运动损伤康复、前交叉韧带重建康复、骨科保守康复就选南京复见运动医学康复诊所
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为何大多数老年人都会膝关节疼痛?如何破解?

今年刚63岁的吴奶奶,已经有将近十年的膝盖疼痛历史了。退休前的吴奶奶曾是单位出了名的劳模代表,说话办事干脆利落,走路都带风。可随着年纪越来越大,吴奶奶慢慢发现自己,出现了经常腰酸背痛膝盖疼痛的情况。

起初,吴奶奶还没把这些小病小痛放在心上,总觉得自己人老了嘛,偶尔的腰腿疼痛都是正常的,也就没想着去医院看看。有时候走路腿疼了,她就坐路边歇歇,缓一缓,感觉不怎么疼了再继续走,偶尔白天走多了,夜里膝盖疼得厉害,她就吃片去痛片,就这样拖了快十年。

直到今年年初,吴奶奶明显感觉膝盖疼得越来越厉害了,而且疼痛频率越来越高,尤其是上下楼梯的时候,十几阶台阶有时候都走不完,疼的坐在楼梯上直冒冷汗,脸色都发白了。看着母亲如此痛苦难受,吴奶奶的儿子终于坚持着劝她来到医院就诊。

经过医生一番专业的检查后,终于发现吴奶奶长期膝盖疼痛的原因在于患上了骨关节炎,需要通过手术治疗。明确了病因后,吴奶奶在医生的安排下做了膝关节置换假体的手术,术后恢复良好,两周后便出院回家休养了。

那么,除了骨关节炎导致的膝盖疼痛外,上了年纪的膝盖疼痛属于正常现象吗?

一、上了年纪膝盖疼痛是正常现象吗?

上了年纪膝盖疼痛是很多老年人都会出现的现象,因为这一症状的普遍性,导致了很多人对此都习以为常,总觉得岁数大了腰腿疼痛是正常的,从而对此掉以轻心,再加上老人本身也容易忽略这些小病小痛,以为过段时间自己就好了。然而,事实并非如此,膝盖疼痛本身不是一个正常现象,这些小毛病拖久了,往往会造成大问题。

要知道,健康的膝盖是不会疼痛的,2020年的亚太地区抗风湿病联盟年会上,北京大学护理学院的研究结果显示,45岁以上人群的膝关节炎发病率高达百分之十一,因此,当各位中老年朋友们察觉到自己膝盖隐隐作痛的时侯,说明此时,您的膝盖已经受到了一定的损伤,需要引起注意了。

上了年纪膝盖疼一般可以大致分为两方面的原因。一方面,人体的各项机能都会随着年纪的增长而逐渐衰退,包括心肺功能和基础的细胞新陈代谢能力都都会逐渐降低,如果此时再加上老年人没有摄入足够的营养,会导致人体骨骼的钙质不断流失,膝盖加速衰老,无法承担人体站立走动时产生的压力,产生剧烈的疼痛感

另一方面,可能一部分人年轻时膝盖受过伤,如果当时没有得到及时治疗,愈合得不彻底,就会留下隐患,年纪大了这些隐患就会逐渐暴露出来,产生疼痛感,部分人群会在阴雨天或变天时膝盖疼痛。

除此之外,也有一部分中老年人不懂得正确保护身体,盲目跟风一些健身运动导致锻炼过度,使膝盖承受压力过大产生疼痛感

总而言之,膝盖疼痛并不是正常现象,只要有疼痛感,就代表膝盖受到了一定的伤害。常见的膝盖疼痛主要由以下几点具体原因造成。

二、注意了,上了年纪膝盖疼,可能是这4方面的病因

从解剖学上看,人体膝盖主要由半月板和四条韧带组成。半月板为膝内部股骨和胫骨之间的接连处所垫的一块软骨组织,形似新月,用来减轻膝关节的震动,隔离股骨和胫骨避免摩擦。它由四条主要的韧带支撑。

因此,造成膝盖疼痛的原因就多在于半月板受损和骨面的软骨退变磨损。

半月板损伤一般都是由膝关节发生扭伤造成,比如摔倒时膝盖着地,这时患者会感觉到膝盖隐隐作痛,如果受伤较重会导致膝关节肿胀,关节腔内积血,按压时疼痛明显且有波动感、活动受限等情况。

其次,中老年人的膝关节功能退变时也可能引起半月板的磨损、损伤,从而造成疼痛。例如膝关节活动时出现弹响、卡顿等表现。如果半月板损伤的时间较长,还可能会造成肌肉萎缩。 除了半月板,骨面的软骨损伤也会导致膝盖疼痛。膝关节的表面有一层光滑透明的软骨,就是膝关节软骨。当人们行走跑跳时,膝关节软骨能够缓冲运动时产生的震动和冲击,避免股骨和胫骨之间的磨损。

日常生活中,我们在上下楼梯或下蹲站起时,膝盖承受的压力要比正常走路的压力大得多。因此随着年龄增长,软骨在反复压力的撞击下很容易发生磨损,从而在关节内形成游离的组织,让人在运动时出现明显的疼痛感。

有上述两种原因导致的膝盖疼痛,主要表现为以下几种病症:

1、膝关节滑膜炎

膝关节滑膜炎是指没有特异性病因的炎症,由于关节扭伤或过度劳损等因素损伤滑膜,导致膝关节产生积液,关节内压力增高,患者会有膝盖疼痛、肿胀等不适感,不及时治疗会发展为膝关节骨性关节炎。

2、膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是一种慢性疾病,多见于中老年、体型过胖者。患者初期症状较轻,表现为膝盖酸痛,若不及时治疗,会出现关节肿胀并伴随明显疼痛感、关节弹响等症状,可能出现膝盖内翻畸形并伴有关节内侧疼痛。

骨关节炎患者在早期活动时,如上下楼梯或蹲站等会有膝盖疼痛感,中后期会出现行走控制疼痛或夜间疼痛造成患者活动受限。

3、痛风

痛风是指因自身体内尿酸水平过高导致尿酸在关节内结晶,从而引起的急性关节炎症反应。常见于膝盖、手肘等处,并且常是急性发作,患者会有关节红肿、疼痛、发热等表现症状较重,消退时间长且很容易复发

4、类风湿性关节炎

类风湿性关节炎属于自身免疫系统疾病,好发于女性,主要症状是清晨睡醒后关节僵硬、肿痛,且多是对称性发作如左右两侧膝盖疼痛,症状轻微时可能只是局部僵硬疼痛,严重时可能引起全身关节疼痛甚至关节畸形。

那么,在日常生活中面对膝盖疼痛,有哪些治疗方法呢?

三、应对膝盖疼痛,有哪些治疗方法?

缓解膝盖疼痛的方法,可以大致分为保守治疗和手术治疗两种。

保守治疗时,可以选择对症下药。由膝关节炎导致的疼痛,患者可服用一些控制疼痛的药物,如对乙酰氨基酚和一些非甾体抗炎药,此外还可用双醋瑞因、氨基葡萄糖、鳄梨大豆未皂化物等,延缓病程、减轻疼痛症状。若是感染、类风湿、痛风等造成的膝盖疼,可针对病因来选择药物如应用抗生素、糖皮质激素等。

手术治疗时,对于膝关节骨性关节炎患者可以选择膝关节清理术,只需利用关节镜在膝关节处穿刺一个四毫米左右的小孔,就可以达到清除关节内游离体减轻疼痛的目的。此外,膝关节已经变形剧烈疼痛的患者可以根据具体的畸形部位,采用膝关节周围截骨术,恢复下肢的正常力线或将下肢力线调整至特殊位置,从而改善膝关节承重分布,缓解疼痛。

对于膝关节严重受损,无法进行治疗的患者只能采用人工膝关节置换术,用人造关节替代磨损的关节,顺利的话可以从根本上解决问题。一般来说,如果是膝关节内侧或外侧的一半磨损严重,可采用单髁置换术,若膝关节广泛磨损,则采用全膝关节置换术。两种方式都可以较好恢复关节活动功能。但膝关节假体并非永久有效,今后可能需要再次手术更换。

除了上述治疗方法外,在日常生活中,我们也可以通过做好以下几点来缓解膝盖疼。

四、做好以下这4点,有效缓解膝盖疼

膝盖疼痛是中老年人较为常见的病症,在膝盖疼痛却不方便就医时,我们可以通过以下几个方式来缓解疼痛。

在外伤导致的膝盖疼痛急性期,可以通过局部冷敷来缓解疼痛,在两天后给予膝盖局部热敷促进血液循环,起到消肿止疼的作用,有条件的患者对于膝关节炎症及积液部位可以红外线照射治疗。在疼痛期间患者需要注意休息,减少膝关节的活动,以免症状加重,不得剧烈运动及负重劳动。

对于症状较轻的患者,可通过适当的体育锻炼加强肌肉力量,来加强骨关节的稳定性,延缓病程。患者可以通过坐姿屈伸腿、屈膝下蹲、半深蹲、游泳、瑜伽、仰卧抬腿、骑自行车、跑步等方式锻炼肌肉。

其中游泳是目前效果比较好的运动,能减轻关节压力的同时锻炼关节功能和力量。关节处负荷小,对关节的损害也最小,还可以增加患者的心肺功能,增强肌肉力量。

需要注意的是,患者在进行锻炼时一定要量力而行,不建议锻炼时间过长,速度也不能过快,例如可以缓慢地进行短距离散步。

除了加强体育锻炼之外,还可以经常按摩膝盖部位,可以按压血海穴、委中穴、风市穴以及按压膝眼穴、伏兔穴 、环跳穴等。

具体的方法是,保持全身心放松坐好,双手搓热之后,将腿放平,然后由大腿根部向膝盖方向慢慢地推按,逐步增加推杆的力度,如同气血推向膝盖处一般,推按3分钟左右即可。接着,两手搓热,以大拇指点压以上6个穴位,尽量以穴位感觉到麻通为宜,每个穴位按摩2分钟。

除此以外,中老年朋友们也要注意加强营养摄入,多吃一些富含蛋白质的食物如肉蛋奶等。由于中老年人的消化功能逐渐衰退,可以适当改变饮食习惯,合理饮食,少吃多餐,多吃粥类等易消化的食物,同时也要多吃蔬菜水果,加强膳食纤维摄入利于肠道蠕动,促进营养吸收。

五、写在最后

俗话说得好,“小病不医成大患”,如果您感觉到膝盖疼痛已经持续了一段时间且没有好转,就尽快去医院检查病因,不要久拖,并且不要长期依赖去痛片等药物,以免形成依赖或掩盖病情,影响医生诊断。同时,中老年朋友们要多注意休息,避免长期剧烈运动或负重行走,以免加重膝盖疼痛,雪上加霜。

因此,尽快就医,积极配合医生治疗才是保证身体健康,解决膝盖疼痛的良策。

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