运动损伤康复、前交叉韧带重建康复、骨科保守康复就选南京复见运动医学康复诊所
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作者: admin

慢性病患者请收好这份运动康复贴士

随着大众健身意识地逐步提高,健身房、公园等地随处可见越来越多的运动爱好者,这其中不乏许多中老年人。但是患有慢性病或心脑血管疾病的患者,不科学的方式锻炼,不仅达不到运动康复的目的,反而有损身体,影响病情康复。那么,如何科学选择运动康复的方式和日常运动强度呢?

高血压患者——站桩、太极。高血压患者适合强度较低、动作和缓的有氧运动,如太极拳、气功等,尤其推荐站桩,很多患者通过站桩练习,将血压恢复到了正常水平。站桩具体做法是:两脚打开与肩同宽,两膝微曲,尾骨前翻,腰部后突;两手在胸前作抱球状,手指自然舒展,下巴内收,头顶微微向上顶;两眼微闭,自然呼吸,集中注意力,不胡思乱想;初次练习以5~8分钟为宜,之后每次可在前一次基础上增加2分钟,上限一般为1小时,每天练习2次。

慢性阻塞性肺病患者——提膝、慢跑。慢阻肺患者需要做肌肉力量练习和有氧练习,以中低强度为宜。随着身体机能水平的改善,症状逐渐减轻,锻炼时间可适当延长。还可以做简单的呼吸练习:慢慢吸气,鼓肚子;缓缓呼气,瘪肚子。这些运动可以增强患者的摄氧能力和膈肌力量,有效加强心肺功能。

骨质疏松、颈椎病患者——全身性锻炼。具体做法是:两脚打开,与肩同宽站立,含胸收腹,腰脊放松;手从体侧缓缓举至头顶,转掌心向上,用力向上托举,足跟随双手起落;托举6次后,转掌心朝下,沿体前缓缓按至小腹。还可以两脚打开与肩同宽站立,双手下垂,气沉丹田;头部缓缓向左转动,两眼目视左后方,稍停顿后转正,再转向右侧,目视右后方,停顿后转正;重复做6次。这套动作可以活动全身,放松紧张的肌肉,纠正不良姿势造成的病态。需要注意的是,颈椎病严重者在转动头部时动作尽量轻缓。

冠心病患者——蹲起。下肢力量练习有助于增加回心血量,冠心病患者做到低至中等强度即可。患者可以做蹲起运动,每组20个,每次做1~2组,感觉腿部疲劳可以稍作休息放松,也可以练习站桩。

糖尿病患者——力量、耐力混合。糖尿病患者如果没有其他疾病,可尝试做力量和耐力结合的混合运动,如蹲起、慢跑等,有利于维持正常的血糖水平。建议饭后20-30分钟后,进行30至60分钟运动,此时血糖值较高,不易发生低血糖。

骨折手术后 康复才开始

“伤筋动骨一百天”,经常有患者骨折术后,内固定牢靠,骨折愈合满意,但下肢肌肉萎缩严重,甚至挛缩,软组织缺乏营养,皮肤无光泽,膝关节活动度极差,甚至无活动度。

这类骨折患者接受了非常成功的外科手术治疗,但是误以为做完手术,只要在家躺上三五个月,一切就能回到术前的生龙活虎。

不料,等来的是疤痕粘连,关节僵硬受限,肌肉萎缩!错过最佳康复时期,会让康复的过程异常艰辛,甚至会有一些遗留问题难解。

“手术不是结束,术后康复才刚开始。”福医大附二院康复医学科行政副主任姚晓滨说,回归正常生活,重返工作才是治疗的终点。而从手术到回归正常生活,中间的必要步骤就是积极地参与到康复中。骨科术后康复是康复的一个重要分支,也是各类骨科疾病、创伤的保守治疗以及术前、术后处理中不可或缺的环节。

姚晓滨介绍,骨科术后康复通过骨骼肌肉、神经系统功能康复的原理,在患者接受骨科临床诊治及功能评定的基础上,运用物理疗法、作业疗法、假肢矫形及其他辅具等康复医学手段,改善或代偿患者受损的机体功能,帮助患者提高生活质量,更快、更好地回归家庭和社会。综合管理包括减少创伤、出血、疼痛;预防感染及静脉血栓等。

“术后康复的作用对于骨科病人而言,绝对是无可替代的,和手术同等重要。”姚晓滨说,有利于降低炎症反应与消肿,促进骨折愈合,减少关节及肌肉粘连,减少关节僵硬,减少肌肉萎缩和肌力下降的程度,减少卧床并发症与心理障碍,促进神经肌肉反射,协调功能的恢复,提高脊柱、肢体稳定性和平衡性,以及本体感觉功能,提高日常生活能力。

术后早期在医生指导下,可以早期康复训练,达到消肿止痛、避免血栓、恢复肌力、避免相邻关节僵硬,最早可以术前入院当天,最晚术后4—6周,三个月内是骨科康复的最佳时期。通过关节松动技术、运动疗法等实现康复。

骨科康复科普|你必须知道的方方面面

康复医学是现代医学的重要的组成部分,它在骨骼肌肉疾病的功能恢复中发挥着显著作用。大量研究证明骨科康复能有效加快患者的康复进程,使其功能得到改善,显著降低致残率。在人类常见的135种疾病中,有106种与骨关节相关。骨科疾病发生率较高,对人类健康的危害极大,给社会、家庭造成了极大负担。加强骨科疾病的临床及康复治疗,对于恢复患者机体功能,改善其生活质量极为重要。

 

康复对象

骨科康复的范围很广,主要是指因骨骼、肌肉、肌腱、关节、韧带、关节软骨等运动系统损伤导致肢体运动功能障碍的患者,比如人工关节置换术围手术期、四肢创伤骨折术后、前交叉韧带重建术围手术期、肩袖损伤修复的围手术期康复,踝关节骨折、踝关节骨性关节炎、跟腱断裂、足外翻、扁平足,跟腱断裂缝合术后等。

 

骨科康复常用技术

 

 

物理因子疗法 (Modality)

利用各种物理能量,例如通过超声波治疗仪、激光、中频、针灸…等手段,达到调节、维持或恢复生理功能。主要作用是:控制与解除疼痛;降低水肿与肌肉痉挛;维持与增进组织愈合;增加局部血液循环等。比如。体外冲击波适用于人体的颈肩部、腰背部和四肢部位慢性软组织损伤性疼痛、骨关节疾病。

 

手法治疗 (Manual therapy)

主要以关节松动术、牵拉技术为主,放松肌群、松解关节粘连,增加肌肉柔韧性。关节松动技术是治疗师在关节活动可动范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术,属被动运动范畴,主要治疗因力学因素(非神经性)引起的关节功能障碍,例如,术后关节僵硬、关节粘连、关节挛缩。

 

运动疗法 (Movement)

平衡、牵伸、肌力锻炼,指导功能锻炼、自我肌肉牵伸、肌力训练活动。着重进行躯干、四肢的运动、感觉、平衡等功能的训练,包括:关节功能训练、肌力训练、有氧训练、平衡训练、易化训练、移乘训练、步行训练。通过锻炼来增加肌肉的强度,增加其耐受能力,重新恢复其正常功能,稳定关节,增强活动度。运动疗法是康复治疗的关键。

 

骨科康复具体方法

① 消除水肿炎症:冷疗机、半导体激光、短波治疗仪、超短波治疗仪。

② 慢性疼痛:体外冲击波、激光磁理疗仪、蒸蜡疗、干扰电、红外偏振光、磁振热。

(3)预防血栓、肌肉萎缩:空气波压力治疗仪、中频干扰电疗仪、深层肌肉按摩器、DMS。

 

 

④ 加速创伤愈合、骨痂形成:超声波治疗仪、超短波治疗仪、红蓝光治疗仪、温热磁疗仪、低频脉冲磁疗仪。

⑤ 维持增加关节活动度,预防挛缩畸形: CPM关节康复器、激光磁、悬吊康复系统等。

⑥ 增强肌力,预防肌肉萎缩:上下肢主被动、功能性康复动作训练系统、肌电生物反馈仪、等速肌力、悬吊康复系统。

⑦ 改善平衡功能,矫正异常步态:虚拟情景互动、动态平衡、核心肌群功能训练机、平衡功能训练机。

⑧ 提高ADL能力和生活质量:手功能综合训练平台、ADL智能反馈康复系统、上肢机器人。

 

 

哪些运动可能会导致膝关节损伤呢?

膝关节疼痛是生活中出现几率比较高的一种情况,导致膝关节疼痛的原因也比较多,比较常见的有膝关节炎和膝关节损伤,膝关节损伤除了与各种意外受伤有关之外,比如摔跤、暴力击打等等,与不恰当的运动也有一定的关系,因此爱好运动的人要选择合适的运动方式,避免因不恰当的运动而导致膝关节损伤。
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哪些运动可能会导致膝关节损伤呢?

1、球类运动

球类运动对抗比较激烈,而且其中的变相运动比较多,在运动过程中膝关节受力比较大,很容易导致膝关节损伤,比如羽毛球和网球运动,容易造成交叉韧带损伤、髌骨劳损和膝关节半月板损伤等等,篮球运动则可能会导致半月板和胫侧副韧带、交叉韧带、髌骨等部位出现损伤,足球运动则可能会导致半月板、交叉韧带、侧副韧带等位置出现损伤。

2、爬山

爬山是不少中老年人都比较喜欢的一项运动,既可以锻炼身体,也可以放松心情和观看美景,殊不知爬山并不是适合中老年人的运动,在爬山的过程当中膝关节需要高频率的弯曲和受力,很容易出现膝关节软骨、半月板出现磨损的情况,甚至会加速骨赘增生,增加膝关节损伤的速度,爬楼梯膝关节造成的伤害和爬山相类似,因此中老年人要尽量减少爬楼梯的频率。

3、太极拳和广场舞

太极拳和广场舞是现下比较流行的运动,许多老年人都比较喜欢,其实这两种运动并不适合老年人,因为这两项运动当中都有屈曲并扭转膝关节的动作,会增加半月板和关节软骨面的挤压和摩擦,加重关节损伤,可能会导致关节炎的出现几率有所提高。

4、跳跃运动

各种跳跃类的运动也不适合中老年人,比如短跑或者跳远,在做这种类型的运动时,膝关节要承受非常大的负荷和拉力,很容易出现膝关节损伤的情况,比如髌健周围炎、膝关节韧带损伤、髌骨劳损、膝关节半月板损伤等等。另外滑雪运动也不适合中老年人,因为滑雪运动当中的变相较多,很容易导致关节各韧带受到损伤。
中老年人除了要选择适合自己的运动之外,在运动之前还要做好热身运动,同时还要掌握好运动量,避免身体处于疲劳的状态,此外还要选择平整的场地和优质的运动装备,比如适合自己的运动鞋以及吸汗的衣服。
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让运动员害怕的前交叉韧带损伤究竟是什么?

经常关注体育圈的朋友们对“前交叉韧带损伤”肯定不陌生,很多著名的运动员都经历过这种伤病。事实上,不仅运动员,我们普通人的前交叉韧带也有可能会损伤。下面就让我们一起来了解一下前交叉韧带损伤的相关知识吧。

什么是前交叉韧带?

首先问大家一个问题,前交叉韧带在哪里?答案是在我们的膝关节内。前交叉韧带和后交叉韧带一起连接着股骨和胫骨,协同合作保证了膝关节的稳定性。前交叉韧带有着限制胫骨前移、限制膝关节过伸、限制胫骨内外旋、限制膝关节外展和内收的作用。

什么情况下会损伤到前交叉韧带?

前交叉韧带本身是有一定活动度的,但当扭转或过伸暴力超过了韧带强度时,前交叉韧带就会损伤。最常见的原因为运动损伤和外伤暴力。

1、运动损伤

在进行体育运动时,由于强度过高,或者运动的姿势不正确,动作做大了,膝关节经常性发生变向或扭转、减速或急停,或是关节直接遭到冲撞,尤其是当膝关节受到外翻、外旋、过度伸直的力量时,都有可能会损伤到前交叉韧带。

2、外伤暴力

交通事故、高处跌落、摔倒等外伤暴力,会直接导致交叉韧带遭受剪切应力而发生损伤。

前交叉韧带损伤时有哪些症状?

发生前交叉韧带损伤时,有些患者可能会听到韧带撕裂的响声,继而膝关节处出现剧烈的疼痛,由于关节内出血,膝关节会出现急性肿胀。前交叉韧带损伤会使膝关节失去稳定性,导致患者出现行走不稳、关节晃动等表现,即使肿胀和疼痛消失以后,这些症状仍会继续存在。

前交叉韧带损伤时需要做哪些检查?

前交叉韧带损伤时最常做的影像学检查是X线和磁共振(MRI)。X线检查主要是排除是否有骨折;而MRI主要是用来评估是否有韧带损伤。MRI对于前交叉韧带损伤有很高的诊断价值,它的敏感性为92%-100%。另外,MRI还可以对前交叉韧带损伤进行分级,并以此确定治疗方法。

前交叉韧带损伤如何治疗?

急性期治疗:前交叉韧带损伤后应该立即停止运动,避免活动膝关节,以免造成二次损伤。同时可以进行冰敷,通常1~2小时冰敷一次,每次不超过20分钟。病情稳定后可以佩戴护膝、使用拐杖并进行康复训练。如果前交叉韧带损伤比较严重,建议进行手术治疗。

什么时候需要手术?

1、对于预后有较高运动需求的患者

2、前交叉韧带完全断裂的儿童和青少年

3、膝关节多条韧带损伤、合并半月板损伤或骨折的情况复杂的患者

4、经积极保守治疗后患者依然存在关节不稳定、行走不稳等情况时

前交叉韧带损伤手术怎么做?

目前基本都采用关节镜下韧带重建手术。可以通过关节镜在镜下探查交叉韧带的损伤情况与松紧度,并且精确重建韧带的连续性与完整性,来达到解除疼痛、恢复关节稳定性的目的,更好地恢复膝关节功能。这种手术方法具有创伤小、恢复快、疤痕小等优点。

前交叉韧带撕裂一定要做手术吗?重建手术使用寿命如何?

前交叉韧带是膝关节、关节囊内的韧带之一,和后交叉韧带共同组织成十字交叉韧带,也就是在关节当中,维持关节稳定性的韧带组织。对于前向稳定性最主要的结构,是前交韧带。

 

前交叉韧带撕裂需要手术吗?

前交叉韧带在撕裂以后,大部分人是需要手术治疗的,但是具体到个人是否需要手术去干预,是因人而异的,这主要取决于几个方面:第一,是患者的年龄;第二,活动水平;第三,运动要求;第四,损伤和膝关节不稳定的程度。

一般情况下前交叉韧带撕裂以后,非手术疗法的适应证主要是有几个:

1韧带只有局部的撕裂,并没有膝关节不稳定的症状,可以不用做手术。

2完全的断裂,但是膝关节没有不稳定的症状,病人的生活要求不高,只需要低强度的膝关节运动,这时也可以考虑不手术治疗。

 

3、从事轻体力的工作或者久坐的生活方式,这时也可以考虑不手术治疗。

4如果身体的全身情况很差,有很多内科的疾病,具有手术的禁忌症,就不要去冒风险做手术。

前交叉韧带重建后的寿命如何?

前交叉韧带重建后的寿命是因人而异的。前交叉韧带重建以后,每个人使用的寿命也许是不一样的,有的人可以一辈子安然无恙,正常地生活或者工作,甚至有适当的运动,但有的人不注意,在几年以后韧带可能就会松弛,甚至断裂。

因此韧带重建以后,一定要注意保护自己的韧带,一般不建议进行对抗性的运动。例如在活动之前需要做适当的拉伸运动,也可以适当地做水上的运动。

同时,平常即使过了最佳的康复期,平常要注意加强膝关节周围的肌肉锻炼,例如大腿肌肉的锻炼、关节周围小肌群的锻炼,还有本体感觉的锻炼,可以找专业的康复医师,在他的指导下循序渐进地进行完整的康复锻炼。

“前交叉韧带损伤”是无数运动员的噩梦,连“冰雪女王”也没逃过

这段时间被小伙伴们滑雪的片段刷屏了,热爱滑雪的人应该都知道林赛沃恩(Lindey Vonn),她也是老虎伍兹的前女友,从2004年开始到2019年宣布退役,15年间沃恩总共82次登上世界杯分站赛的最高颁奖台,还赢得了20座水晶球奖座,创下了世界纪录。

 

 

沃恩在滑雪领域称得上是著作等身,她的职业生涯几乎就是一部冠军史,因此还被称为“冰雪女王”。但在光鲜亮丽的背后,却极少有人关注到林赛·沃恩那令人咋舌的伤病史。在她的职业生涯中,沃恩至少动过五次非常严重的大手术,小手术的次数则是数不胜数。双腿伤痕累累,前交叉韧带多次损伤,最后导致韧带摘除。

 

 

前交叉韧带扭伤或撕裂是最常见的膝关节损伤之一。参加高要求运动的运动员,如滑雪、足球和篮球,更有可能损伤他们的前交叉韧带。前交叉韧带一旦受伤,就可能需要手术才来恢复膝关节的完整功能

 

01前交叉韧带是什么?

 

膝关节由三根骨头组成:股骨、胫骨和膝盖骨(髌骨)。膝盖骨可以在关节的前面提供一些保护。骨骼通过韧带与其它骨骼相连。膝盖有四个主要的韧带。它们的作用就像坚强的绳子把骨头固定在一起,使膝盖保持稳定。

 

 

(1)侧副韧带

 

在你的膝关节两侧可以找到它。内侧副韧带在内侧,外侧副韧带在外侧。它们控制着你的膝关节的侧向运动,并支撑它抵抗异常的运动。

 

(2)交叉韧带

 

交叉韧带控制膝盖的前后运动,它们相互交叉形成一个“X”形,前交叉韧带在前面,后交叉韧带在后面。前交叉韧带在膝盖中间斜行。它可以防止胫骨在股骨前滑出,同时也能使膝关节旋转稳定。

前交叉韧带为什么会损伤?

 

以下几个途径可以损伤前交叉韧带:

 

(1)迅速改变方向;

 

(2)突然停止,如跑步时突然减速;

 

(3)起跳着地不恰当,如滑雪时落地转身、篮球中抢篮板后落地转身等动作;

 

(4)当患肢遭受直接接触或碰撞,如车祸、高处摔伤等情况。

 

 

几项研究表明,在某些体育项目中,女性运动员的前交叉韧带损伤发生率高于男性运动员。有人提出,这是由于身体条件反射、肌肉强度和神经肌肉控制的差异造成的。其它的原因包括骨盆和下肢(腿)排列的不同,韧带松弛、以及雌激素对韧带的影响。

面对这些危险性,希望大家有个客观正确的认识,平时尽量注意这些动作,避免前交叉韧带的损伤。

02前交叉韧带损伤的症状

 

当前交叉韧带损伤时,会感觉患肢关节内有明显的撕裂感,甚至感觉有爆裂的声音。还有一些其它典型的症状:

 

(1)疼痛和肿胀

 

(2)活动范围减少

 

(3)关节线的松弛。

 

在24小时内,膝盖会肿胀,这种肿胀和疼痛一般情况下会自行缓解。但是,如果试图再去运动,膝盖可能会不稳定,缓冲软骨(半月板)就很可能进一步受损。所以,一旦损伤,应立即停止运动。

 

03前交叉韧带损伤,该如何治疗?

 

1、非手术疗法

 

不手术,撕裂的前交叉韧带不能痊愈。但对于老年人或活动水平很低的患者来说,如果膝盖的稳定性是完整的,可以手术治疗。非手术治疗主要以功能锻炼,恢复膝关节稳定性为主。

 

2、手术治疗

 

对于年轻,有较高运动要求的患者,建议重建韧带;对于有手术指征的交叉韧带损伤,选择手术治疗效果优于保守治疗。

 

大多数前交叉韧带撕裂不能缝合,为了手术修复前交叉韧带和恢复膝关节的稳定性,需要重建韧带。关节镜下韧带重建是目前最流行的交叉韧带断裂后的治疗方案,其特点是手术创口小、时间短、出血少,术后恢复快。

 

用组织移植来代替撕裂的韧带,这种移植物可以作为新韧带生长的支架。因为再生长需要时间,所以,一个运动员在做完手术到可以恢复运动一般需要六个月甚至更长的时间。

 

 

不论治疗是否涉及到手术,康复在让你回到日常活动中起着至关重要的作用。沃恩术后到重回赛场只用了127天,为了尽快恢复到比赛中,她经历了常人无法忍受的魔鬼训练,她千疮百孔,却一直在努力,也许正是对伤痛的接纳和不屈服,促成了她的冰雪皇冠。虽然她已经退役,但这种精神值得我们每个人去学习。

四种方法帮助损伤的踝关节康复

踝关节损伤的问题很多人都曾经经历过,而踝关节损伤的出现和局部扭伤是有一定关系的,在发病之后患者往往会伴随着不同程度的关节错位。因此,大部分的患者都不能正常的工作和生活,部分的患者甚至需要休息较长一段时间,才能让身体完全好起来。那么,到底有什么方法可以保养好踝关节损伤呢?

四种方法帮助损伤的踝关节康复
四种方法帮助损伤的踝关节康复

1、及时治疗:在踝关节损伤出现之后患者不应该擅自处理,因为单凭肉眼是无法判断患病情况的。患者应该先到医院进行检查和治疗,让医生通过专业的器材进行检查,然后制定相对应的治疗方案。

2、合理使用药物:由于踝关节损伤会导致患者出现疼痛,所以在这时候要慎重使用药物,建议大家尽可能使用非甾体抗炎药物,以及活血止痛的中成药物调理。在确保达到阵痛消炎的同时,达到疏通经络、活血化瘀的作用,促进身体痊愈。

3、适当运动:在疾病康复的时候患者应该重视运动,其中建议大家每天进行30分钟以上的运动,并且通过运动改善体质。但是由于踝关节损伤不能进行过于激烈的运动,建议大家以慢运动为主。

4、注意饮食:为了促进治疗,建议大家多吃一些容易消化的食物,其中富含纤维素和维生素的蔬菜和水果,以及蛋白质、含量较高的鱼和鸡蛋等,都是十分好的选择。

最后,踝关节损伤的治疗一定要结合个人实际情况,先到医院了解清楚,然后制定相对应的治疗方法,而在治疗的过程中遵循医生的建议,科学服用药物。为了降低伤害,建议大家养成良好的运动和饮食习惯,给踝关节损伤的恢复创造一个理想的环境。

前叉术后有必要打玻璃酸钠吗?

玻璃酸钠,又称透明质酸钠,它是透明质酸的钠盐形式,是透明质酸的常用应用形式。透明质酸是人体中自然存在于关节、眼玻璃体、房水、皮肤等部位的一种类似凝胶的介质。

它的作用包括:

  • 机械润滑:增加滑液非牛顿流体的特性和黏弹性
  • 镇痛:降低关节内机械感受器的牵张机械感度、减少致痛性神经肽的分泌
  • 保护软骨细胞:减少软骨细胞凋亡,促进软骨细胞增殖抗炎:与 CD44 和 RHAMM 结合,减少炎症因子合成
  • 保护软骨下骨
  • 促进内源性透明质酸分泌
  • 促进蛋白聚糖和糖胺聚糖合成 :促进软骨细胞合成及蛋白聚糖和糖胺聚糖分泌
  • 保护半月板:通过润滑发挥保护半月板的作用

 

 

透明质酸最常被应用于骨性关节炎的治疗,以减少疼痛,改善关节润滑,促进软骨细胞透明质酸合成,防止软骨衰退,减少与骨性关节炎发病有关的促炎介质和基质金属蛋白酶的产生。在运动医学领域,也常用于半月板损伤以及韧带损伤的术后,例如ACL重建术后(前交叉韧带(ACL)重建是运动医学领域最常见的手术之一) 那么透明质酸钠对于前叉韧带重建有什么作用呢?

 

 

前交叉韧带重建手术后膝关节如果持续肿胀和疼痛,会推迟康复计划的开始,导致延长完全功能恢复的时间。使用关节内药物,如玻璃酸钠,可以减少膝关节术后炎症反应、减少其他止痛药的使用,促进肌肉力量和关节活动度的恢复,从而促进ACL重建术后的功能恢复

 

 

另外,在前交叉韧带的损伤中,时常伴有半月板和膝关节软骨损伤。膝关节软骨的天然供血不足,不易愈合。据不完全研究统计,在需前交叉韧带重建的前叉损伤患者中,依据Outerbridge软骨损伤分级,2级以上的占到了77.5%,3级以上的占到了28.1%。

 

 

软骨损伤2级以上的病人在前叉术后及康复后,会相对更难达到令人满意的快速等速收缩力量,也更难达成双下肢功能对称。因此对于很多前叉重建个案来说,针对软骨受损的治疗可能是必要的。在ACL修复过程中,关节镜手术技术可以使软骨平滑,但一些软骨损伤可能需要进一步治疗。

玻璃酸钠此时便可以起到机械润滑、保护软骨的作用。手术医生可以在手术中观察和评估软骨实际损伤程度,另外患者应根据术后几周的僵硬情况与医生讨论是否需要玻璃酸钠等关节内注射治疗。综上所述,前交叉韧带重建术后使用玻璃酸钠关节腔注射,能有效改善关节活动度及疼痛,保护关节软骨,从而加速康复进程。

运动康复与健康专业的现状与发展

运动康复与健康,是体育、健康、医学相交叉的新学科,人才培养目标是既要掌握基础医学、临床医学、运动人体科学,又要了解运动康复和健康的知识、技能、方法,成为实践能力强、有创新精神的高级康复治疗师。以下结合工作经验,探讨了这一专业的发展现状和未来前景。

运动康复与健康专业的重要性

康复人才紧缺

在我国,运动康复与健康专业的起步晚,目前设置这一专业的院校少,不仅招生人数不多,而且学制是4年。调查显示[2],主要有3种院校设置了这一专业,一是医学类院校,二是师范类院校,三是民政专科或职业技术学院。这些院校加在一起,每年毕业人数约为1万人,从事康复治疗师的仅有几千人,但人口缺口高达30万人,可见康复人才紧缺。

社会需求增大

我国人口老龄化加剧,随着老年人数量增多,对健康和康复的需求也在提高。此外,在疾病因素影响下,每年新增的伤残患者、慢性病患者,成为一个家庭和社会负担。面对5000多万的残障人士、2亿多的慢性病患者,对运动康复与健康专业的发展提出了新的要求。

国家政策支持

新时代背景下,人们的生活水平提高,医疗技术发展迅速,国家越来越重视医疗康复事业,先后颁布了多项政策措施。例如:二级以上医院要建立康复科,社区服务机构要设置康复功能。这些医院和机构在提供康复服务时,需要大量的专业人才。只有加快运动康复与健康专业的发展,才能促进相关政策落实。

我国运动康复与健康专业的发展现状和问题

运动康复与健康专业的现状与发展
运动康复与健康专业的现状与发展

在1989年,我国普通高校的本科专业目录中,增设了体育保健康复专业,并在1990年正式启动,首都体育学院、上海体育学院是试点。1998年,教育部修订本科专业目录时,扩大了该专业的范围,将体育保健康复专业、体育生物科学专业合二为一,改为运动人体科学专业。2004年,再次调整本科专业目录,并在少数高校设置目录外专业,也就是运动康复与健康[3]。由此可见,该专业比较新颖,但同时也有20年的发展经历。

第一,专业定位问题。对于运动康复与健康专业的定位,医学类院校具有清晰定位,即服务于患者的临床康复。而在其他院校中,对该专业的定位模糊,没有对学生的就业进行科学规划,认为学生毕业后可以当教师、可以当营养师。表面上看,培养方式比较全面,实际上会影响学生的就业。
第二,招生规模问题。人们的医疗健康需求提高,但人才缺口没有填补上,其中的一个主要原因,就是院校招收的学生数量少。从整个招生规模来看,虽然每年的招生人数在增多,但总数停留在万余人,会影响专业的发展壮大。而且,4年学制决定了人才培养的速度慢,对口就业的人数仅有数千人。因此,招生规模小,也是限制该专业发展的一个因素。
第三,师资力量问题。我国院校在运动康复与健康专业的发展上,并没有足够的经验,一方面是发展时间短,另一方面是医学和体育知识均有涉及,对教师的要求高,教学难度更大。调查发现,在一些院校中,该专业的教师多是医学或体育出身,教学时常常关注一个领域、而忽视了另一个领域。此外,教学中用到的场所、设备、器材,关系到学生的实践操作能力,由于这些硬件设施缺乏,也会影响该专业的发展。        第四,学生就业问题。运动康复与健康,具有较强的专业性,由于和医学的关系密切,不少企业单位在招聘人才时,将医学专业学生作为首选,不够重视其他院校的学生。在此影响下,其他类型院校的毕业生就业不顺利,因就业率较低,会影响该专业的保留和发展。

运动康复与健康专业的未来发展措施

高等学院校培养人才时,看重的是发展前途和社会认同。我国康复类人才的缺口较大,必须依靠高校进行人才培养,才能满足人们的康复需求。康复医学涉及的岗位,有物理治疗师、康复治疗师、康复医生等。其中,具有医师资格的人员,可以作为康复医师;不具备医师资格的人员,可以担任其他岗位工作。如此,就能扩展该专业的发展空间。对于高校而言,首先要明确运动康复与健康人才的的培养目标,在教学内容上,包括基础医学、保健医学、临床医学、运动医学、康复医学知识和技能等,切实满足治疗师的岗位需求。

根据人才培养目标,合理设计课程内容。就目前而言,由于基础医学、临床医学的知识内容少,学生毕业后难以适应工作需求,高校应该从这个方面入手,调整课程结构和内容。第一,借鉴类似课程的成功经验,例如临床医学,发挥出体育运动、健康专业的优势,不断提高康复领域的影响力。第二,结合我国的实际情况,关注老年人、残障人的健康需求,通过生活服务和指导,提高生活质量,扩大就业范围。第三,课程设计要具有趣味性,来源于生活、服务于生活,引导学生主动探究问题,培养专业能力。