运动损伤康复、前交叉韧带重建康复、骨科保守康复就选南京复见运动医学康复诊所
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避免膝关节损伤,跑步的这几点需要你注意

膝盖同时也是运动者最常受伤的关节。根据美国运动医学整型外科协会的报告,美国每年约有三百万人拉伤、挫伤、或扭伤他们的膝部,其中约有一半是因为运动引起的。而对于跑者而言,影响最大的就是我们的膝关节。换言之,长跑的潜在危害是膝关节损伤。作为全身最大、结构最复杂的关节,膝关节也是跑步时身体承受压力最大的部位,负重可达到体重的 7~10 倍。

但是你知道膝关节损伤为何如此被跑者重视吗?并不是因为它比较容易受伤,而是因为膝关节损伤是一个不可逆的过程。换言之,膝关节损伤产生后,是没有药物可以治疗的,膝关节一旦损毁,只能求助外科医生换一副钛合金膝盖关节。因此,权衡跑步的投入产出比,根据个人运动量安排合适的长跑距离十分重要。

当然,万事万物相生相克,膝关节损伤虽不可逆,但可以预防。但我们今天要讲解的不是膝关节的损伤如何预防,而是全面剖析膝关节的每一个组成部分,毕竟知己知彼,才能百战不殆。

避免膝关节损伤,跑步的这几点需要你注意
避免膝关节损伤,跑步的这几点需要你注意

膝关节(knee joint)由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成,是人体最大且构造最复杂。具体到内部的主要结构包括关节软骨,滑膜,半月板,韧带,肌肉和肌腱。

膝关节(knee joint)由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成,是人体最大且构造最复杂。具体到内部的主要结构包括关节软骨,滑膜,半月板,韧带,肌肉和肌腱。

关节软骨:在骨头彼此接触的部份都覆盖着。这个软骨光滑的物质可以保护骨骼的关节的动作和骨头摩擦。它使得骨头移动更自由彼此无疼痛或磨损。

滑膜:一层薄薄的组织围绕整个膝关节。这个膜含有滑液。滑液是光滑的的液体,沐浴关节和使得移动的更大的自由度。

半月板:是一块橡胶状的软骨。在一些高度活跃的关节被发现。半月板的一个功能是吸收冲击。膝关节有两个半月板位于股骨和胫骨之间的。

韧带:是连接和支撑骨关节绳索状的组织带。几个韧带来自股骨到胫骨和腓骨之间。

肌腱:是连接肌肉跟骨头的弹性组织。当肌肉收缩会引起在关节的运动。肌肉和肌腱也是相互支持。

对于跑者而言,最常用到和最容易受伤的是膝关节韧带和膝关节肌群,因此,我们今天主要来剖析这两部分的组织结构。

膝关节韧带

韧带是由致密结缔组织结构的纤维构成,使骨相互连接在一起。韧带限制关节运动并维持关节稳定性。膝关节的韧带从股骨(大腿骨)连接到胫骨、腓骨(小腿骨)以提供其稳定和限制关节活动度。

膝关节周围主要存在4条韧带:ACL:前交叉韧带、PCL:后交叉韧带、MCL:内侧副韧带、LCL:外侧副韧带膝,它们分布于膝关节前后左右,主要在于维持膝关节的稳定性。它们的功能也各不相同:ACL可防止胫骨向前位移,PCL可防止胫骨向后位移。LCL支持膝盖外侧,MCL提供膝盖内侧的支持。

膝关节肌群

韧带被认为是静力性稳定器,因为它们之抵抗拉伸而不收缩,而从收缩和牵拉能力上看,肌肉和肌腱被视为动力稳定器,借此产生运动。

膝关节主要包括两个肌群:屈肌群和伸肌群。

屈肌群

股二头肌(biceps m.ofthigh)长头(long head) 起于坐骨结节,以股二头肌肌腱止于腓骨小头。

功能:膝关节屈曲和外旋。由坐骨神经支配。

股二头肌(biceps m.ofthigh)短头(short head) 起于股骨嵴外侧唇,以股二头肌肌腱止于腓骨小头。

功能:膝关节屈曲、外旋。由坐骨神经支配。

半膜肌(semimembranosus muscle) 起于坐骨结节,止于胫骨内侧髁并延续为腘斜韧带附着于关节囊。

功能:使膝关节屈曲、内旋,并能紧张膝关节囊。由坐骨神经支配。

股薄肌(slender m。):在大收肌的内侧起于耻骨下支,止于胫骨粗隆内侧部。

功能:膝关节屈曲内旋。由闭孔神经支配。

伸肌群

股四头肌(quadriceps m.ofthigh) 有四个头,分别称为股直肌、股外侧肌、股中间肌及股内侧肌。四个头向下汇成四头肌腱附着于髌骨,往下借髌韧带止于胫骨粗隆。由股神经支配。

股直肌(rectus femoris muscle) 起自髂前下棘和髋臼上缘,止于股骨粗隆。

功能:伸膝关节,屈髋。

股外侧肌(vastus lateralis muscle) 起自大转子和股骨嵴外侧唇,止于股四头肌肌腱。

功能:伸膝关节。

股中间肌(vastus intermedius muscle) 起自股骨前面,止于股四头肌肌腱。

功能:伸膝关节。

股内侧肌(vastus medialis muscle) 起于股骨嵴内侧唇,止于股四头肌肌腱。

功能:伸膝关节。

通常我们选择分级来定义膝关节损伤的严重程度,反过来,损伤程度也指示着膝关节韧带的损伤的程度。

一般来说,对韧带损伤的评估通常采用三级区分法标记:

I级:轻微的损伤(韧带轻度撕裂),经过1-2周的休息,即可恢复正常活动;

II级:中度损伤(韧带部分断裂),需要限制活动,4-6周的时间才能恢复;

III级:韧带完全或接近完全断裂,不同的韧带需要不同的恢复时间,但是唯一确定的是需要长时期的康复或外科手术治疗。

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