前交叉韧带断裂有什么表现
(一)首次创伤
前交叉韧带发生断裂的时候,常常会发出「嘭」的一声;然后会有剧烈的疼痛感;韧带断裂后会引起关节出血,关节肿胀,扭伤后于早期(>2小时)出现关节肿胀,且需要较长时间(>2周)方可消退。关节疼痛,疼痛性质较剧烈,严重影响膝关节活动。
在首次创伤后恢复情况,肿胀消退后,关节恢复行走等日常活动。如未能及时明确诊断,则进入慢性运动损伤过程。
(二)慢性运动损伤
1.反复扭伤史
首次创伤后患肢可恢复日常工作,于剧烈活动过程中反复出现患肢扭伤史。
2.关节不稳感
于上下楼、高处跳落等过程中自觉关节不稳、晃动。
3.关节功能障碍
在剧烈运动中,不敢即停、转身,起跳无力。
发生前交叉韧带断裂后该怎么办
如果是在运动的过程中发生急性损伤,并出现上述表现后,首先需要注意的就是及时休息制动,防止关节二次损伤。应尽早到医院进行诊断治疗,通过X光片确定是否有骨折(骨折和韧带断裂的表现类似,此举一是确定是否为骨折而非韧带断裂,二是确定是不是合并有骨折),以及进行膝关节核磁共振(MRI)明确前交叉韧带有无明显损伤。
如果是前交叉韧带完全性断裂,通常需要进行前交叉韧带重建手术,目前通常在关节镜下进行微创韧带重建,关节镜手术具有创伤小、恢复快等优点。
前交叉韧带断裂什么情况下可以保守治疗
首先,我们要明确一点,前交叉韧带一旦发生断裂,是很难进行有效的自我修复的,出现交叉韧带断裂后一定要积极治疗。
如果你是前交叉韧带损伤完全断裂者,体格检查Lachman试验、轴移试验Ⅲ度阳性者、年轻、对运动功能要求高、伴有其他损伤如半月板损伤、其他韧带损伤、软骨损伤,以及明显的前向不稳患者,建议尽早手术。
但如果你年纪比较大了,平时也就出门买菜,活动量较少,那么,这种情况下是可以考虑进行保守治疗的,保守治疗是指在限制膝关节运动量的基础上,通过患膝肌力、活动度和本体感觉的训练来达到功能性稳定的目的。
PS:前交叉韧带起稳定膝关节的重要作用,发生断裂以后,如果年纪比较大了,且平时活动量较少,可以考虑进行保守治疗;但如果你活动量大、对膝关节的功能需求比较高、继续参加高危性运动者,那么还是建议你尽快根据医生的诊疗方案,必要的情况下,进行膝关节前交叉韧带重建手术。