运动损伤康复、前交叉韧带重建康复、骨科保守康复就选南京复见运动医学康复诊所
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技术资讯

半月板损伤后要记住早期康复的概念

半月板损伤后要记住早期康复的概念

· 非手术治疗患者伤后1月内需避免奔跑和跳跃等对膝关节冲击较大的运动。何时能重返运动,需咨询专业的运动医学医生。

· 无论是手术或非手术治疗的患者,都需要尽早开始早期术(伤)后运动康复锻炼。

受伤之后,局部的解剖结构发生改变,损伤带来的炎症产生疼痛,影响大脑对肢体本体感觉的感受和对运动指令的调控。就如同如果计算机的某个硬件坏了,换了另外一个牌子的硬件,除了把硬件装好之后外,需要重新安装驱动程序。而肢体的驱动程序则是通过早期、积极的运动康复锻炼进行重新安装的。

膝关节损伤之后,整个下肢肌肉都会开始不均匀的萎缩,会严重影响下肢功能。因此,需要在症状控制之后,尽早进行下肢的拉伸、关节活动度和肌肉力量训练,防止肌肉萎缩,减轻膝关节的压力。此外,如果需要重返高水平的运动,则需要进行本体感觉、协调、敏捷性等高级康复治疗

运动康复是一项系统工程,需要吃苦也需要花钱花时间。低要求的患者可以在家自学锻炼。但是绝大部分有运动需求的患者,需要在专业的运动康复机构接受运动康复物理治疗师的指导和训练。

但是,这些保守的治疗并不总是足够的。如果撕裂较大,不稳定或导致交锁症状,则需要手术修复或去除不稳定的撕裂边缘。大部分半月板手术非常简单,微创、迅速、且安全。通常只需住院1-3天即可。如果只做半月板成形,术后第二天即可走路,从事低体力要求的工作。如果进行了半月板缝合修复,则需要进行支具保护,同时需要扶拐行走2周后逐渐开始脱拐。

如何预防半月板撕裂?

半月板撕裂很难防止,因为它们通常是意外造成的。但是一些预防措施可能会降低膝盖受伤的风险。你应该:

1. 定期锻炼以保持大腿肌肉强壮。
2. 参加运动前要热身,做完运动后要拉伸
3. 两次运动之间要有充足的休息时间,人体过于疲劳会增加受伤的风险。
4. 确保运动时穿着正确合脚的鞋子,鞋底要有足够的缓冲能力。
5. 保持身体和四肢的灵活性
6. 切勿突然增加锻炼强度和难度,循序渐进,不要过于勉强自己。
7. 尽可能不要带伤上阵

半月板康复训练方法

膝关节半月板损伤该怎样诊断

膝关节半月板损伤怎样诊断?膝关节半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。

膝关节半月板损伤怎样诊断?专家说对半月板损伤的诊断,主要依据病史及临床检查,多数病人有外伤史,患侧关节间隙有固定性疼痛及压能,结合各项检查综合分析,多数能作出正确诊断。对严重创伤患者,要注意检查有无合并侧副韧带和十字韧带损伤。对晚期病例,要注意检查是否有继发创伤性关节炎。

盘状半月板呈较厚的盘状,易受损伤,常为两侧性。主要症状为关节活动时常发出明显清脆的弹响声。关节活动时外侧半月板处可摸到包块,并有压痛。半月板损伤后粘液性变可产生半月板囊肿,症状与半月板损伤相似,局部有明显包块,伸膝时包块较明显。

关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常进行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快

半月板康复训练方法

术后处理的目的有4个:(1)避免肿胀。(2)尽早恢复关节功能。(3)使肌张力恢复正常。(4)让病人进行正常活动和功能锻炼。

半月板损伤术后不同阶段的功能锻炼方法

第l 阶段:为术后第l周,进行轻度锻炼,防止肿胀。这个阶段康复应于半月板切除术后在复苏室中开始。术后从足趾到大腿加以包扎,至少2天。鼓励病人在复苏室中开始锻炼包括直腿抬高和活动关节

第2 阶段:为术后第2周,康复重点为关节活动范围。缝线已被拆除,如果仍有肿胀,可以使用非甾体消炎镇痛类方剂;应常规进行等长锻炼(直腿抬高)和逐步增加活动范围。病人应该在第2周恢复绝大多数活动度。如果活动范围和肌张力得到恢复,可以进行有限制的活动包括行走。

第3 阶段:术后第3至4周、鼓励比较强烈的锻炼,使肌力和活动范围完全恢复正常。逐步增加踝部的阻力,使病人逐步恢复到正常活动。只有当活动和肌张力恢复到适当的范围时,才能进行体育锻炼。

第4 阶段:术后第2个月,进一步康复,恢复正常的体育锻炼。鼓励病人逐步增加锻炼的阻力。如果髌股关节没有感染、可开始等长锻炼。此后,为了保持肌力,病人可以骑自行车、游泳或步行。总之,病人仍然需要1-6个月的随访。

术前肌萎缩非常轻的运动员,只要膝关节没有不适,股四头肌肌力和活动范围完全恢复正常就可以进行体育活动。如果,半月板环的完整性有问题,应向病人讲清楚,对需要跑、跳和关节扭转的体育活动、暂时或永久性地不要参加。可向病人建议风险低的活动,如骑自行车和游泳。

在对半月板康复训练方法认识后,进行半月板康复训练的时候,都是可以按照以上方法进行,不过要注意对半月板康复训练做的时候,一定要坚持进行,这样的半月板康复训练不能短时间,否则对缓解半月板没有任何帮助的

 

罗马官方:卡尔斯多普成功进行了左膝内侧半月板切除手术

北京时间2022年9月20日凌晨,罗马俱乐部官方宣布,荷兰边后卫卡尔斯多普已经完成了左膝内侧半月板切除手术。

罗马俱乐部在官方公告中写道:“里克-卡尔斯多普今天接受了左膝内测半月板切除手术,由圣莫里茨医院的Georg Ahlbäumer医生主刀并成功完成手术。球员将留在瑞士继续治疗,然后很快在贝尔纳迪尼体育中心进行康复训练。”

圣莫里茨医院坐落于瑞士圣莫里茨湖畔。此前,罗马主帅穆里尼奥在接受采访时表示,卡尔斯多普应该会在6-8周内回归赛场,而另一位伤员威纳尔杜姆可能要伤缺更长的时间。

先天性半月板畸形要怎么办?及时去医院进行治疗

先天性半月板畸形是先天畸形的一种,主要是指膝关节半月板先天性结构异常,使得膝部不能进行正常的活动。

先天性半月板畸形要及时治疗

先天性半月板畸形没有遗传基因,常见于儿童单侧发病,不会遗传下一代。先天性半月板畸形一般在幼儿时期没有明显的症状,但是随着患者年龄的增.长,膝关节处的活动量增.加,在活动时有可能出现疼痛、肿胀甚至是跛行等问题,如果更加严重的话活动还有可能受限。

出现了先天性半月板畸形的症状之后,大家要及时去医院进行检查和治疗。医生会对患者的身体进行检查,通过患者的畸形严重情况以及症状表现来匹配合适的治疗方案。如果是一些轻度的损伤可以通过药物治疗等方法进行保守治疗,但是如果症状较为明显,且严重影响了患者的日常生活,那么也可以采取手术治疗方式进行治疗。

治疗后保养

患有先天性半月板畸形,除了需要主动接受治疗之外,日常生活中也要注意保养,缓解先天性半月板畸形带来的痛苦。主要的保养方式如下:
1、注意防护膝关节,本身半月板损伤就是膝关节的内部问题,所以大家在日常活动时小心谨慎,避免受到外伤刺激。
2、注意防寒保暖,寒冷和潮湿会加重膝盖处的疼痛,保暖防寒可以缓解症状。
3、在专业医生的指导下加强锻炼,帮助患者早日恢复健康。

对于先天性半月板畸形,患者也不要慌乱,表现出症状之后,及时去正规医院进行治疗,治疗之后注意日常生活中的保养,就可以缓解或是痊愈,恢复到正常的生活状态中去,避免该病症带来的困扰和痛苦。

担心膝关节软骨和半月板磨损,不敢蹲起和上下台阶,怎么办?

在我们生活中,膝关节不好的人太多了,不论是老年人,还是年轻人都比较多见。

很多膝关节患者自从患病后,经常被专家告知,不要多走路,不要下蹲,不要上下台阶,要静养,否则软骨和半月板就会磨损,越磨损越严重,最后你就只能换膝关节了。从此后患者走路便小心翼翼,不敢上下台阶、不敢蹲起,一遇有些坡度的路便不敢走,甚至有人就在房间呆着不敢再越雷池一步,担心把膝关节磨坏了!

膝关节出现了疼痛,需静养,否则越磨越薄,乍一听很有道理,但是您想过没有,为什么腿不痛的人又跑又跳,难道他们的软骨和半月板就不会越磨越薄吗?

其实,膝关节软骨半月板的主要作用就是润滑、减震、缓冲,只要我们行走和运动,它们就会被磨损,这是生理上正常的退变。没有膝关节病的正常人,因膝关节功能正常,软骨磨损的程度只是也较轻;而有了膝关节病就会产生炎症,炎症会侵蚀半月板和软骨,诱发膝关节功能异常,软骨磨损的程度相对就会加重。

那么膝关节不好,究竟是静养?还是要运动?

在我们日常生活中,若是膝关节出现问题,听到最多的建议:就不要走路了,好好地躺着,等疼痛消失后再活动,不然会越来越重,这是否合理呢?答案肯定是过于绝对,过于偏激!相反,我却主张膝关节疼痛的人,不要选择静养,更应该选择合适自己的运动方式进行适当的活动

膝关节不好,靠静养不运动的办法并不能减缓疾病的发展,因为对于关节而言,不论您是否有问题,只要一段时间不活动,就特别容易造成肌肉力量的下降,失去对保护关节稳定的控制,更容易引发新的损伤;会导致下肢的局部血液循环障碍,减少软骨和半月板的营养输送,会加快软骨的退变。所以,不论您是膝关节有问题还是正常?都不可绝对的静养,要学会适当地运动

那么怎样才能减缓软骨和半月板的磨损?怎样才能缓解膝关节的疼痛?

1.注意膝关节的保暖,学会适当地运动,增加下肢的血液循环的流通,提升滑液质量,可以直接提供半月板的营养物质(血液);这具有减少或延迟半月板退变、加速损伤的半月板恢复的功效。

2.增加膝关节周围肌肉力量锻炼,提高膝关节稳定性、柔韧性、灵活性,才能减少膝关节因咬合不紧密而造成的磨损;膝盖疼并不是不能健身运动了,游泳、骑自行车、走路都可以的,甚至病情缓解后,球类运动、跑步等也是可以的,但是要掌握好正确的方法,要热身,要拉伸,要循序渐进,要量力而为,在指导下都没问题。

3.调整下肢力线,改变下肢体态,注意行走站立姿势,减轻软骨半月板异常受力造成的磨损,调整下肢力线,必要时是需要借助矫正支具的。

4.控制体重,往往体重过大的人,膝关节都不会怎么好,因为随着体重的增加,每上一公斤,关节面的压力负荷就会增加4倍,这仅仅是正常的站立状态下。若是在上下楼梯、下蹲的过程中,关节所承受的压力不只4倍,还会更大。所以,尽量控制自己的饮食,不要暴饮暴食,增强运动,把体重控制好,是保护我们的膝关节重要一环。

为了让您的膝关节满足生活需要,延缓发病的进展,都不可绝对的静养,要学会适当地运动锻炼,保护好我们的关节。更不能因为担心膝关节软骨半月板磨损,就不敢蹲起、不敢上下台阶,只要是不加重疼痛的运动都可以放心适当地做。

奥运冠军徐梦桃的半月板已切除70%!如何保护好半月板?

在北京冬奥会自由式滑雪女子空中技巧决赛中,徐梦桃以完美一跳,获得冠军。这是本届冬奥会中国代表团第五枚金牌,也是中国在该项目上的首枚奥运金牌。

而在一声“我们赢了”的背后,徐梦桃一身伤痛,据报道,她的膝部手术已经做了4次半月板已切除70%

在骨科,半月板损伤是常见的膝关节伤病之一,无论是青年还是中老年人,都有可能出现。那么,半月板切除70%意味着什么?我们又该如何保护好半月板呢

半月板切除70%意味着什么?

正常的半月板由2块月牙形的纤维软骨组成,一内一外,是膝关节内给大腿和小腿之间的关节软骨面提供填充减震的“垫片”。

它对人体非常重要,不仅能够稳固膝关节,还有类似于弹簧的减震作用。当人体从高处落下时,半月板能够帮助减少股骨和胫骨间的震动,还可以起到分散压力的作用。

同时,半月板是活动的,它处于关节之间,能够分散关节骨液,起到滑动的作用,从而使关节活动更灵活。

在骨科医生看来,切除大部分半月板后,关节间的“缓冲垫”没了,会导致关节间摩擦加剧,“短期内也许不会影响正常行走,但时间一长,就容易出现软骨磨损退变等一系列问题,导致行走困难,更严重者,只有进行人工关节置换”。

半月板损伤是怎么发生的?

既然半月板损伤后果那么严重,那究竟什么情况会导致半月板损伤呢?

1、急性撕裂

常见于二三十岁的年轻人,急性撕裂由于急性扭转所致。膝关节在屈伸状态下如发生强力旋转容易造成半月板的撕裂损伤。最常见于足球、篮球、橄榄球、滑雪和其他涉及减速和变向的运动。这种动作对半月板有压迫、旋转和剪切应力,如果过大可导致半月板撕裂。

像徐梦桃这种专业的滑雪运动员,在训练、比赛中经常要做出急性扭转的动作,就很容易出现半月板损伤。

2、慢性退变性撕裂

常见于中老年人,慢性退变性撕裂因年龄增长,胶原流失、弹性下降而起。老年人负重、蹲厕等都可能导致其受损,发生撕裂。这种损伤往往是在轻微创伤或无创伤的情况下悄悄发生的,很多人都回忆不起来受伤的情况。

如何预防半月板损伤?

既然如此,那么应该如何预防半月板损伤呢?对于不同人群,预防的方案也不一样。

对于经常运动的人来说,要预防半月板损伤,要在练习、训练、赛前,充分地做好热身准备活动。平时也要加强膝关节功能锻炼,加强股四头肌、小腿三头肌的肌力训练。合理安排训练负荷,不要在过度疲劳的情况下继续练习。如有膝部不适症状或有扭伤动作建议立即休息冰敷,及时就医。

对于中老年人而言,要预防半月板损伤,平时就要注意半月板保养。一方面要保持合理的体重,以免关节压力过大进而损伤半月板。另一方面,还要避免可能加剧关节磨损的行为,比如频繁上下楼梯、反复蹲起、长时间蹲着干活、搬重物、爬山和长时间走路等等。如果膝盖已经出现了不适(僵硬疼痛等),要及时就医检查,根据结果采取相应的措施。

半月板损伤怎么办?

预防是针对未损伤的情况,如果已经有半月板损伤怎么办?半月板损伤可以分为1级、2级、3级

1级和2级的半月板损伤,都是首选保守治疗(休息、理疗、服药、关节内注射),不用手术;而3级半月板损伤,尤其是年轻人的急性损伤,一般都需要手术,而且需要尽快手术

要提醒的是,如果保守治疗几个月后仍然出现反复的膝关节疼痛伴活动受限,那么也要考虑手术。

 

半月板损伤腿就废了吗?

球星保罗-博格巴近日接受了选择性关节镜外侧半月板切除手术这也意味着他将会无缘卡塔尔世界杯。那么半月板损伤对腿的影响有多大呢?

半月板损伤是由急性创伤或慢性劳损导致的膝关节半月板结构的破坏,表现为膝关节肿胀、疼痛,腿部无力、伸腿和弯腿受限等,可采取手术治疗和非手术治疗,不能自愈。但半月板损伤并不意味着腿就废了,主要取决于半月板损伤的程度。

对于半月板的一度损伤,经过严格的保守治疗,是不会导致日后下肢关节功能的丧失的。绝大多数患者都可以恢复正常的日常生活,只有很小一部分的二度损伤,需要做膝关节镜治疗。膝关节的三度损伤或者半月板撕裂,需做膝关节的关节镜治疗。经过治疗之后会大部分恢复功能,当然并不会完全的恢复功能。

关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,疗程短,治疗效果明显,可减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复也快。

少数特殊类型的半月板损伤可选择修补手术绝大部分则需要进行半月板切除。切除损伤了的半月板,膝关节症状可以消除或明显减轻。随着时间推移,原位会长出类似半月板的结构来,虽然比原先正常的差些,但也具有其绝大部分功能。

根据官方消息,8月初,博格巴选择了为期5周的保守治疗,原计划预计在9月10日或11日复出。但由于保守治疗并未达到预期的效果,博格巴接受了半月板切除术,手术进行得很成功,期待他早日恢复,重上球场!

男孩打球不慎摔了一跤,医生提醒:这种半月板要手术

日前,一小学四年级的男孩小飞,在假期与伙伴们一起打球时,不慎摔了一跤。当场就出现右膝盖疼痛的症状。现场冷敷,回家热敷,在伤处也涂抹了活络油等活血化瘀的药膏,就这样每天跛脚走路。

时间过了2周,小飞右膝部位依然疼痛,无法伸直,活动受限,不见好转。小飞妈妈这才重视起来,急忙带他前往当地医院就诊。经检查,小飞外侧的半月板是先天的盘状半月板,医生诊断为“右膝外侧盘状半月板损伤”,而且还伴有右膝关节滑膜炎。因此,医生建议手术治疗。这么小的孩子就要动手术?小飞妈妈不知如何是好。

半月板损伤患者中有30%是盘状半月板

半月板是膝关节内的两片新月状纤维软骨,内外侧各一,起到缓解膝关节震动、减轻关节内摩擦、稳定膝关节的作用。先天性盘状半月板是指半月板发生解剖变异,边缘肥厚,增宽增大,内部纤维排列杂乱无章,形态异常非半月形,呈圆盘状或碟形,这种变异使得半月板更容易发生损伤。

盘状半月板在我国发病率高,由于很多人不伴有临床症状或症状不明显而容易被忽略。盘状半月板如果没有得到恰当治疗,有可能引起半月板损伤,继而导致膝骨关节等继发病变。

存在盘状半月板的人,容易出现半月板撕裂和损伤。这是因为其结构异常导致受力比普通半月板大,又缺乏分散压力的机制。在损伤后容易出现半月板组织卡压于关节间隙内,导致关节磨损和牵拉疼痛,出现弹响,无法屈曲和伸直,甚至出现滑膜炎,以及严重的“交锁与卡压”症状,也就是关节突然半屈曲固定,伸直障碍,但可以屈曲。

在门诊中,半月板损伤的患者中就有30%是盘状半月板。而且盘状半月板的损伤多为外侧半月板损伤,内侧盘状半月板损伤人群较罕见。

盘状半月板损伤在什么情况下需要手术治疗

若发现膝关节处有交锁感、疼痛或弹响,要警惕半月板撕裂,及时到医院就诊,以免延误病情。已查出膝关节盘状半月板的人群,就要注意保护膝关节,运动前做好准备运动,不宜激烈运动,避免膝关节的突然用力,不做扭曲和快速转体的动作,减少跳跃以免造成扭伤。

此外,针对引起症状的盘状半月板是否进行手术治疗,要根据年龄而定。12岁以内的女性,14岁以内的男性,出现盘状半月板损伤时,主张通过手术积极处理,因为这一年龄段的儿童盘状半月板虽然具有较丰富的血运,但仍不能发育成正常形态的半月板,由于儿童再塑形能力强,就算被切除还会再生长,故儿童盘状半月板损伤主张早期进行镜下部分切除成形术;而对于成人,考虑到骨骼停止发育的因素,一般建议先保守治疗为主,除非有交锁、关节疼痛、活动障碍等典型症状出现严重影响日常生活时,才会以手术方式进行治疗。

手术方式多采用关节镜下半月板部分切除成形术,关节镜技术治疗膝关节盘状半月板损伤具有创伤小、疗效佳、患者术后膝关节功能恢复快、关节稳定性好等优点,能最大程度保留半月板良好形态和生理功能,减少患骨关节炎发生的几率。

盘状半月板患者随着年龄的增长,半月板逐渐发生变性,更加容易出现撕裂,半月板功能受影响,日常活动不便。撕裂还可以进一步扩大,加重膝关节磨损,引发骨关节炎,严重影响生活质量。

如果及时接受正规治疗,可以延缓疾病的进展,从而降低对膝关节稳定性的影响,延缓关节磨损,使关节具有更长的寿命,提高生活质量。

当您遇到半月板损伤时会怎么做呢?分享5点,半月板损伤调理方法

半月板损伤的不同情况有着多样的调理方式,当您遇到半月板损伤时会怎么做呢?分享5点半月板损伤调理方法,希望可以帮到更多朋友。

1.目前半月板损伤的主要治疗方案有哪些?

目前,半月板损伤的治疗方案主要包括保守治疗、关节镜下半月板修补术、关节镜下半月板部分切除、关节镜下次全切术、关节镜下半月板全切术以及半月板移植术。

2. 半月板损伤后能保守治疗、自我修复吗?

半月板中央部位无血液供应,其营养主要来源于滑液,只有外围的边缘部分(约占半月板的 10%~30%),有血液供应。因此,除了半月板外围的边缘撕裂容易愈合外,其他部位撕裂由于没有血液供应,很难愈合。

国外学者将半月板分为三个区,即红区,红白区及白区。红区有血运,撕裂后愈合能力强,红白区位于有血运和无血运的交界处,有一定愈合能力。白区无血运,损伤后极难愈合。因此,半月板损伤在红区和红白区,在妥善修复后可以愈合,但是,若半月板损伤区域在白区,一般情况下很难自我愈合。

3. 半月板损伤若不治疗,任其发展,有什么后果?

轻微半月板损伤,患者症状不严重,膝关节疼痛较轻,肿胀不明显,不影响膝关节功能,一般可自行愈合。

对于较严重的半月板损伤,患者症状明显,膝关节疼痛严重,肿胀明显,日常活动受限,此症状提示半月板撕裂较为严重,有关节内出血可能,建议就医检查处理。若听之任之,不予理睬,患者急性期过后,膝关节疼痛肿胀会有所减轻,但会常有关节疼痛,活动时有弹响,甚至出现关节交锁,长此以往,患者膝关节会提前退化,出现膝关节内游离体形成、骨赘形成、关节畸形等骨关节炎表现,严重影响患者的日常生活。因此,建议半月板损伤后及早治疗。

4. 什么情况的半月板损伤适合非手术的保守治疗?

在成人半月板血运丰富区、血运边缘区范围内的半月板损伤,可以考虑保守治疗。

一般认为不完全的、小的 (<5 mm)、稳定的边缘撕裂,如果不合并关节不稳定,可留置不做手术处理,经 3~6 周的保护后可以愈合。关节腔内注射软骨保护药物、补充关节腔内粘度药物具有一定疗效。

由于 14 岁以前半月板中存在较多的大血管, 14 岁以后 75% 的大血管从半月板体部消失, 仅在周围有血管, 故许多学者认为 14 岁以下的半月板损伤保守治疗是有效的。

5. 非手术保守治疗主要有哪些方法?

a.固定膝关节,膝关节用夹板或石膏托伸直位外固定 3~4 周,促进半月板修复。

b.药物治疗,服消炎止痛的药物,并外敷消炎止痛膏药。

c.关节腔注射玻璃酸钠,增加关节液的黏滞性和弹性,经常使用的话会导致骨质疏松,反而让症状更加严重,并且长期使用可产生习惯性和依赖性,停药后感觉难受或者恐惧,减少剂量后原病复发或者恶化。

封闭做过后会使周围肌肉组织大范围的纤维化,使其正常功能丧失,还会导致骨头坏死。

我问了半月板10个问题!

[半月板受伤怎么办]

1.半月板你在哪?你长啥样?(结构如何)

半月板,位于膝关节内,是半月形的纤维软骨板,在大腿的股骨和小腿的胫骨之间, 起缓冲作用。

每个膝关节内有两个半月板,内侧半月板和外侧半月板。半月板,附着于小腿的胫骨上端,它周围部分较厚,中央部分较薄。半月板上表面接触大腿的股骨端,略凹陷,下表面接触小腿胫骨端,较平坦,从而加固球形的股骨端与较平坦的胫骨端的稳定性,使膝关节活动自如。半月板可随着膝关节运动而有一定的移动,伸膝时半月板向前移动,屈膝时向后移动。

2. 半月板你是干啥的?(作用为何)

半月板在膝关节正常生理功能中发挥着重要作用,主要有以下几个方面:

a.力量缓冲作用,吸收震荡
在不负重时,小腿的胫骨与大腿的股骨不接触,半月板衬垫介于两者之间。在负重时,半月板承接了约 70% 的压力,大大降低了小腿骨上端受力,防止大腿小腿骨骼的直接相互摩擦,从而很好的保护了膝关节的软骨和滑膜。如果将半月板切除,则小腿的胫骨上端的压力峰值可上升 2 倍,引起软骨退变,造成膝关节骨性关节炎。半月板横裂时,半月板的承重功能完全丧失。

b.维持膝关节的稳定,维持运动协调
半月板可以很好的适应膝关节的解剖形态,在膝关节屈伸过程中可随着小腿一起运动,保持膝关节稳定性,维持膝关节运动协调。

c.润滑关节作用
另外半月板还有润滑关节等功能,半月板可将关节液均匀涂布于关节表面,使关节的摩擦系数大大减小。正是由于半月板所起到的稳定载荷作用,它的完整才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。

3. 半月板,你咋受伤的?

半月板损伤是膝关节常见的损伤性疾病。该病是由于突然的剧烈外力或是慢性损伤所致的膝关节半月板撕裂。患者常常在剧烈活动中,(如篮球活动中的剧烈跑、跳、投篮等动作中),突然感到膝关节剧烈疼痛、肿胀,膝关节伸不直等症状,按压膝关节内外侧疼痛明显。目前该病诊断主要依靠膝关节 MRI(磁共振)检查,主要的治疗方法是膝关节关节镜微创手术。半月板损伤若不及时适当治疗,很容易引起关节退化,是发生膝关节骨关节炎的常见原因。

4. 半月板损伤后有哪些症状表现?有无膝关节内其它结构的损伤?

半月板损伤可分为急性损伤和慢性损伤。

急性半月板损伤,患者常常会有明确外伤史,通常在剧烈活动中突然损伤(如打球、重体力工作时)。当膝关节突然旋转或跳起落地时,患者突然间感出现关节剧痛,不能伸直,并迅速出现关节肿胀,此时关节内可能因半月板撕裂出现积血。

慢性半月板损伤,患者可能没有明确的外伤史,患者主要表现为:

a.膝关节疼痛,走路时更明显,坐下或躺下休息时会明显减轻。

b.膝关节活动时有弹响(关节活动时,会听到“卡塔声”),甚至出现关节交锁(表现为:关节活动时,突然听到“卡塔声”后,关节便不能伸直,忍痛挥动几下小腿,再次听到“卡塔声”后,关节又可伸直。)患者关节交锁可以偶尔发生,也可以频繁发生。频发交锁会影响患者走路、站起或蹲下等膝关节参与的日常活动。

c.患者上、下楼梯时,可出现打软腿症状,表现为患膝关节突然无力感(膝关节关节不稳或滑落感)。

d.患者膝关节肿胀可能不明显,膝关节常用屈伸等日常功能,也可能不受影响。

e.损伤后期,患者可能出现股四头肌萎缩,肌力减弱,腿变细等表现。

f.患者小腿伸直或下蹲时可出现膝关节疼痛。

g.患者在膝关节周围按压,可按到明确的压痛,位置较局限性,较固定。

剧烈活动所致的半月板损伤,由于外力巨大,有时会合併膝关节内其他韧带结构的断裂。正是这些关节内韧带结构的存在,膝关节才能维持稳定,顺利的完成屈伸等各项日常活动。当合併有这些韧带伤时,患者膝关节疼痛会更剧烈、肿胀会更明显,关节不再稳定,不能屈伸,日常活动严重受限,必须就医治疗,若不治疗,任其发展,膝关节会像爆裂的汽车轮胎一样,不能再使用。

5. 哪些人容易发生半月板损伤?

半月板损伤多见于青壮年,男性多于女性。多见于球类运动员、及重体力劳动者如矿工、搬运工等。

研究数据显示:21~30 岁多有明确的外伤史,多由剧烈运动损伤所致, 31~40 岁年龄段中患者多无明确的外伤史或者有轻微的外伤,多为慢性损伤。男性患者较多,与男性多从事体力及体育运动和意外损伤有关。

6、目前半月板损伤的主要治疗方案有哪些?

目前,半月板损伤的治疗方案主要包括保守治疗、关节镜下半月板修补术、关节镜下半月板部分切除、关节镜下次全切术、关节镜下半月板全切术以及半月板移植术。

7. 半月板损伤后能保守治疗、自我修复吗?

半月板中央部位无血液供应,其营养主要来源于滑液,只有外围的边缘部分(约占半月板的 10%~30%),有血液供应。因此,除了半月板外围的边缘撕裂容易愈合外,其他部位撕裂由于没有血液供应,很难愈合。

国外学者将半月板分为三个区,即红区,红白区及白区。红区有血运,撕裂后愈合能力强,红白区位于有血运和无血运的交界处,有一定愈合能力。白区无血运,损伤后极难愈合。因此,半月板损伤在红区和红白区,在妥善修复后可以愈合,但是,若半月板损伤区域在白区,一般情况下很难自我愈合。

8. 半月板损伤若不治疗,任其发展,有什么后果?

轻微半月板损伤,患者症状不严重,膝关节疼痛较轻,肿胀不明显,不影响膝关节功能,一般可自行愈合。

对于较严重的半月板损伤,患者症状明显,膝关节疼痛严重,肿胀明显,日常活动受限,此症状提示半月板撕裂较为严重,有关节内出血可能,建议就医检查处理。若听之任之,不予理睬,患者急性期过后,膝关节疼痛肿胀会有所减轻,但会常有关节疼痛,活动时有弹响,甚至出现关节交锁,长此以往,患者膝关节会提前退化,出现膝关节内游离体形成、骨赘形成、关节畸形等骨关节炎表现,严重影响患者的日常生活。因此,建议半月板损伤后及早治疗

9. 什么情况的半月板损伤适合非手术的保守治疗?

成人半月板血运丰富区、血运边缘区范围内的半月板损伤,可以考虑保守治疗。

一般认为不完全的、小的 (<5 mm)、稳定的边缘撕裂,如果不合并关节不稳定,可留置不做手术处理,经 3~6 周的保护后可以愈合。关节腔内注射软骨保护药物、补充关节腔内粘度药物具有一定疗效。

由于 14 岁以前半月板中存在较多的大血管, 14 岁以后 75% 的大血管从半月板体部消失, 仅在周围有血管, 故许多学者认为 14 岁以下的半月板损伤保守治疗是有效的。

10. 非手术保守治疗主要有哪些方法?

a.固定膝关节,膝关节用夹板或石膏托伸直位外固定 3~4 周,促进半月板修复。

b.药物治疗,服消炎止痛的药物,并外敷消炎止痛膏药。

c.关节腔注射玻璃酸钠,增加关节液的黏滞性和弹性,经常使用的话会导致骨质疏松,反而让症状更加严重,并且长期使用可产生习惯性和依赖性,停药后感觉难受或者恐惧,减少剂量后原病复发或者恶化。

封闭做过后会使周围肌肉组织大范围的纤维化,使其正常功能丧失,还会导致骨头坏死。

d.按康复训练计划行功能锻炼,增强肌群力量,增加膝关节稳定性。