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分类: 康复知识

伤膝盖的运动和习惯有哪些?如何避免对膝盖的伤害?

休息日你想外出旅游、踏青或者是爬爬山、骑骑车吗?小心!这些看似放松的休息方式可能会累坏你的膝盖。

一、这些看似放松的娱乐可能会累坏你的膝盖

1.久坐不动:久坐时,膝关节长时间处于高压状态,会加速软骨磨损,大腿肌力量也会减弱,从而缩短膝盖“寿命”。

建议:每30~40分钟起来喝口水,伸伸懒腰,活动一下身体。

2.特种兵式旅游:放假时,也有一部分人会选择外出旅游、踏青,一走就是一天,步数甚至能突破3万步!但持续性过度行走,会反复磨半月板,伤害膝关节。并且对于平时没有什么运动习惯,且每天久坐的人群来说,腿部肌肉力量通常是不足的,突然长时间暴走,容易造成膝关节不稳定,从而出现膝盖损伤。

建议:
● 外出旅游尽量穿舒适、合脚的运动鞋,避免穿高跟鞋、皮鞋、拖鞋及不合脚的鞋子;
● 必要时可以戴上护膝和护踝,减少足底筋膜损伤及膝关节磨损的概率;
● 即使是旅游,每天走路最好也不要超过1万步,出行过程中如出现膝盖痛、反复发作的足底疼痛,应及时就医;
● 长时间行走后要注意休息,回住处后要注意双腿和足部的放松,比如用热水泡泡脚、热敷膝关节、抬高腿部和拍打、按摩腿脚。

3.爬山:上山时,膝盖会承受自身体重约3倍的重量;下山时,膝盖除了体重还要承受着地的冲击力,更会增加膝盖磨损。

建议:假期里偶尔爬一次山是可以的,但不要一上来就追求爬很高的山,或者是感到很累了也要坚持爬完,也不要连续每天都爬山,1个月爬山1次即可。不伤膝爬山、爬楼梯动作要点:
● 爬山前做好热身运动;
● 上山时重心略微向前,下山时重心略微后倾;
● 手扶栏杆帮忙使劲或借助登山杖。

注意:肥胖或膝关节不好的中老年人要谨慎爬山,如果爬山时感到膝盖不适,则不要坚持。

4.骑行:假期,也有不少人会选择去户外骑行,相对来说,骑行是一种对膝盖比较友好的运动。骑行时,人体的体重主要压在座垫上,所以膝盖受到的力相对来说较小,还有助于增强膝关节周围的肌肉。但如果骑得太猛或采取一些错误的骑行姿势,也对膝盖有一定的健康隐患。

建议:
● 自行车座椅高度调至:脚踏踩到最下端位置时,膝关节微弯约170°;
● 骑车中挺胸抬头,保持膝关节和脚尖朝向前方;
● 保持匀速骑行,不要突然用力加大速度;
● 大腿发力,用脚掌前1/3踏脚踏板。

不论什么样的运动,运动完了以后,膝关节疼痛持续超过两个小时,就说明运动过量了,需要减少运动量。

二、膝关节发出的“求救”信号

1.膝盖疼痛:膝盖疼痛的原因有很多,比较常见的原因有:
● 膝关节老化、退变;
● 膝关节损伤:如半月板损伤、肌腱损伤、韧带损伤等;
● 各种关节炎:如骨性关节炎、类风湿关节炎等。

除此以外,膝关节感染、血管病变、肿瘤等也可能会引起膝盖疼痛。

2.膝关节有响声:
● 生理性的清脆弹响,不伴有疼痛,可能是滑膜增生;
● 膝关节发出“咯吱咯吱”的声音,也就是骨摩擦音,可能是退行性骨关节病、关节炎。

三、护膝做好这5点

1.控制体重:减轻体重能极大减少负重关节的负担,降低膝关节磨损。建议日常保持低油、低脂、低热量饮食,多吃蔬果,控制主食摄入量。

2.均衡营养,注意钙剂摄入:建议日常饮食均衡、营养。通常情况下,对于健康的成年人来说,从牛奶、绿叶菜、鱼类、豆制品等食物中可以获取足够的钙。
注意:更年期女性、骨质疏松患者和吸收能力较差的老人,建议在医生指导下服用钙片。

3.规范运动:对于健康成年人来说,对关节比较好的运动方案是运动前热身10分钟,每天进行30分钟中等强度的体育锻炼,每周不少于5天。
建议:不同年龄段应匹配不同的运动强度,比如老年人可以适当减少运动强度,选择走路、太极拳等低强度运动,避免运动损伤。

4.注意保暖:热敷具有扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢的作用,也可以缓解肌肉痉挛、松弛神经、改善筋腱柔软度。
注意:热敷时温度切忌过热,患有急性炎症、血栓性静脉炎、外周血管疾病、局部皮肤外伤的人,不宜热敷。

5.坐着抬腿就能护膝:膝后面(腘窝)紧靠凳缘坐于凳上,双手放于体侧做支撑,呼气时一侧膝盖伸直,吸气时缓慢回到初始位置,每个动作维持5~10秒,每组做10个,左右膝各做2~5组。
这个动作可以帮助增强伸膝肌群(股四头肌等)力量及耐力,膝关节没有严重病变、疼痛的人都可以尝试。

四、健康小贴士

1.这些看似放松的娱乐,可能会累坏你的膝盖:久坐不动、特种兵式旅游、爬山、骑行。
2.膝关节发出的“求救”信号:膝盖疼痛、膝关节有响声。
3.护膝做好这5点:
● 控制体重;
● 均衡营养,注意钙剂摄入;
● 规范运动;
● 注意保暖;
● 坐着抬腿就能护膝;

如何预防脊柱侧弯?7个动作教你怎么做

你一天里坐着的时间有多久?低头的时间有多久?会不会老是控制不住想要跷二郎腿?如果你全都有就要赶紧关注一下脊柱健康了。

调查显示,我国有10%以上的成年人同时患有脊柱和腰颈椎疾病。中小学生出现脊柱侧弯人数已超500万人,每年还在以30万人左右的速度增长脊柱侧弯已经成为继肥胖、近视之后危害儿童青少年健康的第三大疾病

什么是脊柱侧弯?

脊柱侧弯(脊柱侧凸)是一种脊柱的三维畸形,正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,且躯干两侧对称。

若正面看双肩不等高或背面看后背左右不平、腰线胸廓不对称,就应怀疑脊柱侧弯。拍摄站立位的全脊柱X线片,若脊柱侧弯角度(Cobb角)大于10度,即可诊断为脊柱侧弯。

为什么会脊柱侧弯?

长期低头写作业、玩手机、坐姿不正确等都是引发脊柱侧弯的重要因素

一般来说,脊柱侧弯可以分为以下几种:

  • 姿势性侧凸:由于身体姿势不正,长期偏向一侧或习惯长期用一侧肩负重,引起的脊柱侧弯。
  • 肌痉挛性侧凸:由于一侧腰神经刺激引起椎旁肌肉痉挛造成脊柱倒向一边,如腰椎间盘突出症等。这种侧凸一般为脊柱倾斜,椎体无旋转、畸形等情况。
  • 下肢不等长致代谢性侧凸:肢不等长,如小儿麻痹后遗症、骨骺发育不完全、下肢长骨骨折畸形愈合等引起骨盆倾斜而导致的代偿性侧凸。
  • 骨盆倾斜致代偿性侧凸:髋部肌肉痉挛或髋关节发育不良等造成的骨盆倾斜而引起的代偿性侧凸。

脊柱侧弯的危害

  • 轻度脊柱侧凸通常没有明显的不适,外观上躯体畸形不明显。重度脊柱侧凸会影响青少年生长发育,导致体态畸形、颈腰痛,严重者可能影响心肺功能,甚至累及脊髓,造成瘫痪。
  • 情绪低落,产生自卑心理。一项研究发现,脊柱侧弯超过40°的成年人中,有19%会把自己“锁”在家里,减少社交活动。
  • 心肺功能减低。患者的心肺功能会因脊柱侧弯的程度和位置而受影响,如侧弯累及胸椎,可能影响呼吸功能,程度由侧弯幅度而定。
  • 脊柱侧弯使腹腔容积减小,脊柱神经对内脏的调节功能紊乱,进而引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。
  • 女性如有严重的脊柱侧弯,在今后怀孕时随着子宫的增大,还可能会影响胎儿生长发育。
  • 腰腿痛,引起神经症状。若侧弯影响腰部,患者会出现腰痛情况。随着年龄增长,腰痛程度和频率都会增加,最后可能变成慢性痛症,一部分患者还会有神经痛,臀部及大腿后或小腿外侧麻痹及疼痛。

脊柱侧弯治疗关键在于早发现、早治疗。绝大多数青少年特发性脊柱侧弯患者不需要手术治疗,采取观察、康复训练、矫形支具等保守治疗就能够让他们重新恢复挺拔身姿。

如何自查?

可用简单前屈弯腰实验进行初筛。

让孩子脱去上衣,确保地面平整,双脚并拢与肩同宽,双手指向脚尖,逐渐弯腰到90°,家长从前方或后方观察孩子背部两边是否等高,若发现不等高的情况,建议到专业的医疗机构进行进一步诊断。

如何预防?

经常拉伸背部可有效预防脊柱侧弯。

1.坐姿拉伸:挺直背部,从腰部开始,渐渐延伸到肚子、背部、肩膀,慢慢转向一侧,停留15-20秒,再慢慢转向另一侧。这个动作要小心缓慢进行,如果转动过快,动作过猛,可能拉伤脖颈或背部。如想增加强度,可将一只手放在另一侧的膝盖上(或座椅扶手)。即向左转时,把右手放在左膝上(或座椅扶手),视线随身体转动而动。

2.肩部转动:这个动作可以随时随地进行。挺直背部,向前转动肩部10-15次,再向后10-15次。每个方向至少5组。在转动肩膀时,保持眼睛向前平视。在做这个动作之前或之后还可以抖一抖肩。

3.环抱背部:这个动作能有效拉伸肩膀和上背部。将右臂放在左肩,左臂放在右肩,保持至少10秒,通过深呼吸进行放松。

4.俯身环抱:这个动作能够全面拉伸到背部、颈部和肩部。首先,固定座椅,以防滑动;坐在椅子的边缘部位,俯下身体,让胸部贴近膝盖,两臂自然下垂。接下来将手放在腿后面,用右手抓住左侧腰部、前臂,或是胳膊肘。保持这个动作至少10秒钟后再放松,重复2-3组。

5.上身折叠:上身折叠时,要保持腿部和整个背部的挺直,即使够不到脚,也可以有效拉伸上背部和下背部的肌肉。保持双腿并拢,双膝挺直。保持这个动作至少10秒,并重复做至少5组。在抬起上身时不要过猛防止晕眩。

6.拉伸前臂和肩部:抬起右臂,将其滑向左侧,使右大臂位于胸前,卷起左臂,将右前臂固定在左臂手肘部位,尽量让左臂靠近身体,以增加强度。保持这个动作至少10-15秒。做完一侧后,按同样的方法去做另一侧。

7.拉伸上背部:坐直,向身体前方伸出双臂,与地面平行。接下来将两手手掌相贴,轻轻卷起背部,并向前倾斜20-30秒,想象自己贴在一个巨大的球上,放松你的手和颈部。之后可以回到原位,重复做至少5次。

注意:进行以上动作训练时,不可用力过猛,避免拉伤背部,如果感到疼痛应立即停止。

最后提醒大家,脊柱侧弯越早干预治疗效果越好。尤其是在孩子生长发育期间,更要加强治疗和预防。

不同年龄段的人,膝关节都有什么特征?日常护膝做好这5件事

作为人体最复杂、最大的承重关节,膝关节在人类站、走、跑、跳等活动中发挥着至关重要的作用。和多数器官一样,随着年龄的增加,膝关节也会经历不断成长、达到巅峰、开始磨损、逐渐退化的过程。不同年龄段的人,膝关节都有什么特征?

不同年龄各有护膝侧重点

膝关节磨损是不可避免、无法逆转的,各年龄段人群的膝关节结构特点不同,在保护上也应有所侧重。

18 岁以下:选择适宜强度
儿童青少年处于生长发育期,可能出现生长痛。且膝关节周围肌肉力量较弱,稳定性不足,容易受伤。锻炼时应循序渐进,运动前充分热身。进行反复起跳、冲刺、急转急停的运动时,选择合适场地,可佩戴护膝帮助预防膝关节损伤。

18~45 岁:强化肌群力量
膝关节功能在该年龄段逐渐达到最佳,但不少人因学习或工作时久坐不动,易使周围肌肉、韧带变得无力,催生膝关节炎、慢性膝关节疼痛等问题。推荐多进行腿部力量训练,如深蹲、弓箭步等,加强膝关节周围肌群力量。久坐时注意隔段时间起身做些腿部伸展动作,促进膝关节周围血液循环。

46~59 岁:提升膝关节稳定性
45 岁后人体骨质逐步流失,膝关节的坚固程度也会随之下降,更易发生磨损,活动时可能伴有 ” 咔嗒 ” 的弹响声或摩擦声。建议多进行股四头肌强化训练,以提升膝关节稳定性,延缓肌肉和骨质流失。平时避免长时间站立、行走和下蹲,以免加速膝关节老化。

60 岁以上:避 ” 重 ” 就 ” 轻 ” 对抗老化
随着年龄增长,膝关节会出现退行性改变,表现为肿胀疼痛,甚至行走困难等。据统计,全球超 1/3 的 65 岁以上老人受膝关节炎困扰。老年人应避免进行加大膝关节负担的运动,可采取走路、太极拳、瑜伽等低强度、非负重的锻炼方式来保持膝盖活力。生活中注意膝关节保暖、规律补钙、适当按摩热敷,若出现明显的关节疼痛症状,应及时就医。

提升肌群的力量

膝盖周围有两个重要肌群,膝关节周围肌群的力量训练对提升膝关节稳固性、预防运动损伤非常关键。其中股四头肌力量训练在改善膝关节功能方面效果最好,强化小腿后侧肌群力量也有助稳定膝关节。

股四头肌训练

靠墙静蹲:保持背靠墙壁,两脚分开与肩同宽,缓慢下蹲,蹲至大腿与小腿垂直。根据年龄和身体状态,每次静蹲 30 秒 ~2 分钟,重复 5~10 次。

坐姿腿屈伸:坐在椅子上,小腿垂直地面,抬起一侧腿至膝盖伸直,支撑腿固定不动,维持 5~10 秒后缓慢下放,双腿交替进行,每侧重复 5~10 次。

小腿后侧肌群训练

站姿提踵:双手叉腰或手扶椅子、墙壁等作为支撑,双脚并拢,脚尖朝前,脚跟缓慢抬起至离地 3~5 厘米,维持 10 秒,然后放下脚跟,重复 10~15 次。

日常护膝做好 5 件事

除了睡觉、静坐等情况,膝关节在白天大多处于高压的工作状态,做好下面几件事,可以让膝关节 ” 省着用 “。
1.控制体重:研究发现,体重减少 5 公斤,关节疼痛可以减轻 20%。肥胖人群的膝关节承重更大,尤其是内侧,患关节炎的几率明显增加。
2.加强保暖:膝关节是肢体浅表关节,外界温度的变化会引起关节表面和内部温度改变。温度较低时要注意关节保暖,不要长时间对着风扇、空调吹,必要时可以裹上护膝。
3.选对鞋子:日常生活中,鞋跟以 2~3 厘米为宜,鞋底太薄会给膝盖带来不利影响。运动时最好穿舒适、有弹力的运动鞋,以减少膝关节压力。
4.保持良好姿态:不要扭着身体走路和干活;避免长时间下蹲,工作时需要下蹲的人最好改为低坐位,坐个小板凳;如果长时间坐着和站着,要经常变换姿势,防止膝关节负重过大;不要休息得太久,休息过久会使肌肉萎缩,导致缺乏力量、稳定性下降,加重关节疼痛。

脊柱侧弯的表现是什么?我们应该预防脊柱侧弯?

根据中华预防医学会脊柱疾病预防与控制委员会前期流调数据,预计目前我国中小学生发生脊柱侧弯人数已经超过500万,并且还在以每年30万左右的速度递增。

脊柱侧弯已经继肥胖、近视之后,成为危害我国儿童青少年健康的第三大疾病。如果不及时发现、治疗,其影响会一直持续到成年、老年。它是一种很安静的疾病,早期没有明显症状,甚至让人觉得不痛不痒,因此常常被家长忽略。

有这几种表现,警惕脊柱侧弯

脊柱侧弯(又称脊柱侧凸)是一种三维的脊柱扭转畸形。通俗地讲就是脊柱弯曲了,不仅影响体态,还会影响身高、发育。严重会给孩子带来极大痛苦,甚至危及生命。常见表现有:高低肩、长短腿、双侧肩胛骨不对称、骨盆倾斜、胸廓畸形(剃刀背、胸廓异常隆起)。

三步筛查脊柱侧弯

一、目测法
二、Adams前屈试验
1、受检者背对检查者,直膝、合足、立正,双臂伸直合掌,低头后缓慢向前弯腰至90°左右,双手合掌逐渐置于双膝间。
2、由头至尾,从胸椎至腰椎观察,若一侧明显隆起视为Adams (+) ,提示有椎体旋转,应高度怀疑存在脊柱侧弯。
3、双下肢不等长的受检者应采用坐位进行前屈试验。
三、Scoliometer脊柱侧凸测量计
1、正常人也会有轻度的躯干旋转角(ATR)。
2、脊柱侧凸测量尺测ATR≥5°或便携式电子脊柱侧凸筛查工具测ATR>3°作为筛查阳性指标。

预防脊柱侧弯,家长和孩子怎么做

孩子需要关注自己脊柱健康情况,如有颈肩腰背不舒适的情况,及时告知家长和老师;合理安排学习和休息时间,控制电子产品使用时间;增加身体活动和体育锻炼,适当增加护脊运动;减少久坐时间,改变久坐行为,纠正不良站姿和坐姿。

家长需要督促孩子养成正确坐姿和站姿,保持健康用脊习惯和意识;为孩子提供营养均衡、有益于骨骼健康的膳食,促进脊柱健康发育;定期调整学习课桌椅高度,使其适合孩子身高的变化;以身作则,帮助孩子规划和控制每天的视屏时间和学习时间,陪伴孩子加强体育锻炼;帮助孩子正确选择及使用背包,建议使用双肩式背包,保证双肩重量尽量相等;不在孩子卧室摆放电视等视屏产品。

医生还要提醒各位家长,自己平时也要注意脊柱问题,尤其是不要长期久坐,时不时地站起来放松一下。

膝关节锻炼不正确可能会导致什么类型的膝关节损伤?锻炼时的注意事项有什么?

膝关节是人体中最大也是承受压力最多的关节之一。在日常生活及运动中,膝关节经常承受重量和压力,因此很容易受到损伤。膝关节受伤可以由多种原因引起,包括事故、跌倒、运动损伤或长期的过度使用。这种伤害会导致疼痛、肿胀、不稳定感和行动能力受限。为了加速恢复并最大限度地减少未来受伤的风险,适当的膝关节锻炼是至关重要的。那么受伤后的膝关节如何锻炼呢?

膝关节受伤的类型

在讨论膝关节的锻炼方法之前,首先需要理解可能发生的各种类型的膝关节伤害。

  1. 软骨损伤:软骨是覆盖在关节表面上,帮助关节顺利移动的光滑组织。损伤或退化可导致疼痛和活动受限。
  2. 半月板撕裂:半月板是位于大腿骨和胫骨之间的两块c形软骨,帮助分散膝部的压力。撕裂可能由于扭伤或长期磨损而发生。
  3. 韧带撕裂:膝部的韧带稳定关节并控制运动。交叉韧带(acl/pcl)和侧韧带(lcl/mcl)的撕裂可能导致膝盖不稳定。
  4. 肌肉或肌腱拉伤:膝盖周围的肌肉或肌腱在过度使用或直接撞击后可能受伤。
  5. 滑膜炎:滑膜是围绕膝关节内壁的薄膜,炎症可能导致膝盖肿胀和疼痛。
  6. 关节炎:是关节炎症,会导致关节疼痛和僵硬。

康复和锻炼原则

不同类型和程度的膝关节受伤需要采取个性化的治疗和康复计划。以下是通用的康复和锻炼原则:
1.医学评估:首先,必须由专业医护人员对受伤情况做出诊断,并提供治疗建议。
2.消炎与减肿:根据医生的指导,可能需要通过冰敷、药物或其他方法来减轻炎症和肿胀。
3.保护和限制活动:遵循医生的建议,在必要时应减少活动量以保护受伤的膝关节。
4.逐步锻炼:随着伤情好转,可以开始逐步锻炼以增强关节的功能。
5.综合治疗:除了锻炼外,还可能包括物理治疗、按摩、针灸等方法。

膝关节康复锻炼

初期阶段:缓解疼痛与消肿。在膝关节受到急性损伤后,首要目标是减轻疼痛和消肿。在这个阶段,锻炼应该是非负重和缓和的,主要包括:
1.静态肌肉收缩:在不移动膝盖的情况下收缩四头肌,以增强肌肉而不对受伤的关节造成额外压力。
2.膝盖扩展:如果没有过多疼痛,可以尝试在床或椅子上进行膝关节的缓慢扩展运动。
3.拉伸:轻柔地拉伸腿部肌肉,但动作幅度不要过大,避免加剧伤势。

这个阶段的锻炼时间和频率需要根据医生的建议和个人的舒适度来确定。一般而言,每天进行数次短时的锻炼比较合适。

中期阶段:增强肌肉力量。随着膝关节的状况逐渐好转,锻炼的重点将转向恢复膝关节的力量和稳定性。中期锻炼包括:
1.四头肌增强:使用腿举机或抵抗带进行四头肌锻炼。
2.半蹲:完成无负重或使用小重量的半蹲动作,增强膝关节周围的多组肌肉。
3.腿后弯:锻炼腿部的后侧肌群,增强膝盖的稳定力。
4.单腿站立:平衡练习能够增强膝关节的稳定性。

在这个阶段,可以适当增加运动的难度和次数,但是仍需注意避免在疼痛时继续锻炼,不要超越膝关节的承受极限。

后期阶段:恢复功能和灵活性。在力量恢复之后,锻炼的重点转向提高膝关节的功能性和灵活性,为重新参与日常活动或体育活动做准备。后期锻炼可能包括:
1.有氧运动:例如游泳、骑自行车等,这些活动对膝关节冲击小,有助于提高心肺功能。
2.功能性训练:模拟日常或特定运动动作,提高膝关节的适应性和反应能力。
3.敏捷性训练:比如梯形跑和跨栏等动作,增强膝关节在快速变换方向时的稳定性。
4.肌力和耐力结合训练:比如使用健身球做深蹲,结合收缩放松周期来增强肌肉的耐力和力量。

在进行后期锻炼时,应逐渐接近正常的活动水平,并在整个过程中持续评估疼痛和舒适度,避免过度训练。

锻炼注意事项

膝关节受伤后的康复和锻炼必须小心谨慎,以下是一些重要的注意事项:
1.遵循医生的建议:听从医生的意见,他们会根据你的具体情况提供专业建议。
2.缓慢增加难度:锻炼时应逐渐增加难度和强度,避免突然增加对膝盖的压力。
3.避免过度运动:虽然锻炼能帮助恢复,但过度运动可能会导致进一步损伤。
4.锻炼前热身:适当的热身可以预防运动中的额外伤害。
5.感受你的身体:锻炼时留意膝盖的感觉,一旦感到疼痛应立即停止。
6.保持恒定频率:定期进行锻炼更有效,避免长时间不运动后再突然高强度锻炼。
7.综合治疗:锻炼应与其他治疗方法(如物理治疗)相结合,以实现最佳效果。

膝关节受伤后的锻炼是一个长期且逐渐的过程,涉及不同的阶段和运动类型。重要的是要耐心且在专业指导下进行锻炼,确保安全和有效。随着时间的推移和身体的逐渐恢复,这些锻炼能够帮助恢复膝关节的力量、稳定性和灵活性,并最终重返日常生活和运动。记住,膝关节受伤后的康复是个人化的过程,每个人的恢复道路都是独一无二的。保持积极的态度,遵循专业的康复计划,膝关节的健康就能得到充分的恢复和维护。

膝关节弹响怎么办?膝关节弹响的原因及其治疗方法

你是否曾在下楼梯、跑步或突然站起时听到膝盖发出一声“咔哒”?这种被称为膝关节弹响的现象,虽然通常无害,但有时也可能是关节出现问题的信号。了解膝关节弹响的前因后果,可以帮助我们更好地关爱自己的膝盖。

一、膝关节的结构和功能

膝关节是人体最大也是最复杂的关节之一,它由股骨、胫骨、髌骨和两片半月板组成,四周辅以多条韧带和肌腱维持稳定和协调,同时滑膜液的存在使关节运动更加顺滑。这一复杂结构使得我们能够行走、跳跃和转身,除满足日常的生活需要,还有助于我们进行一些体育运动和极限挑战,但这些使用方式也让膝关节更容易受伤。

二、膝关节弹响的原因

第一类是生理性弹响,也就是正常的响声。在我们的膝关节腔里存在着关节液它发挥着润滑和营养膝关节的作用,但是它并不能完全填充满整个膝关节,在关节液和关节腔中间有许多的气泡存在。在膝关节的伸屈旋转活动过程中有些大的气泡会被挤破,变成许多小气泡,就会发出啪啪啪的响声。还有一种生理性弹响是因为qa膝关节内瘢痕化、纤维化的韧带,如果我们以前扭伤或者撞伤过膝盖,局部会有肌腱的撕裂,随着损伤处的瘢痕化愈合挛缩,这种瘢痕化的地方在膝关节活动的时候会刮过膝关节内骨头突起的部位,就会有一种被卡住,然后又突然弹开的一些弹响,这些都是生理性的弹响。

第二类就是病理性的弹响,也就是不正常的响声。这种响声往往伴有膝关节活动时的疼痛,常见的原因有半月板撕裂卡压、交叉韧带的损伤、关节存在游离体,髌股关节炎等。

生理性弹响和病理性弹响的主要区分是在于是否带来疼痛,一般来说气泡挤破或者是瘢痕刮过骨头那种都不会有明显的疼痛。如果出现了疼痛那就是病理性的弹响,我们必须找到原因并有针对性的治疗,如果是膝关节有弹响,但没有疼痛感,可以先减少剧烈运动进行观察,如果伴随有疼痛或者关节肿胀之类的问题,那就要引起重视。

三、哪种弹响应该引起关注

大多数情况下,膝关节的弹响是无害的,如果不伴有疼痛或肿胀,通常不需要特别治疗。然而,如果膝关节的弹响伴随有以下症状,建议咨询医生:

● 持续的或者突发的疼痛感;
● 膝关节肿胀或触感异常;
● 膝关节的活动范围受限,出现卡压或者绞索感;
● 走路或活动时感到不稳,有将要扭伤的感觉。

四、弹响的日常预防

保持膝关节健康的关键在于加强其周围肌肉的力量,保持适当的体重,并避免过度使用关节:

● 大小腿肌肉锻炼:进行定期的腿部力量和灵活性训练,如深蹲、登山机训练,增强大腿和小腿的肌肉力量,能够减少因运动造成的膝关节损伤;
● 保持适宜体重:体重过大会增加膝关节承受的压力,尤其在运动时,膝关节承受的压力和摩擦力要比日常活动大得多。保持健康的体重可以有效减少膝关节的负担。
● 避免过度使用:参与高强度或重复性运动时,应建立科学有效的休息时段,劳逸结合,避免长时间对膝关节的过度使用。
● 使用合适的运动装备:穿着合适的鞋子和膝关节保护带可以减少剧烈运动对膝关节的冲击,特别是在跑步或进行其他高冲击运动时,由踝关节向上传导的冲击力和身体自身体重对膝关节的重力,都可以通过合适的运动装备将力量分散,减少对膝关节的损伤。

五、弹响的处理方式

如果膝关节的弹响伴随疼痛经过2周自我休息管理后均不能有效缓解症状,或者膝关节急性损伤严重,医生会建议做一个膝关节的核磁共振检查明确膝关节内部的损伤情况并提供相应的治疗方案,以下方法可能有助于缓解膝关节的弹响合并疼痛的症状:

● 冷敷或热敷:根据情况使用冷敷或热敷可以帮助减轻疼痛和肿胀。如果经历了扭伤或者运动之后才出现的弹响,可以通过冷敷起到减轻疼痛和消肿的作用;如果是无明显诱因出现的弹响,可以尝试减少活动,热敷来改善症状。
● 药物治疗:非甾体抗炎药(NSAIDs)可以有效缓解弹响急性发作期的疼痛和炎症。
● 物理治疗:在物理治疗师的指导下进行专门治疗(关节松动、红外线理疗、冲击波和微波等),以增强膝关节周围的肌肉群力量并改善关节功能。
● 注射治疗:在特殊情况下,医生可能会根据患者的病情需要,推荐注射类固醇、玻璃酸钠、PRP或其他药物来减轻疼痛和炎症。
● 膝关节镜手术:使用微创技术对半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎、滑膜皱襞综合症、髌骨软化症、关节游离体进行有效治疗。
● 膝关节截骨矫形手术:评估患者的关节间隙和下肢力线,在保留原有膝关节的基础上,进行胫骨的截骨矫形以恢复下肢力线和恢复关节间隙。
● 膝关节置换术:在关节软骨严重磨损、关节间隙狭窄的情况下,可能需要进行膝关节置换。

六、结语

膝关节弹响是一种常见现象,通常不必过于担心。然而,如果弹响伴随有疼痛、肿胀或功能受限,应及时就医,完善检查以明确诊断。通过适当的生活方式调整、定期锻炼和医学干预,大多数关于膝关节的问题都可以得到有效管理。维持膝关节健康对于我们保持活跃的生活方式和良好的生活质量至关重要。

老年人上、下楼梯时膝盖“打软”这是怎么一回事?是什么原因导致的?

老年人上、下楼梯时膝盖“打软”这是怎么一回事?

老年人在上、下楼梯和蹲下、站起的过程中,在膝关节承受体重的同时,髌骨也要发挥“杠杆作用”,保证大腿前侧肌肉(股四头肌)的发力,才能完成膝关节大范围的屈伸动作。髌骨内侧(朝向膝关节一侧)软骨面在此过程中需要承受巨大的压力。

而年龄增长和过度使用膝关节会导致髌骨软骨面劳损、损伤,软骨变得肿胀、粗糙、碎裂,乃至出现脱离等现象,即髌骨软化。所以,早期患者在屈伸膝关节的过程中(上、下楼梯或跨越过高的障碍物时)会出现膝盖“打软”现象。

同时,髌骨软骨面需要与股骨下端保持对位关系,关节面不平滑容易引起卡顿、相互撞击,因此早期患者会出现膝盖弹响、卡顿等现象,而中晚期患者会出现明显的疼痛,以致不能蹲下、站起和上、下楼梯。

是什么原因导致的?

到目前为止,髌骨软化的病因还不是很明确,主要是解剖原因(先天因素、后天过度使用膝关节造成的结构变化等)和疾病原因(骨营养不良性关节病、慢性炎症等)

髌骨软化的常见诱发因素是短期内大量、过度地使用膝关节(如跑步等)及普通人偶然运动量明显增加(如登山、频繁爬楼梯、长距离行走等)。

出现这种情况应该怎么办?

在髌骨软化的急性期,患者要避免过度使用膝关节和引发疼痛的活动

如果患者频繁出现膝盖“打软”和弹响,应及时就医,进行相关检查。医生会提供个体化的康复训练方案,并建议患者进行一些逐步改善肌力尤其是髌骨和膝关节相关肌力协调性的训练,逐渐改变膝关节屈伸动作时的髌骨运动,减少髌骨软骨面的负荷。

腰椎间盘突出了,平时生活中应该注意些什么呢?如何预防腰突症发生?

随着人们生活方式的改变,受工作因素和不良姿势等影响,腰痛总是反反复复地找上门来,不少人还被确诊为「腰椎间盘突出症」。腰椎间盘“突出”了,平时生活中应该注意些什么呢?

1.避免久坐、久站

久坐会加快腰椎间盘蜕变,在外力作用下容易使椎间盘纤维环破裂,髓核突出压迫神经。如腰肌和腰部韧带的长期紧张,就会出现慢性劳损,对腰部的稳定性和保护性下降。

需要长时间站立的患者,应适当使双臂上伸和做蹲体动作,这样可使腰部骨关节及肌肉得到调节,消除疲劳,延长腰肌耐力。

需要长时间坐位的患者,除要注意坐姿和经常活动腿外,自坐位起立时,应先将上身前倾,两足向后,使上身力量分布在两足,然后再站起。

2.用什么睡姿最合适?

对于腰椎间盘突出患者,建议选择仰卧或者侧卧。有条件的患者,仰卧位时应在双下肢下方垫一软枕,以便双髋及双膝微屈,全身肌肉放松,椎间盘压力降低,减小椎间盘后突的倾向,同时也降低髂腰肌及坐骨神经的张力,这样能有效地防止腰椎间盘突出症的复发,是腰椎间盘突出症患者的最佳体位。

3.如何预防腰突症发生

①注意坐姿:长期伏案学习和工作的人,要调整好自己的坐姿,端坐位最好,腰背部挺直,避免跷二郎腿,同时应注意椅子不能过高。

②适当放松:很多人往往是一忙活起来,就忘了休息,身体会不自觉地弯下去在工作中应该适当站起来舒展一下,让身体自然放松一下。

③加强锻炼:平常应加强腰背肌训练,增加脊柱的内在稳定性,如需弯腰取物,最好采用屈髋、屈膝下蹲方式,减少对腰椎间盘后方的压力。

靠墙静蹲的正确姿势与时间?靠墙静蹲的好处功效与作用?

一个小动作,随时随地都能做,竟然好处这么多!这个动作就是蹲。婴儿在母体中就是保持着这个姿势,它让我们的身体放松,又能获得安全感。只要蹲的方式正确、幅度恰当,蹲姿就可以对身体起到非常好的养生效果。它不受场地和器械的限制,在家里、办公室或公园,只要方便就能做。

经常蹲一蹲有利于降压研究发现,“等长运动”是降低血压的最佳选择。“等长运动”包括靠墙静蹲、平板支撑、臀桥、扎马步、踮脚等。

靠墙静蹲怎么做?

1.膝盖不要超过脚尖
2.膝盖不要内扣
3.重心不要偏移
4.不要塌腰
5.下蹲时间不要过长
6.靠墙蹲的下蹲幅度以不产生膝关节疼痛为最佳

建议每天做3-5组,每次1-3分钟(循序渐进)。大腿与小腿夹角可保持在95-135度之间。如果实施困难,可辅助桌椅支撑,以防摔倒。一般靠墙静蹲到大腿发酸即可,量力而为。也可以每次做2分钟,间歇2分钟,一共做4次左右。如果静蹲时或静蹲后出现膝关节前方疼痛,那就不适合继续做这个动作了。

经常蹲一蹲好处竟然这么多

“蹲”能减少脂肪堆积,对大腿、小腿、腰腹等肌群都有锻炼作用,正确的蹲姿对健康有很多好处。

1.减少久坐的伤害:久坐后做下蹲动作可活动关节、帮助腰部肌肉放松,提高平衡能力。

2.有益心脏:人在下蹲的时候,有利于气血流畅,心肺血流量相对充沛,可缓解动脉硬化、降低血脂,还可减少冠心病和脑中风的发病率。下蹲还能加大胸腔和肺的活动范围,从而改善心肺功能。

3.减肥塑形:下蹲运动可消耗脂肪,是一项很好的减肥方式,特别是腰、臀部、腹部、 腿部。有针对性地做下蹲锻炼,可增强膝关节稳定性和下肢肌肉力量,进而促进速度、爆发力、耐力的提升,同时给大腿和臀部塑形。

4.润滑关节:蹲姿通过下肢有规律的折叠,对关节周围组织是一种很好的伸展锻炼。

5.促进血液循环:下肢和足部是人体的精气之根、气血之库。我们的下肢越有劲,心脏就会越有劲。下肢血液循环好,才能推动肢体远端的血液回流到心脏,使全身气血运行畅通。

下蹲时有这些表现要当心

1. 下蹲时膝盖咔咔响
有时起身或蹲下的时候,会听到膝盖咔咔响,也就是膝关节出现弹响。这种弹响与膝关节组织结构之间相互摩擦有关,也与膝关节腔压力改变有关,既可能是正常的生理表现(生理性弹响),也可能是膝关节疾病甚至损伤的征兆(病理性)。

生理性的弹响并不会持续,且响后有轻松感,即感到十分痛快,因为响了以后关节腔内的负压再次达到了平衡稳定。病理性的弹响与活动有关,可能会持续地响,有碾压的声音,往往伴随着疼痛甚至关节卡压影响活动。还有一种响声与膝关节韧带急性断裂有关,多发生于剧烈运动时膝关节瞬间急性扭伤造成前交叉韧带的急性断裂。此外,篮球运动时,急剧弹跳引起的跟腱断裂也会出现这种撕裂的响声。

2. 下蹲时有痛感
在身体和骨骼健康的情况下,我们做下蹲动作非常轻松,不会出现膝关节异常疼痛的症状。但是,如果膝关节出现了疾病或退化,下蹲动作也会变得异常费力,膝关节容易产生剧烈的痛感,特别是对于老年人而言,痛感往往意味着膝关节的病变。

3. 下蹲时出现胸闷
如果下蹲时感到胸闷气短。这可能是因为下蹲时回流到心脏的血液减少,心脏的泵血量也会相应减少,加上血液粘稠使得血液循环速度变慢,就可能导致肺部、大脑等重要器官的供血不足,出现胸闷、呼吸困难的现象。

最后提醒:做下蹲动作,要求含胸收腹,保持上身挺直,膝关节要对准脚尖。另外,保持任何一种姿势过久都伤健康,要注意锻炼适度。起身的时候节奏要慢,以免站不稳摔倒。

儿童检查出脊柱侧弯怎么办?如何预防脊柱侧弯?

检查出脊柱侧弯,别慌!脊柱侧弯分为:姿势性脊柱侧弯和结构性脊柱侧弯、结构性常见的是特发性脊柱侧弯。

①.姿势性脊柱侧弯

儿童青少年一般是姿势性轻度异常,主要与学习环境和姿势习惯有关

②.特发性脊柱侧弯

脊柱侧弯80%是特发性的,但目前发病机制尚未明确。可能和遗传、神经系统异常、骨骼生长异常、激素和代谢功能障碍、生物力学因素、环境及生活方式等有关。

脊柱侧弯的诊断要通过全脊柱正侧位X光,根据不同诊断情况进行科学的治疗。

脊柱侧弯,有啥危害?

需要注意的是:特发性脊柱侧弯发病“静悄悄”,好发于青少年时期(女性月经初潮后多见)。早期畸形较轻容易忽略,发病后可影响身心健康且持续终身

①严重会让人形成自闭性格

脊柱侧弯后,会出现高低肩等情况,导致身体外观畸形,久而久之会让人,产生自卑、焦虑等心理障碍,严重者还会形成自闭性格。

②严重会影响心肺功能、神经系统

脊柱侧弯会使脊柱椎体旋转,胸腔变形,压迫心肺而引起心肺功能障碍或衰竭。脊柱的畸形可能会压迫脊髓,造成脊髓和神经损伤。

一旦筛查发现异常,建议到正规医院进行复诊,早发现、早诊断、早治疗。学会自查、主动预防是关键!

 

如何自查脊柱侧弯?

定期自查脊柱侧弯的方法有:

  • 目测监测
  • Adam(亚当式)向前弯腰试验
  • 脊柱运动试验与俯卧试验

今天教一个最简单的:目测监测

让孩子脱去上衣,背对检查者自然站立,观察是否有高低肩;双侧胸廓或乳房不对称;肩胛骨最下端不等高或一侧腰部凹陷;脊柱往一侧偏移或棘突连线呈弯曲状;两侧骨盆不等高或一侧隆起等。

如何预防脊柱侧弯?

①科学运动

  • 加强腰背腹部肌肉锻炼
  • 可增强肌肉对脊柱的保护作用
  • 多参加有助于正脊柱形态的运动项目,如篮球、羽毛球、排球、游泳等
  • 避免长时间、高强度的运动项目,如芭蕾舞、艺术体操等

②培养良好的姿势

  • 坐立姿势和读写姿势要正确
  • 避免背包过重、单肩背包
  • 课桌椅高度根据孩子的身高生长定期调整

③合理膳食、营养均衡

  • 摄入足量富含优质蛋白和钙的食品
  • 适度晒晒太阳,提高骨密度

④定期筛查、定期体检

  • 通过自我筛查,参加体检,发现异常,尽早预防