人工膝关节置换是成功率很高的手术，手术后许多患者感觉疼痛减轻，功能恢复，但如果康复锻炼做得不好，可能会带来一些遗憾。

肌肉力量

关节置换换的是骨骼，然而驱动人工关节的是肌肉，长期患有骨关节炎的患者，肌肉力量普遍很弱，不少人已经出现萎缩，主要表现在腰部，臀部，膝盖以及脚踝周围的肌肉，固定人工关节的也并非一块肌肉，这些肌肉都参与作用，同时它们还提供稳定性，推动血液流向骨骼。关节置换后，如果没有足够的肌肉力量，走路的步态可能不正常，甚至出现跛行。因此康复锻炼不能只靠走路，或者只锻炼膝关节，还要针对性地增强髋关节和踝关节的肌肉力量，重新建立正确的生物力学。

膝盖运动范围

这是患者普遍关心的问题，新膝盖屈曲和伸展的角度，上楼梯大约83度，坐在椅子上90度，系鞋带105度，进出汽车需要110度，骑自行车110到120度，屈曲的角度越大，就越能获得更大的运动范围，比如从深蹲站起来。

需要注意的是，有些患者术后经过2-3个月的物理治疗和锻炼，达到了120度，这个角度几乎可以完成任何日常动作，然而一年后发现运动范围又减少了，有的患者变成115度，有的甚至降低到105度，因此锻炼应该是长期的，两三个月的锻炼效果，会因日后的松懈而退化，建议患者在手术后定期检查运动范围，步态变化，肌肉力量，进行必要的的修改和改进。

疼痛

手术后的康复锻炼会引起疼痛，有些患者因而不能完成锻炼计划，从而导致运动范围和肌肉力量不足，康复后的疼痛长期不能消除。另外还有一些患者过于和其他人比较，忽视了术前的体质差异和病情程度，即使换了人工关节，每位患者术前的肌肉韧带情况也是不同的，这些都会影响到术后的活动范围，如果不顾自身的情况，刻意追求更大的活动范围，也会带来长期的疼痛。

关于康复的几点提示

尽快清除水肿：手术后体内的积液和废物会影响运动范围和肌肉功能，需要尽快清除。

尽快达到90度的膝关节屈曲， 研究发现，膝关节运动范围在70到90度之间停滞的时间最长，这是一个平台期，突破90度的平台期，就能更快达到120度，但也不能片面的追求角度，要结合整体健康状况和术前情况。

尽快达到-10度的膝关节伸展，手术后拖延的时间越长，就可能越难以恢复伸展度，对步态也会造成影响，如果膝关节伸展角度太小，腿可能会短。

恢复正确的行走姿势，许多患者置换之前，走路一瘸一拐。 患肢的腿部和臀部肌肉已经萎缩和虚弱，导致步态异常。 当从事各种活动时，习惯健侧腿负重。 即使进行了置换，有些患者还是难以改变习惯，不能恢复正常的走路姿势，如果不及早进行纠正，就会持续给健侧腿带来压力，不仅不能实现手术的效果，还可能带来其他问题。