在进行足球、篮球、滑雪 等有很多急停急转变向的运动时，爱好者们可能会遭遇前交叉韧带 （又称十字韧带，下文简称ACL）撕裂的情况。经常有患者询问：“做完前交叉韧带重建手术已经几个月了，我什么时候可以去运动？”

在回答这个问题之前，我们需要去了解和评估三方面的信息：
Q1：ACL重建手术是怎么做的？
Q2：ACL重建后，移植物愈合得如何？
Q3：要去做什么样的运动？现在的下肢力量和关节活动度满足吗？

让我们通过这篇文章，依次为大家详细讲解。

ACL重建手术怎么做的？

ACL对于膝关节的稳定性具有不可替代的作用。在撕裂后，由于血供差没有自我愈合和的几率，就出现了ACL重建手术。所谓重建手术，就是按照ACL的走行方向，通过其他的移植物来替代失去功能的韧带的手术。基本的手术过程就是在ACL大腿骨和小腿骨连接处侧建立骨隧道，将移植物穿入后固定的手术。

移植物可以使用自体大腿内侧一组叫腘绳肌的肌腱，或者是膝盖前方两头带着骨块的髌腱，还有就是人工韧带等。不同的移植物在大腿骨和小腿骨上的固定方式有差异，移植物自身的粗细对后期的愈合也有影响。

特别是ACL撕裂时，会合并半月板的损伤和其他韧带的损伤，是否还进行了半月板的手术以及其他韧带的重建手术，这些因素都影响康复计划的制定和恢复进程。所以，医生需要了解移植物的性质、直径、固定方式和是否合并其他损伤。

ACL重建后，移植物愈合得如何？

评价ACL重建后移植物的愈合情况，主要通过“看”和“量”。

“看”

首先是通过影像学的“看”。运用膝关节核磁共振（MRI）来观察移植物的连续性、信号质量以及和骨道之间的愈合情况。骨断层扫描（CT）通常用来判断手术骨道的位置，以及是否存在骨道扩大的情况。

“量”

最重要的评价是“量”，ACL重建后长什么样子不重要，重要的是到底能不能发挥稳定性的作用。目前，客观的评价方法是使用膝关节韧带测量仪KT1000/2000来进行前向稳定性的客观评估。

KT1000/2000就是一把评价ACL前向稳定性的尺子，无论在ACL损伤的初次诊断还是术后的恢复评估中，都有国际通用的客观评价标准。所以ACL术后恢复得稳定不稳定，KT1000/2000测量结果可以为后期康复和恢复训练提供重要的参考信息。

确认重建的ACL是否稳定，是制定ACL康复计划和恢复运动训练的计划的核心问题，因为通过KT1000/2000的ACL术后评价非常重要。

可以做什么样的运动？现在的下肢力量和关节活动度满足吗？

ACL对于膝关节稳定性具有不可替代的重要作用，而不同类型的运动对膝关节也有不同强度的需求。

举例说明（强度递减）：

◎ 足球、篮球和拳击等在运动过程中有很多急停急转的变向运动，同时还有身体对抗接触；
◎ 网球、乒乓球和羽毛球属于隔网运动，虽然也有急停急转，但是没有身体对抗；
◎ 中长跑虽然会有长时间的膝关节冲击，但是基本没有急停急转的变向要求；
◎ 台球、棋类等活动对膝关节的功能要求就会更低。

因此，在重新恢复运动之前，要针对运动类型对下肢的肌肉力量和关节活动度进行客观的评估后，才能提供针对性的建议。

温馨提示：

ACL韧带是膝关节中非常重要的一条韧带，重建手术只是治疗的第一步，能否达到功能恢复需要由专业医生进行功能评估和指导。