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前交叉韧带(ACL)损伤愈合周期

愈合周期

三个阶段:ACL一旦发生受伤,身体愈合能力则立即启动。它遵循相同的过程。该愈合过程由三个阶段组成:炎症反应阶段、增殖阶段和重塑或成熟阶段。

阶段一·炎症反应

通常,对于炎症,有 5 个关键迹象需要密切关注。它们被称为“炎症的主要迹象”:发红、肿胀、疼痛、发热和功能丧失。

肿胀是由血管“渗漏”引起的,请注意,“肿胀”是炎症的迹象,但并不总是存在。发红是由血管扩张引起的,血管扩张使它们靠近表面显示出红色。

我们都知道疼痛的感觉,神经末梢在受伤部位受到刺激,信号被发送到大脑,大脑将信号解释为疼痛。请记住,我们并没有疼痛感受器这样的东西,但神经可以解释热、冷、压力和振动,但它们不能解释疼痛。发热是血供以及化学活动增加的结果。

机制·目标

想一想被拆除建筑物的建筑工地。当然,建筑物代表了伤害。建筑物一拆除,施工人员就到了。这些代表身体的白细胞和化学介质。他们开始指挥大牢房执行“清洁任务”。这些大细胞(巨噬细胞)就像卡车、推土机和反铲挖土机一样,用来清理垃圾。一旦垃圾被清除,你的身体就会堵住漏洞,就像施工人员竖起“施工区”围栏一样。受伤区域被封闭。您的身体机能与建筑工地相同;该区域清除了碎片(有时这个过程比预期的要长)。

阶段二·增殖修复

在增殖修复阶段的愈合试图通过去除碎屑和暂时修复结构来使软组织正常化。估计持续时间为炎症阶段结束后 3-21 天。

此阶段分为三个部分:血管重建、伤口收缩和伤口重塑。再血管化正在生长新血管。白细胞产生创建“轮廓”所需的组织,然后胶原蛋白填补空隙。在伤口收缩期间,身体正在去除最初阻止渗漏的血凝块,疤痕组织开始成熟并类似于它正在替代的组织(受损组织)。

最后,伤口得到重塑。胶原蛋白开始在疤痕组织周围形成,使该区域恢复弹性。回到建筑类比,血管重建就像建筑工人放置水管、电线和电缆。在此阶段开始的胶原蛋白就像新建筑物墙壁的。

阶段三·重塑

对于这个阶段开始的大多数轻伤,该区域开始感觉好些,会给人一种认为一切都恢复正常假象。就在这个阶段开始之前,大多数人会尝试恢复他们的活动。正如我们之前所说,增殖阶段最多可能需要 21 天(如果有反复的创伤,则可能需要更长时间)。但请注意ACL愈合的最后阶段可能需要长达 1 年才能完成!

这个阶段从高纤维构建活动开始,以替换受损组织,然后慢慢减少该活动,直到恢复到受伤前的水平。这个阶段是“高压力”阶段。我们指的是康复、物理治疗、锻炼、举重、跑步以及任何类型的治疗活动,这些活动会逐渐使身体组织超负荷以引发重建反应。随着时间的推移,身体会逐渐加强曾经受损的组织以应对越来越多的压力,从而降低再次受伤的风险。

再次以建筑类比为例。在最后阶段,组织被修复并呈现出正常组织的形式,类似于建筑物的框架呈现出正常建筑物的形状。你可以看到窗户在哪里,屋顶在哪里,墙壁正在关闭。随着这个阶段的继续,组织变得有功能,但随着时间的推移仍然需要一些重塑。这就像大楼有桌子、一些灯和(当然)互联网连接,但缺少门、油漆和那些将所有东西组合在一起的最后润色。

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