分类： 康复知识

3月4日讯，NBA常规赛今天继续进行，独行侠在主场迎战国王。第一节末段，欧文与瓦兰对撞后落地左膝明显反关节受伤，之后退出了比赛。

运动伤病专家Dr. Evan Jeffries在社媒上分析了欧文的伤势，他在个人推特上写道：“我不喜欢他左膝弯曲、过度伸展的方式。最好的情况：过度伸展/骨头挫伤。最坏的情况：前交叉韧带撕裂。”

上下楼梯经常膝盖不舒服，应该如何锻炼呢？以下是一些上下楼梯膝盖不舒服时可以采用的运动康复方法：

力量训练

• 直腿抬高：仰卧位，双腿伸直，将患侧腿伸直缓慢抬高，与床面成30°-45°，保持5-10秒后缓慢放下，重复10-15次为一组，每天3-4组，可锻炼股四头肌。

• 静蹲：背靠墙站立，双脚与肩同宽，慢慢下蹲至大腿与地面平行，膝盖不超过脚尖，保持1-2分钟为一组，每天3-4组，增强膝关节周围肌肉力量。

• 侧卧抬腿：侧卧位，下方腿伸直贴地，上方腿伸直缓慢向上抬起，尽量抬高后保持5秒再放下，每侧腿做10-15次为一组，每天3-4组，锻炼髋部外展肌群，稳定膝关节。

关节活动度训练

• 坐位伸屈膝：坐在椅子上，双腿自然下垂，缓慢将患侧膝关节伸直，保持5秒后再缓慢弯曲，重复10-15次为一组，每天3-4组，改善膝关节屈伸活动度。

• 仰卧屈膝：仰卧位，患侧腿屈髋屈膝，双手抱小腿，将膝盖尽量靠近胸部，保持10-15秒后放松，重复10-15次为一组，每天3-4组，增加膝关节屈曲角度。

平衡训练

• 单脚站立：双脚与肩同宽站立，慢慢抬起一只脚，单脚站立，保持身体平衡，每次坚持30-60秒为一组，每天3-4组，左右脚交替进行，提高膝关节的稳定性和本体感觉。

• 闭目站立：双脚并拢站立，闭上眼睛，保持身体平衡，时间根据自身情况而定，可从1分钟开始，逐渐增加时间，增强平衡能力，减少膝关节在运动中的损伤风险。

运动康复要根据自身情况循序渐进，运动中若出现疼痛或不适，应立即停止并咨询专业人员。

2月25日讯 西班牙媒体relevo报道，关于卡瓦哈尔膝盖伤势的复杂性，有专家分析指出他的恢复过程存在隐患。

创伤医学专家里波尔医生解释，卡瓦哈尔接受了不同于常规的手术方式，医生选择使用股四头肌腱而非常见的髌腱进行前十字韧带重建。这种技术在西班牙较为罕见，通常用于柔道运动员和女性患者，其优势在于长期残余疼痛较少，但在稳定性方面并不优于传统方法，预后效果不好。

更令人担忧的是，卡瓦哈尔不仅遭遇十字韧带和外侧副韧带断裂，还有膝盖后外侧角损伤。这种伤势可能导致后外侧旋转不稳定的后遗症，对足球运动员尤其危险，可能影响其复出后的表现和增加再次受伤风险。

目前，医疗团队正特别关注卡瓦哈尔康复训练时的姿势，防止膝盖内倾。专家建议应严格遵循康复计划，不应急于求成缩短恢复时间，以确保他能够安全回归赛场。

膝关节骨性关节炎是最常见的骨科疾病之一，几乎所有人随着年龄增长都会面临这个问题。简单来说，就像机器中的轴承磨损一样，膝关节也会因长期使用而“生锈”。有些人因遗传因素（基因好）或保养得当（未受过严重损伤），膝关节磨损较晚（发病较晚）；而有些人则可能在四十多岁时就出现症状（发病较早）。

症状与进展

膝关节骨性关节炎的早期症状通常表现为上下坡或爬楼梯时膝盖疼痛，偶尔伴有肿胀，症状时轻时重。然而，随着年龄增长，病情总体呈加重趋势。到了晚期，膝关节可能严重变形，疼痛加剧，活动受限，严重影响生活质量和健康状况。此时，手术可能是唯一的解决方案。

但其实，在疾病发展的早期，通过一些简单的日常锻炼，可以有效延缓病情进展，甚至避免手术。下面我们就来探讨如何通过锻炼保护膝关节。

膝关节骨性关节炎的恶性循环

许多患者因害怕疼痛而不敢运动，这其实是一个误区！缺乏锻炼会导致大腿肌肉（尤其是股四头肌）萎缩，进而削弱膝关节的稳定性，加剧关节间的摩擦，加速骨关节炎的进展，疼痛也会更加频繁和剧烈。这样一来，患者更不敢活动，形成恶性循环。特别是中老年人，一旦停止锻炼，心肺功能会逐渐下降，肥胖、“三高”等代谢问题也会接踵而至，进一步降低运动能力，身体状况陷入恶性循环。

不损伤膝关节的下肢肌肉锻炼方法

锻炼下肢肌肉不仅可以保持良好的体形，还能避免关节在运动中受伤。对于健康人群，深蹲、跳绳、爬楼梯等运动都是不错的选择。但对于膝关节已有损伤的人群，这些运动可能会加重软骨磨损，甚至引发意外。

以下是几种适合在家进行的、对关节无损伤的非负重锻炼方法：

1、直腿抬高练习
作用：锻炼膝关节周围肌肉。
方法：仰卧位，双肘支撑身体，左腿弯曲，右腿伸直，脚尖上勾，缓慢抬腿至脚后跟离地15厘米，保持3秒后缓慢放下。重复10次后换腿。若感觉轻松，可在脚踝处加负重（如沙袋）以增加强度。

2、股四头肌等长收缩练习
作用：锻炼大腿前侧肌肉。
方法：腿部伸直，用力绷紧大腿肌肉，保持5秒后放松。重复10次后换腿。

3、夹枕头练习
作用：锻炼大腿内侧肌肉。
方法：平躺或坐位，双腿弯曲，双膝间夹一个枕头，双膝同时用力夹紧，保持5秒后放松。重复10次为一组。

4、侧抬腿练习
作用：锻炼大腿外侧肌肉。
方法：站立或侧卧位，左腿站立，右腿向侧方抬高，保持3秒后缓慢放下。重复10次后换腿。若感觉轻松，可在踝部加负重。

5、坐抬腿练习
作用：锻炼髋部和大腿肌肉。
方法：坐直，双膝弯曲，左脚脚尖点地支撑，缓慢抬高右腿，保持3秒后放下。重复10次后换腿。

6、踮脚尖练习
作用：锻炼小腿肌肉。
方法：双脚同时踮起脚尖，保持3秒后缓慢放下。重复10次为一组。

注意事项
1.这些练习通过加强股四头肌力量，提高关节稳定性，延缓关节磨损。
2.强劲的下肢力量有助于中老年人在户外活动中减少跌倒风险。
3.收缩下肢肌肉可以促进静脉血回流，预防下肢静脉血栓。
4.这些练习可以在日常生活中随时进行，如看电视、打麻将、玩电脑时，非常方便。

膝关节骨性关节炎虽然常见，但通过适当的锻炼和运动，可以有效延缓病情进展，避免手术。无论是居家锻炼还是户外运动，选择适合自己的方式，坚持锻炼，才能让膝关节更耐用，远离疼痛！

膝关节经常疼是什么病？膝盖里不舒服是怎么回事？膝关节不能扭动是哪里出了问题？

今天为大家总结了6种膝盖异常所对应的疾病。在此，仅供参考，如果要明确诊断，当然还要在医生的诊室里进行。

六种膝盖不适的常见原因！

1、膝盖经常疼
主要表现为：膝盖前面和侧面疼痛、肿胀；清晨僵硬感可持续30分钟以上；经常使用膝盖后感到疼痛；膝盖不适感通常在夜间加强；极端情况下走路或者站立都感到疼痛；膝盖永久性地弯曲。
可能的原因：骨关节炎。其原因是关节软骨不断磨损、撕裂，从而变硬、变薄，导致发炎。

2、膝盖里不舒服
主要表现为：膝盖内侧不适；爬楼梯时疼痛加重；用手摸会痛，并有温热的感觉，可能有肿胀的表现。
可能的原因：髌前滑囊炎。骨头和肌腱、韧带之间存在很多小的液囊。如果膝盖内部的液囊遭遇创伤或过度使用，该部位就会肿胀、发炎。

3、膝盖不能扭动
主要表现为：膝盖中间刺痛、左右扭动时疼痛加剧；膝盖被“锁住”，不能弯曲或者伸直。
可能的原因：半月板撕裂。半月板是2个月牙形的纤维软骨，位于胫骨内侧和外侧的关节面，起减震缓冲的作用。当半月板撕裂后，小碎片会挤进关节中诱发炎症。

4、膝盖像气球鼓起
主要表现为：膝盖肿胀，像没充满气的气球；皮肤发红，但是疼痛感来源于膝盖和小腿内部；膝盖不能活动，被“卡”住。
可能的原因：肿胀是关节液不断积累所致，如果有关节炎，症状会加重。

5、膝盖发热的感觉
主要表现为：剧痛在数小时内来袭；皮肤发红，皮肤下出现带有光泽的白色肿块；关节非常烫，而且僵硬；症状持续3—10天，并在夜间发作；大脚趾可能也受影响。
可能的原因：痛风。这是一种最常见的关节炎，通常由尿酸积累在关节诱发炎症所致。该病有遗传倾向，但是超重、酗酒会增加风险。沙丁鱼、豆类含有大量嘌呤，可加重痛风症状。

6、膝盖不能跳动
主要表现为：走路或跑步时膝盖骨后侧及下侧剧痛；有时疼痛经常发作，以致睡眠困难。
可能的原因：肌腱炎，由髌韧带受伤所致。老年人肌腱脆弱，容易发病。运动员和舞蹈家经常用膝盖部位，患病风险也较高。超重、腿骨不对称也会加重病情。

一条毛巾，帮助膝盖复健

通常情况下，这种动作适用于，关节炎或者膝盖过度损失引起疼痛的患者使用，整个练习过程对膝盖的压力损伤都比较小。练习过程中，不应该会有疼痛，如果发现疼痛，立即停止，跳过该动作。

1、仰卧膝盖屈伸（此动作有助于改善关节活动）
平躺与地面，准备一条毛巾折叠好至于脚底。双膝弯曲，踩着毛巾的脚慢慢滑出，再慢慢收回，维持稳定速度，一去一回为一次，共8次。

2、毛巾辅助膝盖活动练习（此动作有助于改善关节屈伸能力）
准备一条毛巾，套住脚底，双手抓住拉两端，慢慢将膝盖拉向身体方向，再慢慢恢复，一去一回为一次，一共做八次。

3、坐姿小腿伸展（此动作有助于恢复膝关节伸展能力）
毛巾套住脚底，向上提起脚跟，直至整个小腿有被拉伸绷紧的感觉，维持动作15秒。

4、静态股四头肌练习（初期股四头肌锻炼动作）
采坐姿。一腿弯曲，一腿伸直，缓缓抬起脚跟，脚尖向上，直接感觉到股四头肌被拉伸，维持1到2秒，回复初始位置。重复该动作8次。

5、短程股四头肌练习（练习股四头肌的收缩能力）
在膝盖的下方垫上一块毛巾，重复4的动作。这个练习主要针对近膝盖段的股四头肌肌肉。

6、开链式膝关节伸展（练习远端股四头肌收缩能力）
坐在椅子上，缓慢抬起患肢，至最高点，注意不要不要锁住膝盖。感觉股四头肌末端的肌肉在收缩。做8次。

7、迷你蹲（初期闭链式膝盖强化练习）
双手扶着椅背，缓慢蹲下，膝盖不要超过脚尖，做8次。

8、深层四头肌锻炼（闭链式股内侧肌强化训练）
准备一个小球。背靠墙壁，将小球至于膝盖后，然后向后压，注意膝盖不要锁死，重复动作，8次。

9、站姿小腿伸展
扶住椅背，弓箭步站立，感觉后腿肌肉被拉伸，维持动作15秒。

10、腘绳肌伸展
仰卧于地面，慢慢抬高患肢体，感觉腿后面肌肉被拉伸，维持动作15秒。

膝盖问题3分在治，7分要靠养，上面10招，拿去自己练练吧~说不定膝盖痛就被自己养好了。

如今越来越多的人都加入到运动健身的行列中。可是不正确的训练，很容易让“健身”变“伤身”。

在健身期间应注意哪些运动损伤？

01肌肉痉挛
剧烈运动时，由于大量出汗使体内电解质平衡发生紊乱，体内氯化钠含量过低，引起肌肉神经的兴奋性增高而发生肌肉痉挛。

02关节扭伤
很多人因为注意力不集中或热身不够，在训练时没有很好地控制运动幅度，使关节部位突然过猛扭转，拧扭了附在关节外面的韧带及肌腱，多发生在踝关节、膝关节及腰部。

03肌肉拉伤
肌肉拉伤是肌纤维撕裂而致的损伤，主要由于运动过度或热身不足造成，可根据疼痛程度判断受伤的轻重，一旦出现痛感应立即停止运动。

如何避免运动损伤？

01准备活动要充分
准备活动不但可以提高中枢神经系统的兴奋性，克服机体的生理惰性，而且能增加肌肉中毛细血管开放的数量，提高肌肉的弹性，同时还能提高运动器官的机能，增强韧带的弹性，使关节腔内的滑液增多，防止肌肉和关节的损伤。

02注意运动间歇的放松
应根据健身项目来进行，如侧重于上肢练习的项目，在间隙期可做下肢的练习，这样可以改善血液供给，使肢体中已疲劳的神经细胞加深抑制。在健身运动中，适度的休息能更快地消除肌肉疲劳，防止由于局部负担过重而出现的运动损伤。

03不要运动过量
根据自己的身体状态，选择合适的锻炼方式，每天循序渐进运动，从而增强体质、提高免疫力。运动强度一旦超出肌肉的负荷，就容易导致身体透支，出现肌肉拉伤。

04进行身体评估筛查
通过科学、专业的身体评估筛查，可以提前预防和规避身体在运动中出现的问题，根据评估筛查的数据才能精确地进行身体运动功能康复，加强恢复肌肉力量，激发身体自身治愈能力。所以在健身初期，一定要做详细的身体评估筛查，才能在锻炼的过程中减少运动损伤的风险，提高运动效果。

虽然脊柱侧弯并非典型的遗传性疾病，但遗传因素在其发病中的确占据了一席之地。特别是特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经纤维瘤病，其遗传易感性显著增加了个体发病的风险。

特发性脊柱侧弯——遗传因素有影响

特发性脊柱侧弯是一种无明显外在原因导致的脊柱弯曲。它通常在青春期前后发病，女性患者多于男性，且多数患者脊柱弯曲程度会逐渐加重。这种侧弯不仅影响外观，还可能导致背部疼痛、呼吸困难等功能障碍，严重时甚至会影响心肺功能。

在特发性脊柱侧弯的成因中，遗传因素扮演着举足轻重的角色。研究表明，有家族史的人群患特发性脊柱侧弯的风险显著增加。这意味着，如果父母或兄弟姐妹患有此病，个体发病的概率会相应提高。特发性脊柱侧弯的遗传机制复杂而多元，涉及多个基因和遗传变异。尽管尚未找到确切的致病基因，但科学家们已发现多个与脊柱侧弯相关的遗传标记，为未来的精准医疗提供了可能。

先天性脊柱侧弯——源于胚胎的异常

先天性脊柱侧弯，顾名思义是指在出生时就已存在的脊柱弯曲异常。先天性脊柱侧弯更早地影响了患者的生命历程。这种侧弯可能由脊柱结构发育异常引起，如椎体畸形、椎间融合等，导致脊柱无法保持正常的生理曲线。

遗传因素是诱发先天性脊柱侧弯的原因之一。研究表明，有家族史的人群患先天性脊柱侧弯的风险显著增加。这仿佛是一种家族的印记，代代相传，让人们在生命的起跑线上就面临额外的挑战。然而，遗传并非单一的决定因素，环境因素、孕期状况等也可能对发病情况产生影响。

科学家们正通过基因测序、遗传关联分析等现代科技手段，试图逐步揭示先天性脊柱侧弯背后的遗传秘密。目前，多个与先天性脊柱侧弯相关的基因变异和遗传标记已被发现。

神经纤维瘤病——基因缺陷是诱发因素

神经纤维瘤病是一种常染色体显性遗传性疾病，由基因缺陷导致神经嵴细胞发育异常，形成多发性神经纤维瘤。这些肿瘤可能生长在皮肤、神经系统等多个部位，给患者带来疼痛、功能障碍和心理压力。神经纤维瘤病与脊柱侧弯合并发生，更是让生命这场未知的旅程充满了挑战。

对于神经纤维瘤病患者而言，脊柱侧弯的合并发生是雪上加霜，使得治疗难度和复杂性显著增加。由于神经纤维瘤病可能持续发展，且脊柱侧弯的矫正和康复需要长时间的努力，因此，患者需要长期随访和康复。医生要定期评估患者的病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案和康复计划。患者也要积极配合医生的治疗和康复建议，坚持锻炼和康复训练，以提高生活质量和预后效果。

其他类型的脊柱侧弯——与遗传关系不大

除了以上类型的脊柱侧弯，其他大部分脊柱侧弯都跟遗传关系不大。姿势性脊柱侧弯是以长期不良姿势为主要诱因的类型。与遗传因素相比，生活习惯和姿势控制在其发病中占据更为重要的位置。退行性脊柱侧弯随着年龄的增长而逐渐显现。这类侧弯与年龄、骨质疏松症等因素紧密相关，遗传因素在其中的作用相对较小。

北京时间2月4日，热刺官方发布公告，公布了球队后卫德拉古辛的最新情况。

热刺官方公告：
德拉古辛将接受右膝前交叉韧带(ACL)损伤手术，我们的医疗团队将对拉杜进行评估，以确定他何时可以恢复训练。我们都将支持你，拉杜！（公告完）

根据此前媒体的报道，德拉古辛预计将伤缺6个月的时间，这也就意味着他会缺席24-25赛季的全部剩余比赛。

一、什么是腰椎间盘突出症？

腰椎间盘突出症（简称“腰突”）是脊柱最常见的退行性疾病之一，多发于20-50岁人群。人体的腰椎由5节椎骨组成，椎骨之间由“椎间盘”连接。椎间盘像一个弹性软垫，外层是坚韧的纤维环，内部是果冻状的髓核。当纤维环因长期磨损或突然受力破裂时，髓核向外突出，压迫神经根或脊髓，就会引发疼痛、麻木等症状。

二、典型症状：不只是腰痛

– 腰部疼痛：久坐、弯腰时加重，平躺可能缓解。
– 放射性疼痛：从腰部向臀部、大腿后侧、小腿甚至足部延伸（俗称“坐骨神经痛”）。
– 麻木无力：腿部或脚部感觉减退，严重时可能影响行走。
– 特殊表现：咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧，或出现“踩棉花感”。

注意：若出现大小便失禁、会阴部麻木，需立即就医，可能是严重神经压迫（如马尾综合征）！

三、为什么会得腰突？

– 退变老化：30岁后椎间盘含水量下降，弹性减弱。
– 不良姿势：久坐、弯腰搬重物、长期开车等增加腰椎压力。
– 突然损伤：扭伤、跌倒或剧烈运动可能导致纤维环破裂。
– 其他因素：肥胖、缺乏锻炼、吸烟（影响椎间盘营养供应）。

四、多数无需手术

1. 保守（90%患者适用）
– 急性期：卧床休息（不超过3天），配合消炎止痛药（如布洛芬）、肌肉松弛剂。
– 缓解期：物理治疗（牵引、热敷）、康复锻炼（如“小燕飞”“五点支撑法”）。
– 中医辅助：针灸、推拿需在专业医师指导下进行。

2. 手术
仅适用于保守无效、严重神经压迫或肌肉萎缩者，常见术式包括微创椎间孔镜、开放融合术等。

五、预防：保护腰椎从日常做起

– 正确姿势：坐时腰部垫靠枕，搬重物时蹲下用腿部发力。
– 避免久坐：每1小时起身活动，办公族可尝试站立办公。
– 强化核心肌群：游泳、平板支撑等增强腰背肌肉支撑力。
– 控制体重：减轻腰椎负荷，BMI建议保持在18.5-24.9。
– 戒烟：尼古丁会加速椎间盘退变。

每年6月是国际脊柱侧弯学会设立的“脊柱侧弯唤醒月”，倡议人们关注脊柱侧弯，更好实现早发现、早诊断、早治疗。 目前我国已将脊柱侧弯筛查项目纳入了每学年或新生入学的常规体检。

什么是脊柱侧弯？

脊柱侧弯是脊柱偏离正常中线产生的一个畸形，伴随着脊柱的旋转和侧面的后突。

正常从后面看每个人的脊柱都是一条直线，当脊椎向左或右弯曲，可出现S形侧弯，或者大幅度向身体某一边弯曲呈C形侧弯。青少年脊柱侧弯好发于孩子生长发育期，女孩发病率是男孩的4倍。

如何在家自查是否患上脊柱侧弯？

中小学生脊柱侧弯问题早期并不会有痛感，且孩子穿着衣服症状未必会显露，如果没有留心观察，就可能会忽略，错过最佳治疗期。

因此，父母在家中可自行帮孩子做个检查。检查时，让孩子脱去衣物或穿背心，家长用食指、中指、无名指，放于孩子棘突的位置，向尾椎下划，看看脊柱直不直，能否画出一条直线。让孩子站立，观察两肩膀是否有高低肩的问题。再找到孩子背部的肩胛骨处，看看两侧肩胛骨最下端是否在同一条水平线上。用手触摸孩子背部的肩胛骨，有没有一侧的肩胛骨向后凸起。

脊柱侧弯会导致哪些严重后果？

严重的脊柱侧弯若不及时治疗，会影响生长，引起腰背痛。随着年龄增长，有些侧弯弯度会不断加大，导致胸廓发育畸形，严重者会影响呼吸、心脏功能，甚至瘫痪。还会让青少年产生自卑等心理问题，影响学业。

脊柱侧弯分非结构性脊柱侧弯和结构性脊柱侧弯两大类。结构性侧弯是因为脊柱本身出了问题，不能通过调整体态达到矫正的目的；非结构性脊柱侧弯可以简单理解为“假侧弯”，是行为习惯导致的体态问题。青少年易患的往往是不明原因的结构性脊柱侧弯，需要及时治疗。

发现了脊柱侧弯，该怎么办？

对于脊柱侧弯的治疗，可先进行常规体检和X光片检查，再决定治疗方案。对于青春期发生脊柱侧凸的青少年，弯曲程度小于20度，可不使用支具，但也不可忽视定期拍片监测。

还在生长发育阶段的孩子，脊柱侧弯程度在20到40度间，通常采用支具治疗。但若弯曲程度持续加重，孩子可能需要手术。脊柱侧弯大于40度，非常容易进展加重，影响外观并影响内脏功能，并且体外支具治疗往往无效。常常需要医生使用特制的医用钛合金棒、矫形钉植入体内进行畸形矫正。