如今,在临床上公认的治疗脊柱侧弯方式有:针对性的物理治疗训练(PSSE,physiotherapeutic-specificexercise),支具治疗和手术治疗等。
以往,当家长或者医生发现孩子患脊柱侧弯(adolescentidiopathicscoliosis)后,我们会把所有的注意力放在治疗脊柱上,但我们却忽略了人体其实是一个整体,“牵一发而动全身”。脊柱作为中轴骨,起到保护脊髓、神经和内脏的作用,同时将身体的重力传导至下肢。那么,当出现脊柱侧弯,力量传导的方向改变了,是否也会导致下肢出现相应的改变?
反过来想,如果原本是我们的下肢出现了问题,像常见的长短腿、足跟外翻、扁平足等,使向上传导的力量方向改变了,是否也会引起脊柱侧弯?
当我们在临床上遇到的脊柱侧弯孩子,很难判定是侧弯引起下肢力学异常,还是下肢力学异常导致了侧弯,所以,我们需要遵循整体治疗的原则。
如以下例子:
在检查中发现侧弯Cobb角>20°,有明显剃刀背,且站立位下双足足跟明显外翻,足舟骨有下陷的趋势时,可建议使用GBW支具控制并改善侧弯,同时使用定制鞋垫纠正双足足跟外翻,改善下肢的力学