我家孩子衣服脱掉站不直，感觉背总是弯的怎么办？孩子肩膀不一样高，体态不太好看怎么办？小孩弯腰后，背部左右不对称，会不会有什么影响？

据报道，脊柱侧弯已成为继肥胖、近视后，我国儿童、青少年健康面临的第三大高发疾病，目前我国超过500万的中小学生有脊柱侧弯的情况，并以每年以30万的数量递增，女生和男生的比例约为9:1。

通常脊柱侧弯早期没有什么症状，因此常常会被家长忽略。但若没有及时发现、及时治疗，就会造成患者高低肩、长短腿、身体畸形、背痛。并且弯曲严重者还会导致胸廓旋转畸形和胸廓容积下降，影响心肺功能，从而导致呼吸困难。脊柱侧弯严重者甚至导致瘫痪。因此，了解脊柱的结构和功能，采取适当的保健措施，对于预防脊柱疾病和保持身体健康至关重要。

什么是脊柱侧弯？

脊柱侧弯，是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常，是指脊柱一个或数个阶段向侧方发生弯曲或伴有椎体旋转的脊柱畸形。常见的有先天性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯，以及神经肌肉性脊柱侧弯等。

正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。脊柱侧弯是脊柱偏离中线向左或向右侧发生不正常的弯曲，形成带有弧度（“C”型或者“S”型）的脊柱畸形。

脊柱侧弯有什么危害？

初期或轻度的脊柱侧弯一般无症状，外观也看不出，很多人缺乏对脊柱侧弯的认识，没有进行干预，从而错失治疗的最佳时期，进而愈发严重。早发现、早诊断、早治疗”是应对青少年特发性脊柱侧弯的最佳防治策略。

●影响外观
脊柱侧弯后会导致身体侧向一方，出现肩膀一高一矮的问题，从外观上看影响个人的气质。

●影响身高
脊柱侧弯的孩子，站立后从后侧看上去，脊柱会呈C型或者S型，在其影响下身高会比正常情况矮。侧弯严重程度与身高呈反比。

●导致胸腰背痛
脊柱侧弯会导致部分脊柱功能受限，随着时间的发展，可能引起髓核破裂、髓核突出，最终导致胸腰背部疼痛。

●影响心肺健康
柱侧弯发生在胸段的时候，会影响胸廓这个“小房子”的发育，造成胸廓畸形、体积缩小，进而会影响心肺功能，严重者会危及生命。

●影响心理健康
脊柱侧弯会对心理造成较大的影响，容易出现自卑、内向的心理活动，严重时可能还会导致抑郁。

脊柱侧弯的自测与治疗

即使是“不明原因”，家长们也可以通过自测发现一些前期的端倪。最简单的就是亚当实验和观察孩子是否有高低肩。这两个方法都可以测试孩子是否有脊柱侧弯的高危风险。

● 亚当实验
让孩子站直，双手往前合十，然后弯腰，看看背两边是否对称。

● 观察双肩
在孩子直立的状态下，观察两边肩膀是否在同一水平线上。

敲重点，这两个方法仅仅测试是否有脊柱侧弯高危风险，只有去医院做检查才能确诊。如家长发现孩子可能存在脊柱侧弯，不要惊慌，请及时带孩子到医院拍一张站立位全脊柱X光片进行确诊或排除。

脊柱侧弯程度不同，治疗的方法也是不同的。经康复科、骨科、影像科等多科诊疗后，根据不同程度的脊柱侧弯，制定不同治疗方案。如康复训练或佩戴脊柱矫形支具，或脊柱外科手术等治疗。

脊柱弯了还能掰直吗？

一般已经有脊柱侧弯，想要再恢复到像原来一样笔直的可能性是非常小的。脊柱侧弯治疗的目的是延缓或控制侧弯进展，恢复脊柱平衡，改善体表体态与矫正畸形。

而且影响侧弯治疗效果的因素有很多，例如：孩子的骨龄、侧弯的部位、侧弯度数、有无严格遵医嘱进行治疗等。

如何预防脊柱弯曲异常？

● 学生：

1.积极关注个人脊柱健康，及时告知家长和教师肩颈腰背不适情况。
2.改变久坐行为，纠正不良站姿和坐姿。写作业时，眼睛距离书本约一尺（约30cm），身体距离书桌约一拳（约6cm），握笔手指距离笔尖约一寸（约3cm）。不躺卧看书和观看电子产品。
3.合理安排学习和休息时间，控制电子产品使用。学龄前儿童每天视屏时间不超过1小时，学龄儿童青少年每天视屏时间不超过2小时。
4.增加身体活动和体育锻炼，适当增加护脊运动。每天的中高强度身体运动（有氧运动）累计不少于60分钟，每周高强度身体活动或增强肌肉力量、骨骼健康的抗阻运动不少于3天。

● 家庭：

1.督促学生养成正确坐姿和站姿，保持健康用脊习惯和意识；
2.父母以身作则，提醒孩子减少持续性久坐行为，并陪伴孩子加强体育锻炼；
3.帮助学生正确选择及使用背包，建议儿童青少年使用双肩式背包，双肩包两边重量尽量相等；
4.为儿童提供营养均衡、有益于骨骼健康的膳食，促进脊柱健康发育。