你有没有发现,孩子好像姿态不对劲?“站没站相”,身体歪歪斜斜的;“坐没坐相”,连肩膀都一高一低的;书桌前的背影,总是有些歪着……别忙着责怪孩子“不精神”,也别忙着买校正器给孩子,其实他很可能正被“脊柱侧弯”所侵扰。
数据:百中有五 脊柱侧弯不少见
别以为脊柱侧弯很少见,国际上针对小学到高中学生的调查显示其发病率是2%~4%。在4岁以前、4~10岁、10~18岁、18岁后,都可见特发性脊柱侧弯,其中尤以11~18岁的青少年最多见。在结构性脊柱侧凸(脊柱侧弯的正规医学名称为“脊柱侧凸”)中,“青少年特发性脊柱侧凸”占了80%。
广州的情况似乎更为严重。据2013-2014年一项针对广州市21.5万名初一至初三学生进行的脊柱侧弯初步筛查,结果显示广州市脊柱侧弯患病率为5.1%,值得庆幸的是,九成多还只是轻度侧弯。
广东某医院主任医师介绍,筛查算是将轻度的患者都找了出来,而实际上,很多家长并不能最快发现孩子发病,直到孩子已经出现外观畸形,比如脊柱向一侧(通常是右侧)凸起,伴有胸背部隆起、躯干倾斜等畸形。外观畸形轻则影响美观,导致心理障碍;重者由于影响胸廓发育,超过60度,可能出现肺功能障碍;90度以上多数有限制性通气障碍,侧弯再加重还可能出现心脏功能障碍; 100度以上,可能引起瘫痪。
治疗:非严重可考虑运动康复矫正
对付脊柱侧凸,关键在于早期发现,早期治疗。与家长们时刻担心“要在脊柱上动刀子”的想法不一样,其实临床上,六七成的患者是不须手术的。不是特别严重的脊柱侧弯,完全是可以采用保守治疗方式(支具+运动康复)来矫正康复的。如果情况特别严重,可以选择手术矫正。通常90°以下的脊柱侧凸术后瘫痪的可能性非常小,伤口感染等其他的并发症发生率仅为0.1%。特别需要提醒的是,脊柱侧凸手术矫形,务必要找有经验又有先进设备的医生,并不是所有骨科就可做。
支招:家长可定期帮孩子自检
家长也可自己在家定期帮孩子检查是否患有脊柱侧弯,方法为:让孩子脱去上衣,背对着,双腿直立,然后弯腰成90°。这时注意观察孩子的背部两侧是否平,如果一侧较高,要引起重视。再让孩子站立,先看其两肩是否一样高,肩膀有没有出现倾斜,肩胛骨是否等高,骨盆是否等高。
特别需要提醒的是,对于生长发育期的女孩、月经初潮的女孩,家长最好一个月检查一次,不要偷懒。若发现背部、两肩、肩膀、肩胛骨、骨盆等部位出现一侧高、一侧低,需要到医院照X片,找专业骨科脊柱侧凸医生诊断。