨损。这些使膝关节短时间承受巨大压力的情况,多发生于剧烈运动中对膝关节的使用不当。
(四)膝关节过度负荷
膝关节作为人体承重的重要部分,在长期高负荷工作下也会出现“罢工”的情况。常见的高负荷工作有以下几种:
01久坐不动
久坐时,膝关节长时间处于高压状态,会加速软骨磨损和大腿肌力量减弱。类似的动作如长时间下蹲或保持跪姿,都会对膝关节造成一定伤害。所以日常生活中应保持适当运动,可以延长膝关节寿命。
02爬山爬楼梯
上山、上楼梯时,膝关节会承受自身体重约3倍的重量;下山、下楼梯时,膝关节除了自身体重还要承受着地的冲击力,会更加重膝关节磨损。不建议将爬山、爬楼梯作为日常锻炼方式。
值得注意的是,过度肥胖也可以使膝关节承重过大发生损伤。
(五)膝关节受凉
当膝关节受凉时,关节的血液循环会减慢,如果膝关节本身有基础疾病,此时可能更容易诱发疼痛等不适感。
三、膝关节急性损伤可以采取哪些处理方法?
对于轻度的膝关节急性损伤(如韧带轻度拉伤等),一般可以自行采取“RICE”原则进行处理。
1. 休息(Rest)
避免剧烈运动,降低膝关节的负重,保持膝关节静止状态可以使膝关节得到有效的放松。
2. 冰敷 (Ice)
在损伤早期,膝关节出现疼痛或肿胀后,可以对受伤部位进行冰敷。局部降温可以促使血管收缩,减少出血与肿胀,并且能在一定程度上降低疼痛。冰敷时间需适中(每次≤20分钟),敷后间隔一段时间,再多次重复直至症状减轻。
3. 加压包扎(Compression)
紧贴膝关节上方和下方,使用绷带加压包扎,可以减少肿胀、加快康复。
4. 抬高患肢(Elevation)
膝关节损伤后,由于重力因素,血液的压力会使伤处肿胀、出血,而抬高患肢可以促使血液回流、降低伤处压力,从而缓解肿胀和疼痛。
如果以上方法并没有好转,例如较严重的膝关节损伤(如韧带撕裂、半月板撕裂等),一定要及时就医治疗。“RICE”原则是防止运动损伤部位疼痛、肿胀、炎症反应加重所采取的应急措施手段。在自己进行简单治疗处理后,应该尽快到医院就诊。

四、膝关节训练伤应该如何防护?
膝关节损伤作为高发训练伤,做到以下几点,可对减少膝关节训练伤的发生有所帮助。
(一)热身活动不能忘
热身对于运动是十分有必要的,正确且充分的热身可以降低运动中膝关节损伤的风险。膝关节的热身动作主要包括以下几种。
01马步式下蹲
背部平贴于墙面,双脚分开,与肩同宽,逐渐下蹲至屈膝90度(不宜过屈膝,应使角度保持在90度以上),持续静蹲5-20分钟,重复三组。
02单腿拉伸
将一侧腿向前弓步,另一侧腿贴近地面,双手伏地或支撑在弓步腿的膝关节上。

03高提膝+踢臀跑
高抬膝即上身保持直立,膝关节上抬,做跳跃动作;踢臀跑即将一只脚跟向后勾起,尽量使其与臀部接触,两腿交替进行。
(二)肌肉力量需加强
加强下肢肌肉锻炼,可以确保下肢力量平衡,获得良好的膝关节稳定性,减少膝关节损伤的发生。所以大腿肌肉群和小腿肌肉群力量练习尤为重要,常见的锻炼方法有直腿抬高、静蹲、游泳、跑步等。

(三)运动适度记心间
适当的训练运动量、劳逸结合的运动方式是减少膝关节损伤的重要因素。若在较长时间的训练中,出现膝关节疼痛和红肿等不适症状,应当立即停止运动,直到疼痛和肿胀均消失后,才可恢复运动。
(四)练后放松需谨记
长时间的运动容易导致局部充血和关节面磨损,因此运动后的放松对保护膝关节是十分重要的。
01温水浴
具有扩张血管、促进代谢的作用,可以改善膝关节部位的血液循环,同时还可以缓解肌肉与神经紧张。
02局部按摩及拉伸
可以促进膝关节部位血液循环、增强肌肉功能,同时避免肌肉损伤过度,使膝关节得到放松。
