一、什么是腰椎间盘突出症？

腰椎间盘突出症（简称“腰突”）是脊柱最常见的退行性疾病之一，多发于20-50岁人群。人体的腰椎由5节椎骨组成，椎骨之间由“椎间盘”连接。椎间盘像一个弹性软垫，外层是坚韧的纤维环，内部是果冻状的髓核。当纤维环因长期磨损或突然受力破裂时，髓核向外突出，压迫神经根或脊髓，就会引发疼痛、麻木等症状。

二、典型症状：不只是腰痛

– 腰部疼痛：久坐、弯腰时加重，平躺可能缓解。
– 放射性疼痛：从腰部向臀部、大腿后侧、小腿甚至足部延伸（俗称“坐骨神经痛”）。
– 麻木无力：腿部或脚部感觉减退，严重时可能影响行走。
– 特殊表现：咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧，或出现“踩棉花感”。

注意：若出现大小便失禁、会阴部麻木，需立即就医，可能是严重神经压迫（如马尾综合征）！

三、为什么会得腰突？

– 退变老化：30岁后椎间盘含水量下降，弹性减弱。
– 不良姿势：久坐、弯腰搬重物、长期开车等增加腰椎压力。
– 突然损伤：扭伤、跌倒或剧烈运动可能导致纤维环破裂。
– 其他因素：肥胖、缺乏锻炼、吸烟（影响椎间盘营养供应）。

四、多数无需手术

1. 保守（90%患者适用）
– 急性期：卧床休息（不超过3天），配合消炎止痛药（如布洛芬）、肌肉松弛剂。
– 缓解期：物理治疗（牵引、热敷）、康复锻炼（如“小燕飞”“五点支撑法”）。
– 中医辅助：针灸、推拿需在专业医师指导下进行。

2. 手术
仅适用于保守无效、严重神经压迫或肌肉萎缩者，常见术式包括微创椎间孔镜、开放融合术等。

五、预防：保护腰椎从日常做起

– 正确姿势：坐时腰部垫靠枕，搬重物时蹲下用腿部发力。
– 避免久坐：每1小时起身活动，办公族可尝试站立办公。
– 强化核心肌群：游泳、平板支撑等增强腰背肌肉支撑力。
– 控制体重：减轻腰椎负荷，BMI建议保持在18.5-24.9。
– 戒烟：尼古丁会加速椎间盘退变。