运动损伤康复、前交叉韧带重建康复、骨科保守康复就选南京复见运动医学康复诊所
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前交叉韧带断裂一定要做手术吗?

前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament,ACL),又称前十字韧带,位于膝关节内,起自股骨外侧髁的内侧面,斜向前下方,止于胫骨髁间隆起的前部和内、外侧半月板的前角,连接股骨与胫骨,由腘动脉的关节内分支供应。ACL的主要作用是限制胫骨向前过度移动和胫骨旋转,以维持膝关节的稳定性,使人体能完成各种复杂的下肢动作。在发生膝关节扭伤时,前交叉韧带是膝关节最容易受伤的韧带。

前交叉韧带断裂临床症状表现为:

疼痛:在前交叉韧带撕裂一瞬间,患者可能会感觉到膝关节内强烈的被拉扯感, 一旦韧带断裂,就会伴有剧烈的疼痛,膝盖难以弯曲,无法自如活动。

肿胀:在前交叉韧带断裂之后,关节内会出现出血的状况,关节内出血会导致膝关节肿胀,走路打软腿,无法从事跑步、急停急转等活动。

活动受限:由于膝关节出现疼痛、肿胀,ACL断裂后膝关节早期无法恢复正常活动,出现明显患肢活动受限的情况,但多数患者休息数周后上述症状可逐渐好转,但后期仍无法恢复膝关节的正常运动功能。

什么情况下容易发生前交叉韧带断裂呢?

超出膝关节生理活动范围和强度的运动,可能会拉伤前交叉韧带,甚至断裂。常见的受伤情况包括,外力导致膝关节扭伤、外翻以及膝过伸,比如足球、篮球这种身体对抗运动中膝关节轻度屈曲状态下的膝关节旋转、外翻,是前交叉韧带断裂常见的运动损伤原因。

如果发生前交叉韧带断裂,是否一定要进行手术呢?

大部分情况下首先应该考虑进行前交叉韧带重建。但是,也有一些患者不愿意进行重建,例如:1、对运动需求不高的老年人;

2、膝关节或下肢之前已经做过其他手术的患者;

3、其他原因不愿或不能接受手术治疗的患者。

如果不进行手术重建ACL,则可能需要调整活动方式,必要时需要对膝关节进行相应的保护措施。尤其是爬山,或者做各种存在膝关节旋转的活动时候,需要佩戴有铰链或者硬支撑的护膝进行保护;不然,有可能会发生膝关节的再次扭伤,会对半月板或关节软骨等产生进一步的损伤。

如何保守治疗,有3种方法:

1、可以通过膝关节护具对膝盖进行支撑、稳定和保护;

2、通过肌肉力量的锻炼,尤其是股四头肌、腘绳肌力量平衡的锻炼;

3、进行一些本体的训练,这需要到专科的运动康复诊所,请专业的康复医生进行指导。

当肌肉锻炼好了,本体感觉恢复了,佩戴膝关节护具对膝盖进行保护的话,可以对膝关节的稳定性和功能恢复有一定的帮助。但如果要恢复高强度的运动,建议找专科医生进行咨询,必要时可能还是需要通过重建前交叉韧带才能恢复正常运动。

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