运动损伤康复、前交叉韧带重建康复、骨科保守康复就选南京复见运动医学康复诊所
运动损伤康复、前交叉韧带重建康复、骨科保守康复就选南京复见运动医学康复诊所

南京复见运动康复中心前交叉韧带合并半月板损伤康复计划

术后0-3周

术后一周,每两个小时进行约10-15min的冰敷和患肢抬高

除淋浴外,任何时候都有铰链护膝

目标

减轻疼痛,减轻水肿。

强调膝关节伸直到0度位。

 

手法

轻轻按摩水肿的部位,促进淋巴回流,以及促进临近关节的肌肉的激活

髌骨向各个方向滑动;

4周内避免按揉手术伤口。

被动悬挂:坐在床边缘,使膝盖弯曲活动范围,让腿每天4次弯曲约70度,每次持续5分钟

膝关节伸直到0度。

辅助下膝关节活动范围:0-70度

训练

垫毛巾卷伸膝训练

直腿抬高运动(卧、坐、站立);

平衡/本体感觉运动

 

进阶标准

直腿抬高无延迟

 

术后4-6

术后六周内,不进行膝关节的OKC
目标

进一步增加肌肉的力量和耐力,

进一步增大屈膝关节活动范围,

减轻肿胀程度,

尝试部分负重

手法

轻轻按摩水肿的部位,促进淋巴回流,以及促进临近关节的肌肉的激活

髌骨向各个方向滑动;

被动悬挂:坐在床边缘,使膝盖弯曲活动范围,让腿每天4次弯曲约40度-60度,每次持续5分钟

训练

本体感觉,单腿站立练习,

抗阻闭链伸膝训练

腘绳肌等长收缩训练

小范围静蹲/重心转移(25%负重)

本体感觉训练

 

进阶标准

主动ROM大于60度

步态趋向正常

 

术后7-16

在训练过程中避免疼痛
目标

恢复正常ROM

下肢具有在无痛且控制良好的条件下从 20cm高的台阶上迈下的能力

提高ADL耐力

保护髌股关节

肿胀轻微

训练

渐进性静蹲练习

开始迈下阶梯练习

弓步蹲起训练

神经肌肉训练: 做膝关节稳定性训练(摆动板,摇板,滚轴板,扰动训练,各种不同表面)

进阶标准

全ROM

跑步没有疼痛或肿胀

跳跃没有疼痛或肿胀

神经肌肉和力量训练练习没有困难

 

 

术后16-20

在训练过程中避免疼痛
目标

能无痛跑步

最大限度提高力量和灵活性,以满足ADL的要求

跳跃试验时,肢体对称度达75%以上

训练

开始在跑步机上进行向前跑步练习

继续下肢力量和灵活性练习

强化灵活性/运动专项练习

当力量足够后,开始功能往复练习

等张伸膝(全弧无痛无捻发音)(闭链练习优先)

等速训练(从快速到中速)(闭链练习优先)

依据评估结果进行家庭康复训练渐进性静蹲练习

开始迈下阶梯练习

弓步蹲起训练

无痛跳跃(双腿跳跃然后单腿,以 1/4蹲下缓冲结束)

神经肌肉训练: 做膝关节稳定性训练(摆动板,摇板,滚轴板,扰动训练,各种不同表面)

 

术后20周以后

在训练过程中避免疼痛
目标

对专项运动动作没有恐惧感

获得最大力量和灵活性,满足专项运动的要求

跳跃试验时双下肢的对称度达到85%以上

训练

专项:如 短跑,篮球运球,足球运球,排球扣球,垂直跳跃

可以进行中等强度变向训练

 

 

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