分类： 康复知识

生活中，普通人的韧带损伤常见于踝关节、膝关节、掌关节、指关节。韧带断裂一般是因为在剧烈活动中，急速做出超出关节活动范围的动作，导致相关韧带被动牵拉而引起撕裂或完全断裂。韧带断裂往往伴有扭伤和骨折。

前交叉韧带（ACL）和后交叉韧带（PCL）是膝关节的两个主要韧带，它们共同提供膝关节稳定性。ACL,PCL损伤也是经常发生在运动员身上的运动损伤。韧带受伤后，需要及时到医院进行诊治，尽可能地恢复关节的功能，提高日常生活质量。

一、受伤后的症状

ACL损伤和PCL损伤的症状基本相同：疼痛、肿胀和膝关节不稳定。不同之处在于受伤的程度和症状的严重程度。ACL撕裂引起的疼痛通常比PCL撕裂更严重。膝关节的活动范围受限制。

二、受伤原因的区别

前交叉韧带撕裂和后交叉韧带撕裂都可能由运动受伤引起。ACL最有可能在足球、篮球、足球和下坡滑雪等活动中突然停止或快速改变方向时受伤。从跳跃落地也可能损伤ACL。对于身体状况不佳、穿着不合脚的鞋子（或滑雪鞋捆绑）以及在光滑的人造草坪上玩耍的人来说，与运动相关的前交叉韧带撕裂的风险会增加。

PCL撕裂通常发生在膝盖弯曲时，例如在膝盖朝下坠落或发生车祸时，弯曲的膝盖卡在仪表板上。在足球或足球比赛中，膝盖下方的胫骨受到重击，也会损伤PCL，在不平的地面上失足也会造成PCL损伤。

三、诊断方法

要诊断前交叉韧带或前交叉韧带撕裂，医生首先要进行查体，寻找损伤的迹象和症状。

抽屉试验：曲腿90°，固定不动股骨，检查者两手握紧小腿上端，往前拉或向后推胫骨，如前交叉韧带破裂，胫骨有往前异常动度；如后交叉韧带破裂，胫骨有向后异常动度；

磁共振成像：磁共振成像能清楚地 更好地显示韧带和其他软组织。

四、严重程度

ACL和PCL损伤的治疗基本相同，但根据损伤的严重程度而有所不同：
1级：韧带轻微拉伸，但膝盖稳定。
2级：韧带松动或部分撕裂。
3级：韧带完全断裂。
根据损伤程度可采用保守方案和手术方案。

常见的保守方案主要是进行康复训练配合理疗项目， 加强膝关节周围肌肉锻炼，恢复膝关节活动能力，同时佩戴支具保护。

严重的可能需要关节镜手术进行韧带重建， 在关节镜下，把取下来的移植物当做新的前交叉韧带，在股骨和胫骨各打一条骨隧道，将制备好的肌腱移植物穿过胫骨和股骨，并进行固定。

具体要以医生评估后的诊治建议为主。

在进行足球、篮球、滑雪 等有很多急停急转变向的运动时，爱好者们可能会遭遇前交叉韧带 （又称十字韧带，下文简称ACL）撕裂的情况。经常有患者询问：“做完前交叉韧带重建手术已经几个月了，我什么时候可以去运动？”

在回答这个问题之前，我们需要去了解和评估三方面的信息：
Q1：ACL重建手术是怎么做的？
Q2：ACL重建后，移植物愈合得如何？
Q3：要去做什么样的运动？现在的下肢力量和关节活动度满足吗？

让我们通过这篇文章，依次为大家详细讲解。

ACL重建手术怎么做的？

ACL对于膝关节的稳定性具有不可替代的作用。在撕裂后，由于血供差没有自我愈合和的几率，就出现了ACL重建手术。所谓重建手术，就是按照ACL的走行方向，通过其他的移植物来替代失去功能的韧带的手术。基本的手术过程就是在ACL大腿骨和小腿骨连接处侧建立骨隧道，将移植物穿入后固定的手术。

移植物可以使用自体大腿内侧一组叫腘绳肌的肌腱，或者是膝盖前方两头带着骨块的髌腱，还有就是人工韧带等。不同的移植物在大腿骨和小腿骨上的固定方式有差异，移植物自身的粗细对后期的愈合也有影响。

特别是ACL撕裂时，会合并半月板的损伤和其他韧带的损伤，是否还进行了半月板的手术以及其他韧带的重建手术，这些因素都影响康复计划的制定和恢复进程。所以，医生需要了解移植物的性质、直径、固定方式和是否合并其他损伤。

ACL重建后，移植物愈合得如何？

评价ACL重建后移植物的愈合情况，主要通过“看”和“量”。

“看”

首先是通过影像学的“看”。运用膝关节核磁共振（MRI）来观察移植物的连续性、信号质量以及和骨道之间的愈合情况。骨断层扫描（CT）通常用来判断手术骨道的位置，以及是否存在骨道扩大的情况。

“量”

最重要的评价是“量”，ACL重建后长什么样子不重要，重要的是到底能不能发挥稳定性的作用。目前，客观的评价方法是使用膝关节韧带测量仪KT1000/2000来进行前向稳定性的客观评估。

KT1000/2000就是一把评价ACL前向稳定性的尺子，无论在ACL损伤的初次诊断还是术后的恢复评估中，都有国际通用的客观评价标准。所以ACL术后恢复得稳定不稳定，KT1000/2000测量结果可以为后期康复和恢复训练提供重要的参考信息。

确认重建的ACL是否稳定，是制定ACL康复计划和恢复运动训练的计划的核心问题，因为通过KT1000/2000的ACL术后评价非常重要。

可以做什么样的运动？现在的下肢力量和关节活动度满足吗？

ACL对于膝关节稳定性具有不可替代的重要作用，而不同类型的运动对膝关节也有不同强度的需求。

举例说明（强度递减）：

◎ 足球、篮球和拳击等在运动过程中有很多急停急转的变向运动，同时还有身体对抗接触；
◎ 网球、乒乓球和羽毛球属于隔网运动，虽然也有急停急转，但是没有身体对抗；
◎ 中长跑虽然会有长时间的膝关节冲击，但是基本没有急停急转的变向要求；
◎ 台球、棋类等活动对膝关节的功能要求就会更低。

因此，在重新恢复运动之前，要针对运动类型对下肢的肌肉力量和关节活动度进行客观的评估后，才能提供针对性的建议。

温馨提示：

ACL韧带是膝关节中非常重要的一条韧带，重建手术只是治疗的第一步，能否达到功能恢复需要由专业医生进行功能评估和指导。

你有没有发现，孩子好像姿态不对劲？“站没站相”，身体歪歪斜斜的；“坐没坐相”，连肩膀都一高一低的；书桌前的背影，总是有些歪着……别忙着责怪孩子“不精神”，也别忙着买校正器给孩子，其实他很可能正被“脊柱侧弯”所侵扰。

数据：百中有五 脊柱侧弯不少见 

别以为脊柱侧弯很少见，国际上针对小学到高中学生的调查显示其发病率是2%～4%。在4岁以前、4～10岁、10～18岁、18岁后，都可见特发性脊柱侧弯，其中尤以11~18岁的青少年最多见。在结构性脊柱侧凸（脊柱侧弯的正规医学名称为“脊柱侧凸”）中，“青少年特发性脊柱侧凸”占了80%。

广州的情况似乎更为严重。据2013-2014年一项针对广州市21.5万名初一至初三学生进行的脊柱侧弯初步筛查，结果显示广州市脊柱侧弯患病率为5.1%，值得庆幸的是，九成多还只是轻度侧弯。

广东某医院主任医师介绍，筛查算是将轻度的患者都找了出来，而实际上，很多家长并不能最快发现孩子发病，直到孩子已经出现外观畸形，比如脊柱向一侧（通常是右侧）凸起，伴有胸背部隆起、躯干倾斜等畸形。外观畸形轻则影响美观，导致心理障碍；重者由于影响胸廓发育，超过60度，可能出现肺功能障碍；90度以上多数有限制性通气障碍，侧弯再加重还可能出现心脏功能障碍； 100度以上，可能引起瘫痪。

治疗：非严重可考虑运动康复矫正

对付脊柱侧凸，关键在于早期发现，早期治疗。与家长们时刻担心“要在脊柱上动刀子”的想法不一样，其实临床上，六七成的患者是不须手术的。不是特别严重的脊柱侧弯，完全是可以采用保守治疗方式（支具+运动康复）来矫正康复的。如果情况特别严重，可以选择手术矫正。通常90°以下的脊柱侧凸术后瘫痪的可能性非常小，伤口感染等其他的并发症发生率仅为0.1%。特别需要提醒的是，脊柱侧凸手术矫形，务必要找有经验又有先进设备的医生，并不是所有骨科就可做。

支招：家长可定期帮孩子自检

家长也可自己在家定期帮孩子检查是否患有脊柱侧弯，方法为：让孩子脱去上衣，背对着，双腿直立，然后弯腰成90°。这时注意观察孩子的背部两侧是否平，如果一侧较高，要引起重视。再让孩子站立，先看其两肩是否一样高，肩膀有没有出现倾斜，肩胛骨是否等高，骨盆是否等高。

特别需要提醒的是，对于生长发育期的女孩、月经初潮的女孩，家长最好一个月检查一次，不要偷懒。若发现背部、两肩、肩膀、肩胛骨、骨盆等部位出现一侧高、一侧低，需要到医院照X片，找专业骨科脊柱侧凸医生诊断。

半月板是什么？

半月板是膝关节内，重要的生理结构。一般分为内侧半月板和外侧半月板。它是两个半圆形的纤维软骨，在膝关节旋转运动中，发挥重要的支撑作用和保护作用。半月板通常附着在胫骨平台内，外侧半月板呈O型，内侧半月板呈C型。在小儿，特别是青少年时，外侧半月板因为出现盘状的情况，所以容易造成损伤。这也是盘状半月板容易撕裂的主要原因。

根据损伤的严重程度，将半月板损伤分为三度。一度只是轻度的损伤，发生在半月板边缘部分，也就是白区的部分。二度是中度损伤，这种损伤也涉及到部分的红区。有时候在活动和在膝关节急速扭转的时候，会引发出疼痛。二度的损伤，往往还是需要处理的。另外一种就是三度的，视为半月板的全程撕裂，通常需要手术的处理。

半月板损伤二度严重吗？

二度的半月板损伤，属于中度损伤，不是最严重的。因为半月板损伤，分为三度，即一度、二度、三度。随着半月板损伤度数的增加，严重程度也是逐渐增加。一般一度半月板损伤，只是由于白区，就是半月板的边缘部分，出现线状的撕裂。在活动扭转状态情况下，一般不会引起病人交锁和疼痛的现象。这种往往在临床上，不需要特别处理。

而二度半月板损伤通过白区，这种撕裂往往延伸到部分的红区。有些患者，可能在活动的时候，出现疼痛交锁的现象，是需要处理的。而绝大多数，二度半月板损伤，通过早期的保守治疗是有治愈的可能性。三度半月板损伤，就会出现半月板的撕裂，水平状、放射状，这种撕裂通常伴有交锁，现象的发生，往往需要在关节镜下，进行手术治疗。

如今，在临床上公认的治疗脊柱侧弯方式有：针对性的物理治疗训练（PSSE，physiotherapeutic-specificexercise），支具治疗和手术治疗等。

以往，当家长或者医生发现孩子患脊柱侧弯（adolescentidiopathicscoliosis）后，我们会把所有的注意力放在治疗脊柱上，但我们却忽略了人体其实是一个整体，“牵一发而动全身”。脊柱作为中轴骨，起到保护脊髓、神经和内脏的作用，同时将身体的重力传导至下肢。那么，当出现脊柱侧弯，力量传导的方向改变了，是否也会导致下肢出现相应的改变？

反过来想，如果原本是我们的下肢出现了问题，像常见的长短腿、足跟外翻、扁平足等，使向上传导的力量方向改变了，是否也会引起脊柱侧弯？

当我们在临床上遇到的脊柱侧弯孩子，很难判定是侧弯引起下肢力学异常，还是下肢力学异常导致了侧弯，所以，我们需要遵循整体治疗的原则。

如以下例子：

在检查中发现侧弯Cobb角＞20°，有明显剃刀背，且站立位下双足足跟明显外翻，足舟骨有下陷的趋势时，可建议使用GBW支具控制并改善侧弯，同时使用定制鞋垫纠正双足足跟外翻，改善下肢的力学

腰间盘突出可以说是现在生活中比较常见的问题，之前可能多发于一些老年人或长期从事体力劳动者，近几年慢慢的很多年轻人也开始有了这个问题。年轻人引起这个问题一般和工作有一定的关系，现在很多年轻人工作都是常年坐在办公室，几乎是很少活动，因此久而久之就会导致引起腰间盘突出。那么，该如何预防腰间盘突出呢？

1，放松精神状态：紧张的精神状态和工作压力会让人容易产生疲劳感，会加重腰部疼痛，而且精神长期处于紧张状态不利于血液循环的改善和静脉通畅，影响腰间盘突出者的康复。所以当你有腰部不适的时候，要及时调整状态，放松心情，记住，压力越大，身体越垮。

2，锻炼腰部和背部肌肉：在正常生活中，患者可以适当锻炼腰部和背部肌肉，并可以进行适当的体育锻炼。适当的体育锻炼可以增强人们的抵抗力和免疫力，增强人们的体质，对疾病的恢复或预防有很大帮助。

3，在饮食方面也应多注意,健康的体质是抵御疾病的先决条件，多吃蛋白质、维生素含量比较高的食物，尽量不要为了图方便,去吃那些油炸的快速食品,因为这类食品脂肪高,胆固醇高。

4，避免过度活动：腰椎过度负荷会导致椎间盘退行性改变，比如体力劳动者弯腰提取重物，会造成椎间盘压力增大，纤维环破裂。或者长期震动，比如汽车司机长期震荡，会导致腰椎受到很大压力，引起腰间盘突出。

建议不要长时间伏案工作，要保持正确的坐姿，避免驼背。进行适当的体育锻炼，劳逸结合，保证充足的休息。

腰椎间盘突出是一种常见的腰痛疾病，对患者的生活和工作都有一定的影响。对于一些较为严重的腰椎间盘突出患者，可能需要进行手术治疗。那么，手术后的康复是非常重要的，如何避免术后并发症呢？

术后床位休息：手术后需要尽量多休息，避免下床活动，因为过早的活动可能会增加手术切口的张力，导致手术切口裂开。如果需要起床，建议患者要有专人帮助，避免单独行动。

规律性运动：手术后的患者需要进行一定的规律性运动，以加快血液循环、促进伤口愈合。但要避免激烈的运动，如跑步、跳跃、提重物等，这些动作可能会增加腰椎的压力，对手术创口产生负面影响。建议选择轻度运动，如散步、缓步等，或是在医生指导下进行适当的物理治疗。

饮食调理：手术后的患者需要注意饮食调理，保证身体的营养需求。应多吃新鲜蔬菜、水果、高蛋白质的食物，避免食用过多油腻、辛辣等刺激性食物。此外，还要保持足够的水分摄入，避免出现便秘等问题。

避免过度疲劳：手术后的患者需要避免过度疲劳，保持充足的睡眠，避免长时间的坐卧，以免影响腰椎的稳定性。如果需要进行长时间的乘车等活动，建议使用腰部支撑带，减轻腰部的负荷。

注意伤口护理：手术后的患者需要注意伤口的护理，保持伤口的清洁、干燥，避免伤口感染。同时，还要定期更换伤口敷料，保持伤口的干净。

规范用药：手术后的患者需要按照医生的建议规范用药，如止痛药、抗炎药等。注意药品的剂量和用法，避免过量或不当用药。

定期复诊：手术后的患者需要定期复诊，以便医生对患者的康复情况进行及时的评估和指导。医生会根据患者的具体情况，制定相应的康复计划和调整治疗方案。

心理关怀：手术后的患者需要得到心理上的支持和关怀。手术治疗对患者的身体和心理都有一定的影响，可能会导致情绪波动等问题。家人和医护人员应关注患者的情绪变化，给予积极的支持和鼓励，帮助患者尽快走出心理阴影。

总之，腰椎间盘突出手术后的康复是一个长期的过程，需要患者和家人的耐心和配合。在康复过程中，一定要注意医生的指导和建议，避免过度活动、过度疲劳、药物滥用等问题，以最大限度地减少术后并发症的发生，促进患者的康复。

什么是腰椎间盘突出症？

腰椎间盘突出症又叫腰椎间盘纤维环破裂症，简称“腰突症”，是因为腰椎间盘的退变和损伤，椎间盘纤维环破裂，髓核突出后压迫腰脊神经根、马尾神经或脊髓，从而引起以腰腿痛为主症的一种病症。

哪些人容易得腰椎间盘突出症？

经常久坐弯腰的人、腰部负荷大的重体力劳动者、妊娠妇女容易患腰突症。目前，腰突症已经出现年轻化的趋势，尤其是做剧烈运动的年轻人。

如何诊断和治疗腰椎间盘突出症？

腰突症的诊断需要根据患者出现的症状、结合影像学检查来确诊。腰突症的急性期主要症状为腰痛,单侧或双侧下肢放射痛，可有下肢麻木。咳嗽、喷嚏或腹内压增高时疼痛加剧。重者坐、立、行、翻身转侧困难，不能平卧；缓解期的主要症状表现为腰痛或下肢的酸痛麻木，症状相对较轻。

腰突症的治疗可以分为手术治疗和保守治疗。对突出大、症状重，经保守治疗后效果不好的，建议手术治疗。保守治疗包括中西药物内服外敷、注射疗法、理疗、针灸推拿、针刀等。我们科采用以中医推拿为主，辅以药物内服外敷、牵引、针灸、针刀、冲击波等综合治疗腰突症。对与急性期症状较重的患者，再给与神经阻滞的消炎镇痛之后，积极给与以中医药特色技术治疗，不但可以减少神经阻滞的次数和风险，还可极大的提高快速提高疗效，减少复发率。

日常生活中，对症状不太严重的腰突症，如果表现为腰和臀外侧酸痛，可以自行按揉或手握半拳，以小指一侧小鱼际着力，以自己能耐受的力度敲打患侧的大肠俞、膀胱俞、居髎穴、风市穴、中渎等穴；如果表现为腰、下肢后侧和小腿外侧酸麻，可以按揉或敲打大肠俞、膀胱俞、秩边、环跳、合阳、阳陵泉、外丘等穴。如果仅仅有腰部酸痛的症状，可以双手叉腰，用拇指按揉肾俞、大肠俞、关元俞等穴，用双掌自上而下擦热腰部两侧，一天可做3-5次。起床和睡觉前，躺在床上，进行屈膝屈髋抱腿2-3分钟。

有不少年轻患者出现腰椎间盘突出，最小的只有十几岁！就突出了！其中不乏久坐的学生、整日办公的白领、服务大众的专职司机、还有经常“撸铁”的健美男等等。

因为腰椎间盘突出，学业、工作和生活都受到了很大影响。有些患者因为不了解，初发此病特别担心，焦虑过度；有些呢，因为太不重视，没有规范治疗或讳疾忌医，造成了严重的后果。

今天就通过十个问题，说一下腰椎间盘突出症。

01、什么是腰椎间盘突出？

人身体中每个结构都有其本位，当腰椎间盘中的部分组织离其本位，就叫“腰椎间盘突出”。最常见的腰椎间盘突出是向后方突出，而后方又有神经组织，常引起神经压迫症状。

正常腰椎间盘，是位于两个腰椎椎骨之间，起到连接椎骨、缓冲震荡和保护脊柱等作用。椎间盘主要由两个部分组成，处于中央的是胶冻样的髓核组织，外围由树轮样环状的坚韧纤维环包绕。当纤维环发生破裂，中央的髓核组织向纤维环外突出时，腰椎间盘突出就发生了。

02、哪些原因会引起腰椎间盘突出？

长期久坐、反复弯腰和过度负重，可以说是引起腰椎间盘突出的三大杀手。科学研究表明，坐、站、躺三个姿势中，坐位时腰椎间盘内的压力是最大的，当坐位前倾、弯腰、提重物时腰椎间盘内的压力更是大幅增加，容易导致纤维环破裂损伤。

03、腰椎间盘突出是老年人才得的病吗？

不是！恰恰相反，腰椎间盘突出好发于30-40岁的青壮年人群。一是经过几十年的岁月，青壮年椎间盘已经有了轻度的退变，但引起腰椎间盘突出的髓核组织尚丰富；二是青壮年为主要劳动力人群，容易发生纤维环损伤，导致髓核组织向外突出。

04、腰椎间盘突出会有什么症状？

腰椎间盘突出不一定会有症状，但常见的症状是腰腿痛，严重的则会引起下肢无力或大小便功能障碍。

医院门诊经常有患者体检检查时发现腰椎间盘突出，非常紧张，其实需要医生治疗的是“腰椎间盘突出症”，加上症状的腰椎间盘突出才是疾病。所以这个症状的“症”字非常重要，而这个症状就是我们能体会到的腰痛、腿痛、下肢麻木无力等等。

05、腰椎间盘突出为何会引起腿痛、脚麻？

腰椎间盘突出是腰椎的问题，为什么痛麻到腿和脚上来了呢？我们打个比方，家里的电灯不亮了，有很多原因：可能灯泡坏了，可能电线断了，也可能开关坏了，甚至是停电了。

腰椎间盘突出就相当于开关出问题了，腿和脚的活动感觉都是需要有神经来支配的，而这些神经都是从腰椎部位发出，下行到腿和脚上来的。腰椎间盘的后方就是这些神经，腰椎间盘突出很容易压迫到神经，所以腰椎间盘突出时，下肢的疼痛往往比腰痛还要严重。

06、推拿按摩可以把突出的腰椎间盘压回去吗？

答案是否定的。其实很容易理解，椎间盘后方为神经组织等软性结构，外部用力是无法有效作用到突出的椎间盘上。

另外，腰椎间盘突出是椎间盘纤维环破裂、髓核脱落引起的，是椎间盘本身结构发生了问题，就算真的能把突出椎间盘压回去，也很快又突出来了。

而且，如果本来就有较大的腰椎间盘突出，推拿按摩有很大的风险！腰椎间盘的后面就是椎管，内含管理下肢和大小便的马尾神经，如果本来椎管内就有较大的椎间盘突出压迫马尾神经了，再从后面挤压椎管，神经受到前后夹击，很容易损伤马尾神经，引起下肢无力或大小便功能障碍，导致极为严重的后果。

07、怀疑有腰椎间盘突出最好做什么检查？

北美脊柱协会（NASS）指南推荐最佳的检查手段为腰椎磁共振（MRI），一是MRI可以更好地看清楚整个腰椎结构，特别是椎间盘的形态和神经受压情况；二是MRI没有X线辐射，对人体没有伤害。而普通的X线检查，由于其无法显示椎间盘组织结构，对腰椎间盘突出的诊断意义不大。如果条件不允许做MRI检查，也可以选择腰椎CT检查，同样能清楚判断是否有腰椎间盘突出，但无法看清楚整个椎间盘结构，无法准确判断椎间盘退变情况。

左图是磁共振（MRI）影像，可清楚看到腰椎间盘突出；右图是X线，无法判断腰椎间盘是否有突出。

08、腰椎间盘突出了怎么办？

如果没有不适症状，不用特别治疗，只需要日常注意保养即可，避免久坐、弯腰、提重物等不良姿势，避免椎间盘突出增大，引起神经症状。

实际上，大部分的腰椎间盘突出症都只需非手术治疗即可，可选择药物、卧床休息等保守治疗。少部分腰椎间盘突出症，由于症状反复、保守治疗无效，明显影响生活和工作，或症状较为严重的，则需要进行手术治疗。对于出现会阴区麻木、大小便功能障碍或下肢肌力明显下降的患者，则需要尽早手术治疗。

09、腰椎间盘突出症的手术治疗方案有哪些？

腰椎间盘突出症最为常用和经典的手术方案是单纯髓核摘除术，即仅仅把突出的椎间盘切除，其他正常的椎间盘组织仍保留，因为椎间盘仍可继续发挥生理功用，保留脊柱运动节段。目前，医疗科技已经非常发达，单纯髓核摘除术可在局麻内镜辅助下实施，手术切口仅7mm，最快手术当天就能出院。

对于存在腰椎节段不稳、需要进行广泛减压等的腰椎间盘突出症，需要进行腰椎融合手术，当然同样可以采用微创的技术进行。

10、腰椎间盘突出症预后好吗？

绝大部分的腰椎间盘突出症，经过正规治疗，预后都是很好的，丝毫不会影响正常的生活和工作。而对于腰椎间盘突出引起大小便功能障碍或下肢无力的情况，可能会引起终身残疾，需要及时治疗。

看完这篇，大家应该都清楚了什么是腰椎间盘突出症，以后就能正确对待它了吧。

当然最重要的还是提醒大家注意预防，养成良好的生活工作方式，劳逸结合；出现症状，及时规范保守治疗；需要手术时，现代医学科技还能安全有效解决病痛。

腰椎间盘突出症患者多是由于腰腿疼痛，而麻木症状并没有得到众多患者的注意。这种情况其实很好理解，大部分人出现疼痛，尤其是剧烈疼痛会马上去医院检查，但如果是出现麻木，却认为可以再忍忍，并不会立即就诊。但事实上，腿麻、脚麻对腰椎间盘突出症患者来说并不是小问题，甚至比疼痛的情况更加严重！

腰椎间盘突出症患者出现麻木不是好现象！  　

有些腰椎间盘突出症患者刚开始还有腰腿疼痛的症状，最后却慢慢转为腿麻，或者根本没有疼痛症状，直接出现腿麻、脚麻，这些情况并不是什么好现象。

腰椎间盘突出导致神经受压，会在受压神经支配的相应区域出现相应症状，腰神经一般掌管着下肢的感觉、运动等功能。神经受压后，一般情况最先表现的就是疼痛，如果患者没有出现疼痛，或者由疼痛转为麻木，说明他对这样的刺激已经不是特别敏感了，进展成一种感觉下降，就是麻木。

这种情况，往往代表着患者的神经压迫过久，所以腰椎间盘突出症患者出现麻木或由疼痛转为麻木，并不是好转，反而是病情加重的表现。

如果腿麻、脚麻严重，如何处理？

如果患者的下肢麻木很严重，严重影响生活，而突出也很明显，神经受压严重，这时建议进行手术，尽快把神经压迫解除。而且最好是越快处理越好，这和术后的恢复情况有很大关联。

腰椎间盘突出症患者的腿麻、脚麻是最难恢复的！我们手术解除神经的压迫后，疼痛往往恢复得最快，但麻木恢复得最慢，有的时候甚至要几个月时间，有时候甚至要残留一些麻木的症状。

这和术前患者神经受压的情况、时长有非常大的关系。出现麻木症状，说明患者的神经受压时间已经不短，而术前神经受压时间越长，术后恢复得就越慢，但若及时给神经减压，患者的术后恢复就会非常良好和快速。

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