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青少年脊柱侧弯让许多家长感到焦虑。由于不良坐姿、缺乏运动、长期低头等习惯，目前脊柱健康问题低龄化严重。

脊柱位于背部正中，上端接颅骨，下端达尾骨尖，是人体的中轴骨骼，有负重、减震等功能。脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。通俗来说，就是脊柱偏离正常中线产生的畸形，同时还伴随着脊柱的旋转，就像拧麻花一样。

脊柱侧弯女孩子的概率较男孩高，同时长期跳舞、身体柔韧性好也可能加重脊柱侧弯，所以家长要特别注意。一些脊柱侧弯有明确的原因，如先天性脊柱侧弯、继发性神经肌肉bing变及某些综合征的侧弯等，但更多的是原因不明的脊柱侧弯，称之为特发性脊柱侧弯。

驼背、高低肩、骨盆倾斜、长短腿、两侧的腰窝一深一浅、肩胛骨不对称、两侧胸廓不对称、剃刀背……这些身体外观的异常，都是脊柱侧弯的表现。

那么应该如何判定呢？

• 第一，先让孩子脱掉上衣，光脚自然站立，双手自然垂放到身体两侧，家长此时站在后背观察及触摸，看孩子两肩是否等高、两块肩胛骨最下端是否等高、其中一侧肩胛骨有无向后凸起；
• 第二，再让孩子弯腰看向地面，双手自然下垂，触摸并对比孩子的双侧背部和双侧腰部是否有隆起、对称；
• 第三，用中指和食指夹着脊柱划下来，看是否能划出正常的直线。

如何进行康复呢？

对于青少年脊柱侧弯，我们会根据孩子的年龄，以及侧弯严重程度，进行综合康复，当脊柱侧弯小于20°时可以通过针对性的运动康复训练；当侧弯角度在25°到45°之间时，这就需要佩戴支具；当侧弯角度大于50°时，可考虑手shu。

• 具体而言，运动康复训练是根据侧弯的情况制定特定的矫形操，进行康复训练。
• 通过佩戴支具，向身体施加向内挤压的力的方式来纠正侧弯。支具有两三斤重，每天的佩戴时间要求保持在22小时以上。
• 而手shu需要在脊柱上打钢板、钉钢钉，虽然可能会对孩子的身心有很大影响，但如果放任不管后果可能会更严重。

对于脊柱侧弯的预防，青少年在日常生活中的行为习惯也很重要。平时要保持正确的站姿，坐姿。不要歪着身子站，不要跷二郎腿，不要歪着身子写作业；其次，床垫可以尽量选择中等偏硬的材质；第三，适当的体育锻炼对脊柱健康也有帮助，增加运动量，提高肌肉耐力，可以有效改善脊柱的柔性和灵活度。

人们的日常生活中，有着各种各样的运动减肥、健身方式，有的运动方式相对静态，比较缓和，比如瑜伽、平板支撑等等，有的运动则相对激烈，比如跑步、跳跃、打球等等。想要减肥，必须做运动，但是如何避免运动带来的损伤呢？

每个年龄段人群都可以进行运动锻炼，建议每周进行3-5次中等及以上强度的锻炼为宜，每次锻炼的时间再15分钟以上较为有效，日常步行活动控制在6000步，减少坐卧的时间，每隔一小时就应当站立起来走动，减少腹部和腰部的脂肪堆积。不要过于频繁的进行高强度运动，给与身体肌肉、关节休息恢复的时间，这样既能保证锻炼效果，又不损伤身体。

上了年纪的人群，尽量选择平稳的运动方式，不要对心肺有太大符合，体质弱的人群选择运动方式时也应当充分考虑自身的实际，在运动的力量、速度选择上，从低水平起步，不要激进运动，造成运动损伤。

穿着舒适合体的运动装束参加运动，不要心血来潮的去进行运动，穿着拖鞋、皮鞋、衬衫、短裙之类不适宜运动的装扮，不仅影响运动效果，还容易造成运动损伤。

到了运动场所，尤其是陌生的场所，注意观察场所的状况，检查运动器械，防提止运动过程中跌倒、滑倒或者是被器械弄伤。

运动之前进行适当的热身，将肌肉唤醒，让关节舒展开来，慢慢进入运动状态，减少运动过程中的抽筋，腕关节、踝关节扭伤等常见现象。

既然开展了运动，就要遵循运动规范，将每个运动步骤和动作执行到位，不要一味的强调速度和力量，只有到位的动作才能达到最好的运动效果，在初次使用或者使用一些复杂、重量大的运动器械时，有必要寻求教练或者同伴的协助，从而保证自己的运动顺利完成。

运动结束后要进行适当的身体放松，进行简单的躯体拉伸或者一些修整运动，将运动造成的肌肉乳酸进行消化，缓解肌肉酸痛和疲劳，有利于运动恢复和第二天的工作生活。

部分人群由于要进行恢复性运动，需要严格遵循医嘱，在项目的选择上尤其需要注意，对已经受损的部位不要造成负担，循序渐进，逐步加强，才能恢复健康。

有腰腿痛的人，可能经常会听到一个词——“坐骨神经痛”。词经常听到，但是大部分人对它都是一知半解，甚至有的还是完全错误的。实际上，坐骨神经痛是一组疾病的问题，而非一种特指的疾病。今天，就带大家了解一下这种“坐立难安”的疼痛！

坐骨神经痛不止是痛

“坐骨神经痛”是因神经根受到压迫引起的一种沿着坐骨神经的通路传递，由腰骶部经臀部向下肢放射至小腿甚至足踝部疼痛。以下是常见的坐骨神经痛问题：

1、放射痛: 疼痛可为阵发性或持续性，这种疼痛通常只影响一条腿，也可能发展至双腿。当你坐着、站立、行走咳嗽或打喷嚏时可能会加重。
2、腿麻木: 患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退，臀肌张力松弛，伸拇及屈拇肌力减弱，跟腱反射减弱或消失。
3、活动能力下降：疼痛问题的加重和肢体麻木感增强，臀部以下肌肉逐步萎缩，导致活动能力下降。

4种疾病都是始作俑者

1、腰椎间盘突出引发的坐骨神经痛由于腰椎间盘突出了之后压迫到了附近的坐骨神经，引发坐骨神经痛，然后造成朋友出现了臀部、大腿的后方及小腿的外侧疼痛，或者是放射性疼痛等问题，还会伴有腰肌痉挛、腰椎活动受限等。

2、腰椎管狭窄症引发的坐骨神经痛腰椎管狭窄症可能来自椎间盘突出和椎管的骨质和韧带增生钙化，也可能由于外伤导致的椎体滑脱、小关节增生椎间孔狭窄，由此导致容纳脊髓和神经根的椎管变窄、神经通路狭窄，经过的神经根刺激或受压引起坐骨神经痛。其典型问题是在行走一段时间后出现沿坐骨神经走向放射到腿部的坐骨神经痛，逐渐加重，但弯腰行走或休息后问题减轻或消失，称之为“间歇性跛行”。

3、梨状肌综合征引发坐骨神经痛梨状肌是位于臀部中央的一块梭形的肌肉，坐骨神经正好从它附近经过或者穿行于此肌肉，当此肌肉出现问题，就会导致坐骨神经受刺激，出现臀部疼痛伴有下肢放射痛及麻木，称为梨状肌综合征。导致该病的原因包括：长期久坐的人群，如办公室人群等，长期久坐导致肌肉僵硬失活；骨盆侧倾和跷二郎腿等不良姿态导致左右侧肌力不平衡；运动前没有热身，突然运动导致的损伤；运动过度（跑步等），导致梨状肌的过度使用。

4、腰骶神经根yan引发的坐骨神经痛各种原因导致的腰骶神经根yan引发的坐骨神经痛。腰骶神经根yan可以来自盆腔yan症、肿瘤或盆腔重建后粘连，也可能由自体免疫性疾病导致神经变性导致，一般起病比较急，并且受损范围常常超出坐骨神经支配区域，表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩，此外跟腱反射、膝腱反射也常减弱或消失。

这些防治误区要规避

坐骨神经痛只是老年人的问题？坐骨神经痛可能会影响任何年龄段的人，尤其是那些经常从事重体力劳动或久坐不动的人。此外，肥胖、慢性疾病和长时间保持同一姿势也可能导致坐骨神经痛。

睡硬板床，不要睡软床？部分朋友不能耐受睡硬板床，睡硬板床不利于全身关节、肌肉的放松，也容易受凉不利于朋友的康复，因此应选择适中硬度的床垫比较合适。提重物能锻炼腰部？坐骨神经痛应该避免扭腰、弯腰、搬重物等动作，尤其是腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛，提重物会加重病情。

根据中国儿童少年基金会发布的《青少年儿童脊柱筛查调研》数据显示，脊柱侧弯在国际上的发病率约3%-5%。也就是说，100个孩子当中就有3-5个有潜在的脊柱侧弯问题。

12～15岁的青少年脊柱侧弯约占到85%，而18岁以后则大大降低。在脊柱侧弯的朋友里，先天性脊柱发育不良或疾病造成的，占到10～15%左右。而85%以上是自身太多的不良习惯造成的。

近年来，中国儿童脊柱侧弯发生率呈明显上升趋势，高达8%的孩子都发现了脊柱健康问题，比例远高于国际平均水平。脊柱侧弯女孩的发病率是男孩的2.5倍。

一、什么是脊柱侧弯？

脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。造成儿童脊柱侧弯的原因有很多，可分为先天和后天，先天是指胎儿阶段出现的脊柱发育异常;而后天脊柱侧弯多是在青少年时期，与生活习惯有很大的关系。

二、造成脊柱侧弯的原因

1、遗传因素：特发性的脊柱侧弯具有家族遗传史，遗传方面的因素在特发性的脊柱侧弯,发生和发展过程中起一定作用。

2、胸部病理性脊柱侧弯：幼年患化脓性或者结核性的胸膜yan，患肋胸膜过度增厚，并且产生挛缩，儿童时期实行的胸廓成形术，都会直接的对脊柱的发育产生一定影响。

3、骨质疏松性脊柱侧弯：由于出现骨质疏松症，造成椎骨出现变形，从而椎骨间隙出现了不等宽的表现，也会直接的诱发脊柱侧弯的疾病发生。

4、姿势和功能性的脊柱侧弯：由不良的生活姿势所引起，学龄期的儿童当中比较常见，这种脊柱侧弯并不是非常严重，可以通过生活当中的调理或锻炼方法康复。

5、神经病理性脊柱侧弯：骨髓灰质yan，神经纤维瘤，脊髓空洞症，大脑性瘫痪等等，造成肌肉张力不平衡的表现，发病年龄较小，弯曲的畸形程度就会比较严重。

6、营养不良性脊柱侧弯：由于体内缺少维生素D，就会产生佝偻病，也会出现脊柱侧弯的症状。除此之外，中枢神经系统功能出现障碍，激素方面的影响，也会直接诱发脊柱侧弯。

三、儿童脊柱侧弯的4大危害

1、影响身高：孩子出现脊椎侧弯后，原本挺直的脊椎弯曲了，自然就会影响身高发育，造成发育不良、个子长不高。

2、外观畸形：孩子脊柱侧弯后，会出现两个肩膀高度不一样以及驼背等情况，导致身体外观畸形。

3、影响心肺功能：孩子脊柱侧弯后出现腰背疼痛，产生骨刺，压迫脊髓或神经，引起截瘫或椎管狭窄，导致限制性肺病，影响胸廓发育，压迫心肺，进而引起心肺功能障碍或衰歇。

4、影响女孩胸部发育：对女孩来说，脊柱侧弯会导致双侧乳房发育不均匀、一侧肋骨突出。

5、脊柱弯曲引起脊柱两侧受力不平衡，容易出现腰痛，少数严重的朋友可能出现脊髓受压，发生瘫痪。

6、造成自卑心理：脊柱侧弯不仅对孩子身体带来负面影响，同时也会带来心理的影响，很多孩子因为脊柱侧弯孩子羞于见人，产生自卑心理，严重的形成自闭性格。

四、为什么一定要重视脊柱侧弯？

青少年特发性脊柱侧弯是个顽固性疾病，非常难治。青春期的时候高发，女孩在来例假的头半年，还有来例假的后一年，男孩在变声期，这两个时段是孩子生长的快速高峰期，容易形成脊柱侧弯。

孩子在初期的时候，没有任何症状，不疼也不痒，没有任何感觉再者孩子的衣服会把自身畸形遮挡住有一定的隐匿性，而且青少年处于青春发育期，身体的代偿能力比较强，如果胸椎有侧弯腰椎会弥补胸椎侧弯的影响让我们很难发现一旦形成侧弯因为孩子生长比较迅速，所以加重的风险是非常大的。

五、当家长怀疑小朋友脊椎侧弯时，可以替他们作简单检查：

让小朋友双脚打开至肩膀的阔度，双手向前伸直再掌心紧贴，膝盖伸直，然后身体向前倾90度，假如小朋友的背部高低不平，可能已经患有脊椎侧弯问题。

六、如何预防宝宝脊柱侧弯，让孩子以后少受罪呢？

1、养成定期检查的习惯。脊柱侧弯对孩子的危险是很大的，因此对于孩子来说，养成定期检查的习惯很重要，尤其是对于十岁以下的儿童。因此家长不仅要对孩子的身体状况有明确的了解，而且要养成定期检查的好习惯，一旦有问题一定要及时去医院进行康复。

2、养成坐姿正确的习惯。一些孩子在上学时因坐姿的不正确，长期以往会导致对脊椎的压力，从而使脊柱侧弯快速加重。因此让自己孩子养成坐姿正确的习惯很有必要，家长要懂得督促孩子，让孩子在坐姿方面养成良好的习惯。

3、尽量避免让孩子赤足行走。尤其是在夏天，天气较炎热，一些孩子会不穿鞋子，在地上乱跑，这是错误的。足部的受凉会促使和加剧脊椎的疼痛，从而造成对脊椎的伤害，家长一定要格外注意。

4、枕头上的正确选择。在枕头上，家长要给孩子选择合适的枕头，尽量以低并且柔软为好。低，柔软的枕头会使孩子整个肩部和头部一起置于枕头上，这样会减轻对脊椎的压力，在这一方面也不容忽视。

5、注意！！！

脊柱侧弯并不是每个年龄段都能治，青春发育期的时候比较好治，如果一旦过了青春发育期想治都治不了，所以一旦耽误了它会伴随孩子的一生。防治脊柱侧弯最关键是早发现、早预防、早康复，家长应加强脊柱侧弯防治知识，定期带孩子进行脊柱侧弯的筛查。

如果发现孩子有体态方面问题时，应尽早安排孩子进行脊柱相关检查，以便发现问题及时康复，避免错过康复的黄金时期，导致更大伤害。