作者： 编辑, 复见运动康复诊所

很多人有跷二郎腿的习惯。从健康角度讲，长期这样做很有可能“跷”出一些疾病来，如腰椎病、腰肌劳损、腰椎间盘突出等。尤其对青少年来说，正处于生长发育期，常跷二郎腿也容易导致骨盆倾斜，从而诱发驼背和脊柱弯曲。

从解剖角度讲，人体脊柱有四个生理弯曲:颈曲、胸曲、腰曲和骶曲，从侧面看上去如同两个“S”叠在一起，而跷二郎腿时容易使骨盆发生倾斜和旋转，造成骨盆、脊柱受力不均和劳损，久而久之，出现颈腰背部疼痛和神经压迫症状，以致颈腰椎间盘突出。正常人脊柱弯曲的幅度不超过10度，都属于可接受范围，但向两侧弯曲超过15度，就很容易发生病变了。

从血液循环角度讲，当跷二郎腿时，一条腿搭上另一条腿，负重腿部（特别是膝关节部位）所受的压力就增大了。同时，上面那条腿后侧受压，导致腘窝处的神经、血管、淋巴管不同程度压迫，造成血液循环障碍，从而出现下肢动静脉回流受阻，膜血管静脉瓣膜损伤，导致下肢静脉曲张的发生。

“跷二郎腿”虽然有一时舒服的感觉，但是这种恶习一旦养成，将是脊柱健康的隐形杀手。特别是办公室一族，要引起高度重视，良好的坐姿是避免和防止“颈腰椎”疾病发生的有效方法之一。

提倡大家可以多做“腰椎保健三步曲”：1.燕子飞（站立式和俯卧式）；2.垫好“腰枕”和“颈枕”；3.如果已经有腰椎问题，应戴好腰部护具，禁止弯腰负重。

在运动过程中，我们可能遭遇各种各样的运动伤害，这些受伤的情况被称为运动损伤。运动损伤不仅会给我们的身体带来痛苦，还可能影响日常生活和工作。因此，不管是专业运动员还是普通的运动爱好者，了解如何预防运动损伤是非常重要的。

为何会发生运动损伤？

运动损伤的发生往往与运动条件和运动环境有着密切的关系。

01运动条件

特定人群容易受到运动损伤的困扰，如年龄较大、患有骨质疏松症的老年人，或是运动频率高、训练强度大的运动员，抑或是身体条件、肌肉力量和柔韧性不足的亚健康人群，以及缺乏运动准备和技巧的新手等。

年龄较大的人群身体机能已经开始下降，肌肉和关节的灵活性和稳定性都有所降低，因此更容易出现运动损伤。运动员虽然具备更好的身体条件，但高强度的训练和高难度的比赛会增加运动损伤的发生风险。亚健康人群也有较高的受伤概率，主要是由于他们长期处于亚健康状态，身体机能很难在偶尔的运动中达到最佳状态，以至于无法有效应对外界压力，从而增加受伤的可能。运动新手由于缺乏必要的运动知识和技巧，往往会在不经意间采取错误的运动姿势，也增加了受伤的可能性。

02运动环境

在某些特定的情况下，人们也更容易出现运动损伤。例如，如果在没有进行充分热身的情况下就突然进行高强度的运动，很容易导致肌肉拉伤或者韧带扭伤。如果运动场地不合适，地面不平整或者过于光滑，也会增加运动者摔倒或发生关节扭伤的风险。此外，不合适的运动装备，如不合脚的鞋子或过重的运动器械，也都可能成为引发损伤的原因。

运动损伤该怎么预防

在日常生活中，我们该怎么预防运动损伤呢?

了解自身的体质条件，包括柔韧度、力量及耐力等，是预防运动损伤的首要步骤。建议接受专业的身体状况评估，比如体适能评估或者心肺耐力测试后，再根据个体情况，选择不同形式的运动方式，比如有氧训练+力量训练+牵伸训练或柔韧性训练。

大家可以通过个性化的运动处方来增强体能，同时减少运动损伤的发生风险。同时，正确的运动技巧不仅能提升运动效率，还能显著降低受伤的风险。如果有条件，最好是在专业教练的指导下学习正确的动作要领。

打篮球

在篮球运动中，手腕和脚踝的稳定性非常关键，能够减少跳跃和快速转向时的受伤风险。在起跳和落地的过程中，大家要注意姿势正确，以减少对膝盖和脚踝的冲击。日常生活中，要注意加强脚踝和膝盖周围肌肉的锻炼，这有助于提高关节的稳定性，减少受伤的风险。建议篮球爱好者选用恰当的运动装备，比如护膝、护踝、护腕，为身体提供必要的支撑与保护。

做好准备工作后，大家要循序渐进地增加运动的频率、持续时间及强度，使身体有充分的时间适应新的运动量。

为身体提供充足的时间进行休息与恢复，是预防运动过度以至运动损伤的关键。平时，大家要确保睡眠充足，并在高强度训练后给肌肉留出适当的恢复时间。

之前，为大家讲过脊柱侧弯对患者的身心危害非常大，会影响外观、孩子的生长发育、长个子，严重的还会引起心肺等功能、出现心理问题。而脊柱侧弯又常见于青少年群体，是家长们比较关注的疾病。不少家长就有这样的担心，是不是只要脊柱出现了弯曲，孩子就是得了脊柱侧弯呢？什么情况就必须要进行矫正了呢？今天，我们就来了解一下。

只要脊柱发生弯曲就是脊柱侧弯吗？

其实，并不是只要脊柱发生弯曲就是脊柱侧弯，它的判定是有一定标准的。一般情况下，脊柱侧弯的定义是脊柱侧凸的Cobb角大于10度以上。

所以，一些轻度的脊柱侧凸，并不能把它们称之为脊柱侧弯，即便脊柱有一定弯曲，但是小于10度的情况，或者只是轻微的脊柱弯曲也不能被诊断为脊柱侧弯。

大部分情况下，人体的脊柱本来就不是绝对的“零度”！

随着人体的脊柱发展，大家的脊柱一般不存在绝对的零度，脊柱也不可能完全和人体的中轴线完全重合。多数情况下，正常人也是有一定弯曲度数的，比如1度、2度或者3度、4度的，只要在10度范围之内都不用太过担心，这是正常的脊柱姿态平衡。只有检查出脊柱侧弯度数大于十度，这时才会被叫作脊柱侧凸或者侧后凸。

什么情况下就需要引起注意，进行矫正了呢？

针对于常见的青少年脊柱侧弯，就是特发性脊柱侧弯，什么情况下需要开始进行矫正治疗呢？方法又有哪些？如果孩子被确诊为脊柱侧弯，但是Cobb角的度数并不是特别高，没有超过20度的话，这个时候可以进行定期随访，密切观察就可以了；但如果孩子的Cobb角已经超过20度了，这时就需要进行佩戴支具矫正了，当然这种情况仍然需要定期复查；如果孩子的脊柱侧弯快速进展，已经超过40度了，这时需要考虑手术介入。

而对于成年人脊柱侧弯的解决方案也包括保守和手术，如何选择需要多方面考虑，比如退行性脊柱侧弯，需要判断患者有无明显的进展性神经功能损伤，症状对生活影响严重度、有没有骨质疏松等等。

当然，上面的治疗原则也不是绝对的，最重要的还是需要结合患者自身的具体情况来判断。所以，确诊脊柱侧弯后，大家一定要去正规医生骨科进行详细检查，在专业医生指导下进行早期的、合理的治疗。如果已经到了需要矫正的地步，一定要配合医生做好治疗，早期正确干预，侧弯就可以得到很好的控制，以免进展到需要手术的地步。但如果已经到了需要手术干预的地步，这时也要积极配合，以免再因此引起更严重的危害。

阿森纳官方公布了前锋热苏斯的伤情，他遭遇了左膝前十字韧带受伤。

阿森纳官方：经过进一步的评估、扫描和专家检查，热苏斯确认左膝前交叉韧带受伤，他将在未来几天接受手术，并开始他的恢复和康复计划。

根据名记罗马诺的报道，热苏斯本赛季报销。

足总杯阿森纳主场对阵曼联比赛第39分钟，热苏斯在一次对B费的防守后受伤，被担架抬下时他泪洒赛场。

勒沃库森官方确认，19岁后卫贝洛西安右前十字韧带撕裂，赛季提前报销。

法国后卫贝洛西安在去年夏窗加盟勒沃库森，转会费1500万欧。本赛季至今，这名19岁小将共出场9次，出场时间251分钟。

目前，脊柱侧弯问题已成为继近视眼、肥胖后，影响青少年健康的第三大问题。如果治疗不及时，可发展为严重畸形，不仅影响青少年的体态变化，还可能引发腰背疼痛、下肢麻木甚至瘫痪，还可能影响女性的骨盆发育及妊娠。因此，早发现、早治疗尤为关键。

脊柱侧弯的早期表现

双肩高低不平，脊柱偏离中线，肩胛骨一高一低，一侧胸部出现皱褶皮纹，前弯时双侧背部不对称。

家长辨别脊柱侧弯的方法

视觉观察法——让孩子站直，双脚并拢，缓慢向前弯腰，双手下垂。观察肩膀、肩胛骨、腰部和髋部是否对称。从背后观察脊柱和肋骨。如果在前屈过程中，背部一侧比另一侧更高，形成肋骨驼峰，可能是脊柱侧弯的迹象。
触诊法——用手沿着孩子的脊柱从上到下轻轻触摸，感受是否有明显的侧向弯曲或不规则的椎骨排列。
穿衣观察——观察孩子穿衣时，衣领、衣袖、裤腿等是否对称。如果衣领总是偏向一侧或裤腿长度不一致，可能是身体不对称的表现。
行走姿势观察——观察孩子走路时的姿势是否正常，是否有一侧身体摆动更大，步态不对称。

家长如果发现孩子有以上异常表现，应尽快带孩子到医院脊柱专科进行就诊检查，拍摄x光片进一步确诊，一旦确诊就应该及时到正规医院进行诊疗。

脊柱侧弯治疗方式

1、10度以内的轻度侧弯可以通过施罗斯体操或姿势训练。
2、10~20度的中度侧弯需要施罗斯体操，看程度佩戴支具。
3、20~40度的重度侧弯需要佩戴矫形支具，同时施罗斯体操来康复。
4、>40度的严重侧弯有手术指征，一般要通过手术进行治疗。
因个体情况不同，具体的康复矫正方式选择仍需要结合患者本人的实际情况，以上方法仅作为参考。

一张完整的脊柱全长X线片为患者治疗方案的制定提供了重要的科学依据，不仅有助于医生对患者病情进行评估及后续治疗，同时影响着患者的预后状况。

自2021年国家卫生健康部门将脊柱侧弯筛查项目纳入中小学学生体检内容后，公众对青少年脊柱健康问题的关注度日益提高。在中国，青少年特发性脊柱侧弯的患病率不断上升，多发于10~18岁的青少年，女生发病风险高于男生，常在青春发育期前发病，并快速进展，至青春发育结束，此病已经成为威胁青少年健康的重要卫生问题。脊柱轻度侧弯会影响孩子的姿势和体态，引发颈部或腰部不适；严重的胸椎脊柱侧弯则会改变孩子的胸廓形状和大小，从而影响到孩子的心肺功能，并容易诱发自卑、抑郁等心理问题。那么，我们该如何早发现、早治疗脊柱侧弯呢？

青少年脊柱弯曲异常

青少年特发性脊柱侧弯（AIS) 是临床最常见的结构性脊柱侧弯类型，发病原因尚不明确，可能与遗传、环境、激素、代谢、神经病学等多种因素有关。

国际上采用Cobb角（通过选择脊柱弯曲两端最倾斜的椎体，沿其上下终板做平行线，这两条线所形成的夹角即为Cobb角）评估脊柱侧弯的严重程度。站立位全脊柱正位X光片的Cobb角≥10°，被称为脊柱侧弯，患者的外观异常主要体现在：脊柱偏离身体中线向侧方弯曲；脊柱的生理性前凸或后凸的弯曲度发生改变；脊柱伴有一定程度的旋转。外观异常是脊柱侧弯的主要早期临床表现，随着畸形进展，身体躯干失去平衡、背部疼痛等临床症状也将逐渐产生。

影响脊柱侧弯进展的三个因素

1.出现侧弯时的年龄：孩子年龄越小，骨骼发育尚未成熟，脊柱侧弯进展的风险就越高。通常采用Risser分级（评价人体髂骨骨骺线成熟度的方法），分级越低说明骨骼发育越不成熟。脊柱侧弯进展最快的时间是在青春期早期，在该阶段之前，脊柱侧凸曲线平均每月进展0.2度，在此阶段开始时，曲线可能每月变化1~2度。

2.性别以及女生的月经初潮时间：女生发生侧弯的风险高于男生；月经初潮年龄较晚的女孩出现脊柱侧弯的概率可能更大（90%的健康中国女孩月经初潮年龄为12.63岁）。

3.出现侧弯时的侧弯角度大小：初始侧弯的角度越大，侧弯进展的风险越大。

三种方法可早期筛查脊柱侧弯

简易脊柱侧弯的筛查方法有：目测法、Adams前屈试验和脊柱侧弯测量尺。家长可以在家给孩子做简易筛查，若发现异常，请带孩子前往专业的医疗机构就诊。

1.目测法：
(1) 两边肩膀是否水平；
(2) 两边肩胛骨下角是否水平；
(3) 两边腰窝是否对称；
(4) 两侧骨盆是否水平；
(5) 整个脊柱是否在一条竖直线上。

2.Adams前屈试验：
让孩子赤裸上身，双脚并拢双膝伸直，两臂伸直合掌，向前弯腰90度直至背部达到水平面。家长站在孩子身后，视线应与孩子背部在同一高度，观察脊柱胸段、胸腰段、腰段的异常变化。在身体前屈状态下，如果脊柱的两边不等高，则极有可能为脊柱侧弯。

3.脊柱侧弯测量尺：
让孩子保持前屈试验向前弯腰的姿势，家长使用脊柱侧弯测量尺自上而下测量孩子脊柱的胸段、胸腰段、腰段，记录最大的躯干旋转角度及部位，如果背部两侧不对称最严重处超过5°，则高度疑似脊柱侧弯。若没有脊柱侧弯测量尺，可以使用手机自带的指南针软件，双手横向水平握持手机，并保持手机垂直于孩子的脊柱，自上而下进行测量。

需要注意的是，脊柱侧弯的确诊需要依靠全脊柱X线片的检查。孩子脊柱侧弯的角度是多少、需要采取何种治疗方式存在个体差异，因此要前往医院进一步诊治。

脊柱侧弯程度不同，治疗方案不同

如果发现孩子存在脊柱侧弯问题，需要及时带孩子去治疗。不同角度的脊柱侧弯采取的治疗方式不同。最佳治疗方案的选择是基于孩子的成熟度（年龄、月经状况/变声情况、髂骨Risser分级）、侧弯位置、严重程度和进展风险等因素。
1）Cobb角＜10°：以观察为主，鼓励孩子加强运动，如游泳、散步、慢跑等运动可以增强脊柱两侧、前后肌群力量，避免脊柱过度不对称；建议孩子每年进行脊柱筛查。
2）10°≤Cobb角＜20°：以形体干预为主，如养成正确的读写姿势和使用高度可调节的课桌椅，避免因长期姿势不良诱发脊柱侧弯；定期随访，并建议根据侧弯进展情况每半年做一次X光片检查。
3）20°≤Cobb角＜45°：以支具干预为主，形体干预为辅，定期随访，并建议根据生长情况每半年或一年进行一次X线片检查。
4）Cobb角≥45°：需手术治疗和术后形体治疗；定期随访，并建议根据医嘱进行X线片检查。