分类： 康复知识

Q1: 什么是脊柱侧弯？

A：脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑“脊柱侧弯”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片，如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧弯。

Q2:脊柱侧弯有什么表现？

A：脊柱侧弯分胸椎侧弯和腰椎侧弯。在外观上，胸椎侧弯可以表现为双肩不等高、双侧胸廓不对称、肩胛骨一侧隆起而另一侧凹陷。腰椎侧弯往往表现为腰部肌肉一侧饱满而另一侧空虚，腰椎侧弯严重时也会有双肩不等高。脊柱侧弯通常只影响外观，而并不引起症状。有些患者认为自己的腰痛或背痛是脊柱侧弯引起的，但其实腰痛背痛和侧弯没有太大关系，脊柱不弯曲的人也常有这种症状。腰背疼痛是常见症状，大多由于腰背肌肉劳损，一般通过休息、按摩和外用药就可以缓解。

Q3：脊柱侧弯有哪些危害？

A：轻度至中度的脊柱侧弯并不影响内脏功能或者其它身体机能。只有严重的脊柱侧弯，一般至少超过60度才会导致胸腔和腹腔的空间明显减小，从而引起心肺和胃肠受压而出现相应的功能障碍。心肺功能障碍是指活动耐量降低，比如走不了多远就气喘吁吁心跳加速，或者上两三层楼就走不动要休息一会才能继续爬楼。腹腔空间减少会导致饭量下降，严重时还会影响怀孕。

Q4：成年以后脊柱侧弯会发展吗？

A：成年以后，超过40度的侧弯也是会缓慢发展的，以平均每年1度的速度发展。而且在两个年龄阶段会显著加重：一是生育后1-2年：脊柱侧弯一般并不影响怀孕和生育，但怀孕和生育会使侧弯加重，因为怀孕期间会出现韧带松弛，另外生育后常抱孩子导致脊柱负荷明显加重，这两个因素都常导致侧弯度数明显进展；二是60岁以后骨质疏松期，骨质疏松可削弱脊柱的强度，在重力的作用下原有的侧弯会越来越弯。因此脊柱侧弯患者在这两个阶段要有意识的采取措施，即生育后尽量少抱孩子，50岁以后开始补钙，60岁以后积极补钙。

Q5：为什么会得脊柱侧弯？

A：脊柱侧弯的原因很多，大体可分为先天性和后天性。

先天性是指出生前在胎儿阶段就出现了脊柱发育异常。先天性半椎体由于一侧的椎体发育不良而导致脊柱侧弯，按照病理可分为三种类型，完全分节型、部分分节型和封闭分节型半椎体，完全和部分分节性半椎体较为常见。

青少年特发性脊柱侧凸（AIS）是指发生于青春发育期前后的脊柱结构性侧凸畸形，通常因站立位时姿态不对称而被发现，与发育异常、神经肌肉失衡、内分泌紊乱或平衡调节功能受损有关。

目前尚无方法预测哪些人会出现青少年脊柱侧弯而哪些不会。虽然有些患者有脊柱侧弯的家族史，但绝大多数患者并不会把侧弯遗传给下一代。评估环境和遗传各占某疾病致病因素比例多少，最合适的途径就是同卵和异卵双胞胎，对这些双胞胎的研究发现，基因及遗传因素与AIS的发病也有着密切的关系。

Q6：脊柱侧弯如何分型？

A：King分型:根据胸椎侧凸累及的脊椎范围和远端代偿弯的功能结构状态，把具有结构性侧凸特征的胸椎脊柱侧凸分为如下几种类型：

KingⅠ型：胸弯和腰弯均超越骶骨中线，腰段弯曲大于胸段弯曲，胸弯的柔软性大于腰弯；若胸段弯曲大于或等于腰段，则腰段弯曲比胸段更僵硬。

KingⅡ型：胸弯和腰弯均超越骶骨中线，胸段弯曲等于或大于腰段弯曲，胸弯的旋转大于腰弯，卧位Bending相腰弯的柔软性大于胸弯。

KingⅢ型：胸段弯曲，继发的腰弯不超越中线，且腰弯呈非结构性。

KingⅣ型：累及较多脊椎的长胸弯，顶椎通常在Ｔ10，Ｌ4倾斜进入该长胸弯内。

KingⅤ型：双胸弯，上下胸弯均为结构性，Ｔ1向上胸弯的凹侧倾斜，且在Bending相上表现为结构性弯曲，临床上常有左肩升高。

Lenke分型：Lenke分型系统由以下三部分构成：弯曲类型、腰弯修正、胸椎矢状面修正。弯曲类型：1 型(主胸弯)、2 型(双胸弯)、3 型(双主弯)、4 型(三主弯)、5 型(胸腰弯 / 腰弯)和6 型(胸腰弯 / 腰弯，主胸弯)。

Q7：脊柱侧弯的发病率高吗？

A：脊柱侧弯的发病率其实并不低，发病率约3%，即每一百个人中就有三个人患病。这是什么概念呢？就是说如果您上街一眼望去看到两百人，那这两百人中就有六个人有脊柱侧弯；又或者是您的孩子所在年级有三百人，如果都去拍片子筛查的话，能找出差不多十个脊柱侧弯的。但为什么我们都觉得很少能看到脊柱弯曲的人呢？这是因为尽管脊柱侧弯的发病率不低，高达3%，但绝大多数都是轻度的。脊柱侧弯一般要超过30度时，才能在穿紧身衣时看出来，而一般要超过四十度才能在穿不太紧身的衣服时看出来。而40度以上的脊柱侧弯的发病率要低很多，约为千分之三。

Q8：脊柱侧弯男女有别吗？

A：先天性侧弯男孩比较多见，男女的比例大概是4：1。而后天性侧弯，就是青少年特发性侧弯，女孩明显多于男孩，尤其是弯度超过40度的患者中，女孩占到90%以上。女孩发病率高，这说明了基因在特发性脊柱侧弯发病中还是有一定的作用。一项包括了202个家族的遗传学研究中，作者指出AIS更可能是X染色体连锁的显性遗传，在X染色体上存在着6个不同的AIS易感基因，这也从新的角度解释了为什么AIS在女性患者中更多见。

Q9：如果度数在20-40度，锻炼疗法包括哪些内容呢？

A：通常来讲，20度以内的侧弯只需锻炼和定期拍X线片观察；20-40度的侧弯需要锻炼并且加支具；而如果超过40度则需要考虑手术矫正。锻炼主要包括侧方弯腰、燕子飞和游泳。侧方弯腰，适合于”C”形（单个弯曲）侧弯，如果是”S”形则不建议做（”S”形是指同时有胸弯和腰弯两个弯曲）。向脊柱弯曲相反的方向弯腰以对抗侧弯，每天50-100个，分2-3组完成。燕子飞，锻炼背部肌肉，增加软组织平衡，每天50-100个，分2-3组完成。至于游泳，自由泳和蛙泳均可，每天600-1000米。也有人推荐吊单杠，但比较难坚持，女孩本身就力量小，每天做不了几组，效果很难有保障。

Q10：脊柱侧弯手术的最佳年龄是？

A：脊柱侧弯的矫正手术有矫正融合手术，半椎体切除、生长棒及导航微创手术几个类型。通常年龄越小柔韧性越大，矫正效果也越好。半椎体的最佳年龄是3－5岁，换句话说，如果3岁时侧弯就很明显超过40度了就可以手术了，如果3岁时度数还不算大，比如才10－20度，那就可以再等几年，到5－6岁时再手术。总之3岁以后就可以接受手术了。青少年特发性侧弯的最佳手术年龄是13－16岁，这个年龄段骨骼接近成熟并且还比较柔软，是矫正效果最好的年龄段。

腰椎间盘突出症状信号有哪些？

1、慢性腰痛：有些患者在急性腰痛之后逐渐形成持续性慢性腰痛，在咳嗽、喷嚏、排便用力或早晨起床后疼痛加重，休息后减轻。这样的患者实际上是较重的腰肌纤维炎，再遇到诱发因素时就有可能发生腰椎间盘突出症。

2、容易腰扭伤：许多人都有过腰扭伤的经历，大多是因为过度或过强的运动劳损造成的。有的人往往没有什么大的运动，只是弯腰拿了点东西或洗脸或起床叠被就突然发生腰扭伤，休息几天或热敷或口服止痛药，疼痛就能消失，患者常常以为是肌肉拉伤或肌纤维炎，而不认为是腰椎间盘突出症的信号。

3、脊柱侧弯：有的患者腰痛伴有脊柱侧弯，而没有腿痛的症状，这种情况也应考虑是前期腰间盘突出症的症状。

4、发作性腰痛：在腰椎间盘退变伴椎间关节不稳的情况下，往往再过伸位时发生腰痛，可反复发作，每次可持续数日或数周，在间歇期则没有任何症状。

腰椎间盘突出会引起肢体麻木吗？

据调查发现，很多人患上腰椎间盘突出后都会出现食欲不振，肢肌无力、肌萎缩等情况，腰椎间盘突出的症状让人痛苦难忍，给患者带来很大的伤害。那么，腰椎间盘突出会引起肢体麻木吗？

腰椎间盘位于相邻两椎体之间，有内外、外两部构成，外部为纤维环，由多层呈环状排列的纤维软骨环组成，围绕在髓核的周围，可防止髓核向外突出，当由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂，髓核脱出，就称为腰间盘突出。

由于脊髓由间盘的后方经过，当突出的间盘压迫脊神经或马尾神经引起腰腿痛，上下肢麻木，坐骨神经痛等腰间盘突出的症状。严重的患者会出现肌肉萎缩，大小便失禁、甚至引起瘫痪。

腰椎间盘突出会引起肢体麻木，当出现了这些特征，有可能就是腰椎间盘突出的症状，这个时候您不能大意了，一定要进行正规诊断及治疗，以免错过最佳的治疗时间，让自己后悔莫及。

脊柱侧凸或多或少是因为力学平衡上的明显改变而形成，由下肢（脚、小腿和髋）开始，和有肌力失衡。

• 凹侧肌肉短缩
• 凸侧肌肉被牵拉，可出现牵拉性紧张

 

具体的肌肉失衡分析

1.腹肌

在脊柱侧弯当中，所有的腹肌均牵涉在内。

若患者为脊柱右凸，其右侧的腹外斜肌和左侧的腹内斜肌，对角并排于一线的都会被拉长，肋隆凸可向外或向后移动。

相对的，对侧的肌肉则会缩短，前肋隆凸会向前向内移动。

 

2.腰方肌

在脊柱侧凸中，腰方肌等肌肉单侧收缩，可以将腰椎横突拉向一侧，出现腰椎的偏移及扭曲，造成腰椎段脊柱侧凸。

所以，在凸侧会出现横突与髋旋前的现象。腰部肌肉缩短，也会在对侧形成肌肉隆凸。

 

3.竖脊肌

竖脊肌位于脊柱两旁。双侧共同收缩可以稳定脊柱两侧。单侧的髂肋肌收缩也能使胸廓侧屈。

脊柱侧弯的患者凸侧的肌肉较紧张（代偿性）。以胸椎右凸为例，会导致左颈段、右胸段和左腰段的肌肉代偿性紧张（长度增加）。

 

4.髂腰肌

髂腰肌单侧收缩，可以使脊柱向一侧偏移，同时还会向相反的方向转动。

因为髂腰肌位于腰椎的前方，还可在腰椎段引起过度的前凸。

 

5.背阔肌

在脊柱侧弯的凹侧，背阔肌短缩，会将肩胛下角压向肋骨，使其前移，相对的，肩胛骨上缘会向后移。

在凸侧，背阔肌拉长，会使得肋骨后移，肩胛下角向后向上提升，肩胛骨上半部分向前旋转，肋骨隆凸增加。

 

6.斜角肌

在上胸椎后凸的患者当中，斜角肌受损尤其明显，最后会使得肋骨在前方降低，导致肺尖收窄。背部向后及向上移，头部向前下陷。

 

7.胸肌

胸肌可以将肩膀拉向前，在脊柱侧弯的患者当中，拮抗肌（斜方肌和菱形肌）力量降低，会使得胸肌更显紧张，肩胛带区也被拉向前，最终挤压肺尖。

 

脊柱侧凸的治疗

1.脊柱侧凸的治疗与cobb角的关系

Cobb角是衡量脊柱侧弯的标准，即X线片以上下弯曲最顶端的上椎体上缘和下椎体下缘所成的夹角。在正常情况下，脊柱是呈中轴线的。

Cobb角在10°以内属于正常范围，重点在密切随访，同时进行姿势训练和矫正体操。

Cobb角在10°~20°的脊柱侧弯进行物理治疗、肌肉锻炼并密切随访观察。

Cobb角在20°~40°可行支具治疗，目的主要是防止或延缓进展，而非矫正畸形。

Cobb角在40°以上的脊柱侧弯或角度加重较快、保守治疗无效的患者，则需要手术矫正。

 

2.肌肉失衡的治疗

原理：缩短拉长的肌肉，拉长缩短的肌肉，强化肌肉使其恢复应有功能。

方法：针刺、手法、理疗、运动训练等。

关于脊柱侧弯具体的治疗方法，要根据患者的个人情况来制定。

 

腰椎间盘突出是临床上常见的骨科疾患，中老年人患此病的比较多，那么腰椎间盘突出在发病前有没有什么征兆呢？

如果得了腰椎间盘突出，在后续对应治疗过程中，只要我们在医生的指导和帮助下，一步步治疗，身体健康是会得到恢复的。下面给大家分享一下腰椎间盘突出的早期症状及治疗对应的5个阶梯。

腰椎间盘突出早期征兆表现

早期腰椎间盘突出症指病程一个月以内的腰椎间盘突出。它的特点是：患者病程短，多为首次发病，脊神经根炎症轻，腰椎间盘回纳或回缩的可能性大。但如治疗不在当，易遗留长期腰腿痛及神经受损体征，并有可能进行性加重，进而危害患者的身体健康。

腰椎间盘突出症的早期症状可表现在：

①腰腿痛：下腰部疼痛以及下肢放射性疼痛，两者可同时出现，亦可先出现腰痛，数日或数周后出现下肢放射性疼痛。

②腰部活动不利。

③脊柱形态发生变化：可见脊柱侧弯，腰椎生理前凸减少或消失，严重者可出现后弓。

④压痛点：多在腰骶部找到明显压痛，并向下肚放射。

⑤仰卧直腿抬高患肢，则会出现下肢疼痛加重，严重者下肢仅能抬高150°-30°。

⑥拇趾背伸或跖屈力减弱。

腰椎间盘突出症的治疗分为5个阶梯

第一阶梯、治疗主要适用于初次发病，病情轻的。治疗方法主要是改变当前不健康的生活方式，加强腰肌的锻炼。白领在办公室长期坐位使用电脑，又不注意适当休息，对腰椎损伤很大。特别是工作忙，没有时间锻炼，腰部肌肉无力，久之就损伤到椎间盘，出现症状。这类人群最重要的是改变工作和生活方式。每天锻炼一小时，健康工作一辈子。

第二阶梯、治疗主要是针对椎间盘突出症状明显的，已经影响到工作和生活。80%的患者通过正规的保守治疗能好转。南京腰椎间盘突出如何保守治疗，可以关注南京复见针对腰椎间盘突出的康复治疗体系。

第三阶梯、微创手术治疗。主要包括低温等离子射频治疗，神经根管封闭，椎间盘镜手术。其创伤小，手术短，恢复快，有的术后效果能维持很长时间，但不如切开手术疗效确切，而且适应证严格，不是所有的都可以做。

第四阶梯、小切口椎间盘髓核摘除术。手术切口很小，直接取出压迫神经的髓核组织，效果快，疗效好。有一定的复发率，但现在控制得比较低。

第五阶梯、即腰椎融合术。如果有的椎间盘突出的病人有间隙失稳的情况，体重大，必要时还需要考虑行融合术。但任何开放手术可能存在不可避免的损伤，导致马尾综合征。

以上就是腰椎间盘突出症的阶梯治疗的详细介绍，患了疾病并不可怕，只要我们能够拥有一个良好的心态，慢慢治疗，迟早会恢复健康的。南京腰椎间盘突出，选择南京复见，早日康复，减少疼痛！

生命在于运动，运动不仅能给我们带来健康，而且适当的运动可以放松身心，提高身体免疫力，可以说适当的运动有利于身体健康和心理压力的释放。

然而，如果人们在运动过程中没有采取必要的准备措施，或许会导致运动损伤的情况。比如说：身体意外拉伤、局部擦伤、关节损伤、骨折等等。那么，我们应该如何预防运动损伤的发生呢？

提醒：运动前后做好这些工作，或能有效避免运动损伤的出现

1、 注意热身

无论任何体育活动，热身和运动后拉伸都很重要。可以说，运动前的热身和运动后的拉伸甚至比运动过程更重要。这是因为热身运动可以帮助我们在正式锻炼之前活动好自己的身体关节和肌肉，使其更快的进入运动状态，进而帮助减少运动过程中造成的损伤，防止韧带撕裂的现象发生。而运动后及时的拉伸可以帮助我们的身体加速乳酸的代谢，防止乳酸在体内积聚，从而减少身体酸痛的感觉在第二天出现。

2、 做好运动防护

在运动时，有些动作本身是具有一定的危险性的，这就可能导致盲目运动的人出现运动损伤的现象。因此，为了更好地保护自己，最好在运动前做好运动防护，以减少伤害。同时为了避免意外发生，在进行刺激性运动，最好在专业人员的指导下做好保护措施，然后再进行锻炼。

3、 注意训练要切合实际

对于普通业余体育爱好者来说，锻炼更多的是为了缓解压力、促进健康和减脂。因此，在锻炼时，我们应该使自己尽量享受锻炼的过程。同时，对于训练计划也要及时更换，避免“从一而终”，这样才能更好的帮助我们锻炼到身体的各个部位，从而更快的达到训练目的。在选择运动项目时，也要根据个人情况来制定计划。最后，最重要的就是要坚持下去，这样才能更好地达到自己运动的目的。

4、 运动后注意拉伸

运动后做伸展运动有很多好处。比如说缓解可能会出现肌肉紧张感。因为适当的拉伸，可以促进体内血液循环，肌肉紧张得到缓解放松。同时通过拉伸，肌肉和关节的灵活性也可以得到保持。

但是需要注意的是，运动后的拉伸不一定越长时间越好。这是因为长时间拉伸会导致过度拉伸、韧带和关节损伤的风险。因此，在没有专业人士指导训练时，建议根据自身情况适当拉伸，总拉伸时间保在10分钟左右。在拉伸过程中，需要配合呼吸，以恢复稳定的身体状态。

一般来说，大多数运动损伤是由剧烈运动、运动不当引起的。生活中还有一些学生在体育课上由于注意力不够集中，或者剧烈运动，进而导致运动损伤的发生。因此，为了降低运动损伤的概率，有必要在运动前充分准备活动。此外，在身体不适的情况下，也要及时停止运动，不要逞强。

总之，运动损伤是完全可以避免的，所以每个人都应该在日常生活中多学习相关知识。对于一些已经经历过运动损伤的人来说，建议及时停止运动，并寻求医疗帮助，使用科学的方法进行治疗。不要因为不正确的运动方法而使运动损伤问题变得越来越严重。

脊柱侧弯可以通过做这些来改善。

呼吸方式

脊柱侧弯、胸廓变形，易压迫心肺，引起呼吸障碍。因此需进行缩唇呼吸纠正凹侧吸气量少的症状等。

改善不良姿势

姿势不良与脊柱侧弯可互为因果，并恶性循环。因此控制脊柱侧弯的发展需重视不良姿势的纠正。抬头挺胸，勿弯腰驼背，尽量避免长时间翘二郎腿的姿势。

改善肌力不平衡

脊柱侧弯患者两侧肌力不平衡，可用泡沫轴、健身球，或者是普拉提动作来放松紧张肌肉，进行对称性训练，来改善功能、缓解症状、控制病情发展。

贴墙站

每日贴墙站10分钟左右，休息30秒，再站10分钟左右。在站的时候需要脚后跟、小腿肚、臀部、肩胛骨、后脑勺贴墙，手臂外旋，同时收紧下腹部，配合进行腹式呼吸。

小燕飞

在硬床或干净的硬质地板，取俯卧位，脸部朝下，双臂以肩关节为支撑点，轻轻抬起，手臂向上的同时轻轻抬头，双肩向后向上收起。与此同时，双脚轻轻抬起，腰底部肌肉收缩，尽量让肋骨和腹部支撑身体，持续3-5秒，然后放松肌肉，四肢和头部回归原位休息3-5秒再做。每天可做30-50下，并长期坚持。

吊单杠

身体悬空的时候膝关节保持微弯曲的状态，踝关节相互交叉。保持头部居中且与脊椎成一条直线，双手间的距离，要保持与肩同宽。将身体垂直向上拉动，直到胸部上部与单杠保持在同一水平线上，关节完全舒展开来，使得身体向下移动，恢复至初始状态。

有不少产后妈妈都有这样的困扰：在坐位哺乳过后，发觉自己的臀部出现了麻木，但活动一阵子之后麻木就消逝了，这是怎么回事呢？

分析导致臀部不适的原因，主要有以下这几个方面：  

1、腰骶部肌肉张力过高

生完孩子后，由于腰骶部的张力还在复原当中，如果坐在一些偏软、偏矮的凳子或者在沙发上哺乳，很容易导致腰骶部肌肉张力增高，从而影响腰骶部的椎间盘或者腰骶小关节的压力，容易刺激到该区域的神经，从而导致臀部出现麻木。

因此，建议妈妈们在哺乳的时候，尽量挑选合适高度及软硬度的座椅进行，幸免此问题出现。

2、重心偏向一侧

有一部分妈妈哺乳时习惯用一侧进行哺乳，这样容易导致身体两侧的重心分布不平均，哺乳一侧的身体压力就会增加，从而导致一侧躯体更容易出现腰骶或者臀部的麻木。  因此，妈妈们需要更替两侧进行哺乳，这样对乳房的保护也会更好。

3、骨盆出现了对位不正

有部分妈妈产后出现了骨盆的对位不正，尤其出现了骶骨的偏歪，容易导致腰骶部甚至支配下肢的神经受到刺激，这时即便是站起来活动一会，麻木感也不一定消逝。

一般妈妈们都会有很明显骨盆不适的感觉，出现这种情况则需要到专业的机构进行进一步检查及针对性的治疗了。

以上这三种原因则是相对比较常见的，当然也有可能会有其他原因，诸如腰椎间盘突出、盆底肌张力异常、脊柱侧弯，或者一些妇科问题，这些都是需要进一步明确问题所在的。

根据权威机构统计，我国10%至15%的成年人患有颈椎疾病，10%以上的成年人同时患有脊柱、腰颈椎疾病。

随着经济发达的程度正在迅速增加,颈椎病人总数预计在5000万人以上,同时正在以每年300万人以上的速度增加。脊柱、腰颈椎疾病，总患者数接近8000万人，并在迅速增加。

其中，我国脊柱侧弯病人超过300万人，并以每年30万的速度递增，超过半数为青少年。脊柱侧弯已成为继肥胖症、近视之后我国儿童青少年健康的第三大“杀手”，防控形势严峻。

什么是脊柱侧弯

正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就是有可能是脊椎侧弯，左右手臂与躯干之间的空隙不对称，右侧肩膀较高。然而大部分的脊椎侧弯并不只有单一平面的左右倾斜，通常会伴随着脊椎旋转，往往也会影响到肩胛骨的动作，导致肩关节的活动度受限。

如果脊柱旋转，背部一侧会比另一侧更为突出。而根据侧弯的位置，又分为不同类型的脊柱侧弯。一般来说，脊柱侧弯的患者由于脊柱的扭力关系，会导致凸侧的肌肉较紧张。而脊柱侧弯中受影响最大的便是腰腹肌肉。

而根据侧弯的位置，又分为不同类型的脊柱侧弯。

一般来说，脊柱侧弯的患者由于脊柱的扭力关系，会导致凸侧的肌肉较紧张。而脊柱侧弯中受影响最大的便是腰腹肌肉。

腹肌

在脊柱侧弯当中，所有的腹肌均牵涉在内.脊柱侧弯会导致两侧腹肌不平衡，一端收缩，一端松弛。腹肌也是维持体态的重要肌肉，长时间侧弯导致腹肌变形，无法支撑脊柱良好形态，则引起更严重的脊柱侧弯。

腰部肌肉

在脊柱侧弯中，腰方肌等肌肉单侧收缩，可以将腰椎横突拉向一侧，出现腰椎的偏移及扭曲，造成腰椎段脊柱侧弯。所以，在侧弯的凸侧，会出现横突与髋旋前的现象。腰部肌肉缩短，也会在对侧形成一肌肉隆凸。

背伸展肌（竖脊肌、最长肌、髂肋肌等）

竖脊肌分为两组，位于脊柱两旁。双侧共同收缩可以使脊柱延长。单侧的髂肋肌收缩也能使胸廓侧屈。在脊柱侧弯的病例当中，这两组肌肉会失去平衡，导致两边肌肉的活动和长度都不相同。

脊柱侧弯的危害

1.影响体态:
脊柱侧弯会造成患者身材矮小、不长个。患有脊柱侧弯，脊柱曲线生长会影响身材。

2.影响心理健康：
脊柱侧弯影响患者的形态和心理。很多患者都是出现了明显的畸形，发生了脊柱弯曲、背部不对称地隆起、含胸哈背的现象，自自信受挫，不利于心理健康。

3.影响脊柱功能：
脊柱侧弯导致部分脊柱功能受限，随着时间的发展，可能引起髓核破裂，脊髓液流出等问题。

4.影响心肺功能：
脊柱侧弯还会影响到患者的心肺健康。由于脊柱侧弯发生在胸腰段居多，可能会压迫肺脏，会出现肺功能障碍，随着侧弯加重，还可能影响循环，出现心脏功能障碍，活动量稍大即出现心慌气短。

5.影响生活质量、致瘫：
脊柱侧弯使腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱。一般脊柱侧弯严重的患者健康水平大大受损，长此以往，还有发生终身瘫痪的危急。

随着经济发达的程度正在迅速增加，颈椎病人总数预计在5000万人以上，同时正在以每年300万人以上的速度增加。脊柱侧弯、腰颈椎疾病，总患者数接近8000万人，并在迅速增加。  其中，我国脊柱侧弯病人超过300万人，并以每年30万的速度递增，超过半数为青少年。

脊柱侧弯的康复

轻度 ：轻度脊柱侧弯为不超过20°的侧弯，单纯通过康复训练，就能有一定的康复效果。  

中度：20~40°的侧弯，属于中度的脊柱侧弯，建议前往医院检查，并询问医生测弯程度，根据具体情况进行康复训练，同时配合支具进行治疗。

严重：如果侧弯超过了40°，这就是属于严重的脊柱侧弯，就要考虑是否要进行矫正手术了。

常见的脊柱侧弯矫正康复方法

1、改变呼吸方式

脊柱侧弯、胸廓变形，易压迫心肺，引起呼吸障碍。因此需进行缩唇呼吸纠正凹侧吸气量少的症状等。

2、改善不良姿势

姿势不良与脊柱侧弯可互为因果，并恶性循环。因此控制脊柱侧弯的发展需重视不良姿势的纠正。抬头挺胸，勿弯腰驼背，尽量避免长时间翘二郎腿的姿势。

3、改善肌力不平衡

脊柱侧弯患者两侧肌力不平衡，可用泡沫轴、健身球，或者是普拉提动作来放松紧张肌肉，进行对称性训练，来改善功能、缓解症状、控制病情发展。

4、脊柱侧弯复健运动⭐贴墙站

每日贴墙站10分钟左右，休息30秒，再站10分钟左右。在站的时候需要脚后跟、小腿肚、臀部、肩胛骨、后脑勺贴墙，手臂外旋，同时收紧下腹部，配合进行腹式呼吸。

5、小燕飞

在硬床或干净的硬质地板，取俯卧位，脸部朝下，双臂以肩关节为支撑点，轻轻抬起，手臂向上的同时轻轻抬头，双肩向后向上收起。

与此同时，双脚轻轻抬起，腰底部肌肉收缩，尽量让肋骨和腹部支撑身体，持续3-5秒，然后放松肌肉，四肢和头部回归原位休息3-5秒再做。每天可做30-50下，并长期坚持。

6、吊单杠

身体悬空的时候膝关节保持微弯曲的状态，踝关节相互交叉。保持头部居中且与脊椎成一条直线，双手间的距离，要保持与肩同宽。

将身体垂直向上拉动，直到胸部上部与单杠保持在同一水平线上，关节完全舒展开来，使得身体向下移动，恢复至初始状态。

以上只是常规的脊柱侧弯康复方式，脊柱侧弯分类多、治疗难，想要有效康复，需要做全面评估，从而制定个性化的康复方案。南京脊柱侧弯权威诊所——南京复见，专业的康复师团队，为您的脊柱健康保驾护航，欢迎到店评估！

 

生活中，普通人的韧带损伤常见于踝关节、膝关节、掌关节、指关节。韧带断裂一般是因为在剧烈活动中，急速做出超出关节活动范围的动作，导致相关韧带被动牵拉而引起撕裂或完全断裂。韧带断裂往往伴有扭伤和骨折。

前交叉韧带（ACL）和后交叉韧带（PCL）是膝关节的两个主要韧带，它们共同提供膝关节稳定性。ACL,PCL损伤也是经常发生在运动员身上的运动损伤。韧带受伤后，需要及时到医院进行诊治，尽可能地恢复关节的功能，提高日常生活质量。

一、受伤后的症状

ACL损伤和PCL损伤的症状基本相同：疼痛、肿胀和膝关节不稳定。不同之处在于受伤的程度和症状的严重程度。ACL撕裂引起的疼痛通常比PCL撕裂更严重。膝关节的活动范围受限制。

二、受伤原因的区别

前交叉韧带撕裂和后交叉韧带撕裂都可能由运动受伤引起。ACL最有可能在足球、篮球、足球和下坡滑雪等活动中突然停止或快速改变方向时受伤。从跳跃落地也可能损伤ACL。对于身体状况不佳、穿着不合脚的鞋子（或滑雪鞋捆绑）以及在光滑的人造草坪上玩耍的人来说，与运动相关的前交叉韧带撕裂的风险会增加。

PCL撕裂通常发生在膝盖弯曲时，例如在膝盖朝下坠落或发生车祸时，弯曲的膝盖卡在仪表板上。在足球或足球比赛中，膝盖下方的胫骨受到重击，也会损伤PCL，在不平的地面上失足也会造成PCL损伤。

三、诊断方法

要诊断前交叉韧带或前交叉韧带撕裂，医生首先要进行查体，寻找损伤的迹象和症状。

抽屉试验：曲腿90°，固定不动股骨，检查者两手握紧小腿上端，往前拉或向后推胫骨，如前交叉韧带破裂，胫骨有往前异常动度；如后交叉韧带破裂，胫骨有向后异常动度；

磁共振成像：磁共振成像能清楚地 更好地显示韧带和其他软组织。

四、严重程度

ACL和PCL损伤的治疗基本相同，但根据损伤的严重程度而有所不同：
1级：韧带轻微拉伸，但膝盖稳定。
2级：韧带松动或部分撕裂。
3级：韧带完全断裂。
根据损伤程度可采用保守方案和手术方案。

常见的保守方案主要是进行康复训练配合理疗项目， 加强膝关节周围肌肉锻炼，恢复膝关节活动能力，同时佩戴支具保护。

严重的可能需要关节镜手术进行韧带重建， 在关节镜下，把取下来的移植物当做新的前交叉韧带，在股骨和胫骨各打一条骨隧道，将制备好的肌腱移植物穿过胫骨和股骨，并进行固定。

具体要以医生评估后的诊治建议为主。