作者： 编辑, 复见运动康复诊所

虽然脊柱侧弯并非典型的遗传性疾病，但遗传因素在其发病中的确占据了一席之地。特别是特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经纤维瘤病，其遗传易感性显著增加了个体发病的风险。

特发性脊柱侧弯——遗传因素有影响

特发性脊柱侧弯是一种无明显外在原因导致的脊柱弯曲。它通常在青春期前后发病，女性患者多于男性，且多数患者脊柱弯曲程度会逐渐加重。这种侧弯不仅影响外观，还可能导致背部疼痛、呼吸困难等功能障碍，严重时甚至会影响心肺功能。

在特发性脊柱侧弯的成因中，遗传因素扮演着举足轻重的角色。研究表明，有家族史的人群患特发性脊柱侧弯的风险显著增加。这意味着，如果父母或兄弟姐妹患有此病，个体发病的概率会相应提高。特发性脊柱侧弯的遗传机制复杂而多元，涉及多个基因和遗传变异。尽管尚未找到确切的致病基因，但科学家们已发现多个与脊柱侧弯相关的遗传标记，为未来的精准医疗提供了可能。

先天性脊柱侧弯——源于胚胎的异常

先天性脊柱侧弯，顾名思义是指在出生时就已存在的脊柱弯曲异常。先天性脊柱侧弯更早地影响了患者的生命历程。这种侧弯可能由脊柱结构发育异常引起，如椎体畸形、椎间融合等，导致脊柱无法保持正常的生理曲线。

遗传因素是诱发先天性脊柱侧弯的原因之一。研究表明，有家族史的人群患先天性脊柱侧弯的风险显著增加。这仿佛是一种家族的印记，代代相传，让人们在生命的起跑线上就面临额外的挑战。然而，遗传并非单一的决定因素，环境因素、孕期状况等也可能对发病情况产生影响。

科学家们正通过基因测序、遗传关联分析等现代科技手段，试图逐步揭示先天性脊柱侧弯背后的遗传秘密。目前，多个与先天性脊柱侧弯相关的基因变异和遗传标记已被发现。

神经纤维瘤病——基因缺陷是诱发因素

神经纤维瘤病是一种常染色体显性遗传性疾病，由基因缺陷导致神经嵴细胞发育异常，形成多发性神经纤维瘤。这些肿瘤可能生长在皮肤、神经系统等多个部位，给患者带来疼痛、功能障碍和心理压力。神经纤维瘤病与脊柱侧弯合并发生，更是让生命这场未知的旅程充满了挑战。

对于神经纤维瘤病患者而言，脊柱侧弯的合并发生是雪上加霜，使得治疗难度和复杂性显著增加。由于神经纤维瘤病可能持续发展，且脊柱侧弯的矫正和康复需要长时间的努力，因此，患者需要长期随访和康复。医生要定期评估患者的病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案和康复计划。患者也要积极配合医生的治疗和康复建议，坚持锻炼和康复训练，以提高生活质量和预后效果。

其他类型的脊柱侧弯——与遗传关系不大

除了以上类型的脊柱侧弯，其他大部分脊柱侧弯都跟遗传关系不大。姿势性脊柱侧弯是以长期不良姿势为主要诱因的类型。与遗传因素相比，生活习惯和姿势控制在其发病中占据更为重要的位置。退行性脊柱侧弯随着年龄的增长而逐渐显现。这类侧弯与年龄、骨质疏松症等因素紧密相关，遗传因素在其中的作用相对较小。

北京时间2月4日，热刺官方发布公告，公布了球队后卫德拉古辛的最新情况。

热刺官方公告：
德拉古辛将接受右膝前交叉韧带(ACL)损伤手术，我们的医疗团队将对拉杜进行评估，以确定他何时可以恢复训练。我们都将支持你，拉杜！（公告完）

根据此前媒体的报道，德拉古辛预计将伤缺6个月的时间，这也就意味着他会缺席24-25赛季的全部剩余比赛。

一、什么是腰椎间盘突出症？

腰椎间盘突出症（简称“腰突”）是脊柱最常见的退行性疾病之一，多发于20-50岁人群。人体的腰椎由5节椎骨组成，椎骨之间由“椎间盘”连接。椎间盘像一个弹性软垫，外层是坚韧的纤维环，内部是果冻状的髓核。当纤维环因长期磨损或突然受力破裂时，髓核向外突出，压迫神经根或脊髓，就会引发疼痛、麻木等症状。

二、典型症状：不只是腰痛

– 腰部疼痛：久坐、弯腰时加重，平躺可能缓解。
– 放射性疼痛：从腰部向臀部、大腿后侧、小腿甚至足部延伸（俗称“坐骨神经痛”）。
– 麻木无力：腿部或脚部感觉减退，严重时可能影响行走。
– 特殊表现：咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧，或出现“踩棉花感”。

注意：若出现大小便失禁、会阴部麻木，需立即就医，可能是严重神经压迫（如马尾综合征）！

三、为什么会得腰突？

– 退变老化：30岁后椎间盘含水量下降，弹性减弱。
– 不良姿势：久坐、弯腰搬重物、长期开车等增加腰椎压力。
– 突然损伤：扭伤、跌倒或剧烈运动可能导致纤维环破裂。
– 其他因素：肥胖、缺乏锻炼、吸烟（影响椎间盘营养供应）。

四、多数无需手术

1. 保守（90%患者适用）
– 急性期：卧床休息（不超过3天），配合消炎止痛药（如布洛芬）、肌肉松弛剂。
– 缓解期：物理治疗（牵引、热敷）、康复锻炼（如“小燕飞”“五点支撑法”）。
– 中医辅助：针灸、推拿需在专业医师指导下进行。

2. 手术
仅适用于保守无效、严重神经压迫或肌肉萎缩者，常见术式包括微创椎间孔镜、开放融合术等。

五、预防：保护腰椎从日常做起

– 正确姿势：坐时腰部垫靠枕，搬重物时蹲下用腿部发力。
– 避免久坐：每1小时起身活动，办公族可尝试站立办公。
– 强化核心肌群：游泳、平板支撑等增强腰背肌肉支撑力。
– 控制体重：减轻腰椎负荷，BMI建议保持在18.5-24.9。
– 戒烟：尼古丁会加速椎间盘退变。

每年6月是国际脊柱侧弯学会设立的“脊柱侧弯唤醒月”，倡议人们关注脊柱侧弯，更好实现早发现、早诊断、早治疗。 目前我国已将脊柱侧弯筛查项目纳入了每学年或新生入学的常规体检。

什么是脊柱侧弯？

脊柱侧弯是脊柱偏离正常中线产生的一个畸形，伴随着脊柱的旋转和侧面的后突。

正常从后面看每个人的脊柱都是一条直线，当脊椎向左或右弯曲，可出现S形侧弯，或者大幅度向身体某一边弯曲呈C形侧弯。青少年脊柱侧弯好发于孩子生长发育期，女孩发病率是男孩的4倍。

如何在家自查是否患上脊柱侧弯？

中小学生脊柱侧弯问题早期并不会有痛感，且孩子穿着衣服症状未必会显露，如果没有留心观察，就可能会忽略，错过最佳治疗期。

因此，父母在家中可自行帮孩子做个检查。检查时，让孩子脱去衣物或穿背心，家长用食指、中指、无名指，放于孩子棘突的位置，向尾椎下划，看看脊柱直不直，能否画出一条直线。让孩子站立，观察两肩膀是否有高低肩的问题。再找到孩子背部的肩胛骨处，看看两侧肩胛骨最下端是否在同一条水平线上。用手触摸孩子背部的肩胛骨，有没有一侧的肩胛骨向后凸起。

脊柱侧弯会导致哪些严重后果？

严重的脊柱侧弯若不及时治疗，会影响生长，引起腰背痛。随着年龄增长，有些侧弯弯度会不断加大，导致胸廓发育畸形，严重者会影响呼吸、心脏功能，甚至瘫痪。还会让青少年产生自卑等心理问题，影响学业。

脊柱侧弯分非结构性脊柱侧弯和结构性脊柱侧弯两大类。结构性侧弯是因为脊柱本身出了问题，不能通过调整体态达到矫正的目的；非结构性脊柱侧弯可以简单理解为“假侧弯”，是行为习惯导致的体态问题。青少年易患的往往是不明原因的结构性脊柱侧弯，需要及时治疗。

发现了脊柱侧弯，该怎么办？

对于脊柱侧弯的治疗，可先进行常规体检和X光片检查，再决定治疗方案。对于青春期发生脊柱侧凸的青少年，弯曲程度小于20度，可不使用支具，但也不可忽视定期拍片监测。

还在生长发育阶段的孩子，脊柱侧弯程度在20到40度间，通常采用支具治疗。但若弯曲程度持续加重，孩子可能需要手术。脊柱侧弯大于40度，非常容易进展加重，影响外观并影响内脏功能，并且体外支具治疗往往无效。常常需要医生使用特制的医用钛合金棒、矫形钉植入体内进行畸形矫正。

很多人有跷二郎腿的习惯。从健康角度讲，长期这样做很有可能“跷”出一些疾病来，如腰椎病、腰肌劳损、腰椎间盘突出等。尤其对青少年来说，正处于生长发育期，常跷二郎腿也容易导致骨盆倾斜，从而诱发驼背和脊柱弯曲。

从解剖角度讲，人体脊柱有四个生理弯曲:颈曲、胸曲、腰曲和骶曲，从侧面看上去如同两个“S”叠在一起，而跷二郎腿时容易使骨盆发生倾斜和旋转，造成骨盆、脊柱受力不均和劳损，久而久之，出现颈腰背部疼痛和神经压迫症状，以致颈腰椎间盘突出。正常人脊柱弯曲的幅度不超过10度，都属于可接受范围，但向两侧弯曲超过15度，就很容易发生病变了。

从血液循环角度讲，当跷二郎腿时，一条腿搭上另一条腿，负重腿部（特别是膝关节部位）所受的压力就增大了。同时，上面那条腿后侧受压，导致腘窝处的神经、血管、淋巴管不同程度压迫，造成血液循环障碍，从而出现下肢动静脉回流受阻，膜血管静脉瓣膜损伤，导致下肢静脉曲张的发生。

“跷二郎腿”虽然有一时舒服的感觉，但是这种恶习一旦养成，将是脊柱健康的隐形杀手。特别是办公室一族，要引起高度重视，良好的坐姿是避免和防止“颈腰椎”疾病发生的有效方法之一。

提倡大家可以多做“腰椎保健三步曲”：1.燕子飞（站立式和俯卧式）；2.垫好“腰枕”和“颈枕”；3.如果已经有腰椎问题，应戴好腰部护具，禁止弯腰负重。

在运动过程中，我们可能遭遇各种各样的运动伤害，这些受伤的情况被称为运动损伤。运动损伤不仅会给我们的身体带来痛苦，还可能影响日常生活和工作。因此，不管是专业运动员还是普通的运动爱好者，了解如何预防运动损伤是非常重要的。

为何会发生运动损伤？

运动损伤的发生往往与运动条件和运动环境有着密切的关系。

01运动条件

特定人群容易受到运动损伤的困扰，如年龄较大、患有骨质疏松症的老年人，或是运动频率高、训练强度大的运动员，抑或是身体条件、肌肉力量和柔韧性不足的亚健康人群，以及缺乏运动准备和技巧的新手等。

年龄较大的人群身体机能已经开始下降，肌肉和关节的灵活性和稳定性都有所降低，因此更容易出现运动损伤。运动员虽然具备更好的身体条件，但高强度的训练和高难度的比赛会增加运动损伤的发生风险。亚健康人群也有较高的受伤概率，主要是由于他们长期处于亚健康状态，身体机能很难在偶尔的运动中达到最佳状态，以至于无法有效应对外界压力，从而增加受伤的可能。运动新手由于缺乏必要的运动知识和技巧，往往会在不经意间采取错误的运动姿势，也增加了受伤的可能性。

02运动环境

在某些特定的情况下，人们也更容易出现运动损伤。例如，如果在没有进行充分热身的情况下就突然进行高强度的运动，很容易导致肌肉拉伤或者韧带扭伤。如果运动场地不合适，地面不平整或者过于光滑，也会增加运动者摔倒或发生关节扭伤的风险。此外，不合适的运动装备，如不合脚的鞋子或过重的运动器械，也都可能成为引发损伤的原因。

运动损伤该怎么预防

在日常生活中，我们该怎么预防运动损伤呢?

了解自身的体质条件，包括柔韧度、力量及耐力等，是预防运动损伤的首要步骤。建议接受专业的身体状况评估，比如体适能评估或者心肺耐力测试后，再根据个体情况，选择不同形式的运动方式，比如有氧训练+力量训练+牵伸训练或柔韧性训练。

大家可以通过个性化的运动处方来增强体能，同时减少运动损伤的发生风险。同时，正确的运动技巧不仅能提升运动效率，还能显著降低受伤的风险。如果有条件，最好是在专业教练的指导下学习正确的动作要领。

打篮球

在篮球运动中，手腕和脚踝的稳定性非常关键，能够减少跳跃和快速转向时的受伤风险。在起跳和落地的过程中，大家要注意姿势正确，以减少对膝盖和脚踝的冲击。日常生活中，要注意加强脚踝和膝盖周围肌肉的锻炼，这有助于提高关节的稳定性，减少受伤的风险。建议篮球爱好者选用恰当的运动装备，比如护膝、护踝、护腕，为身体提供必要的支撑与保护。

做好准备工作后，大家要循序渐进地增加运动的频率、持续时间及强度，使身体有充分的时间适应新的运动量。

为身体提供充足的时间进行休息与恢复，是预防运动过度以至运动损伤的关键。平时，大家要确保睡眠充足，并在高强度训练后给肌肉留出适当的恢复时间。

之前，为大家讲过脊柱侧弯对患者的身心危害非常大，会影响外观、孩子的生长发育、长个子，严重的还会引起心肺等功能、出现心理问题。而脊柱侧弯又常见于青少年群体，是家长们比较关注的疾病。不少家长就有这样的担心，是不是只要脊柱出现了弯曲，孩子就是得了脊柱侧弯呢？什么情况就必须要进行矫正了呢？今天，我们就来了解一下。

只要脊柱发生弯曲就是脊柱侧弯吗？

其实，并不是只要脊柱发生弯曲就是脊柱侧弯，它的判定是有一定标准的。一般情况下，脊柱侧弯的定义是脊柱侧凸的Cobb角大于10度以上。

所以，一些轻度的脊柱侧凸，并不能把它们称之为脊柱侧弯，即便脊柱有一定弯曲，但是小于10度的情况，或者只是轻微的脊柱弯曲也不能被诊断为脊柱侧弯。

大部分情况下，人体的脊柱本来就不是绝对的“零度”！

随着人体的脊柱发展，大家的脊柱一般不存在绝对的零度，脊柱也不可能完全和人体的中轴线完全重合。多数情况下，正常人也是有一定弯曲度数的，比如1度、2度或者3度、4度的，只要在10度范围之内都不用太过担心，这是正常的脊柱姿态平衡。只有检查出脊柱侧弯度数大于十度，这时才会被叫作脊柱侧凸或者侧后凸。

什么情况下就需要引起注意，进行矫正了呢？

针对于常见的青少年脊柱侧弯，就是特发性脊柱侧弯，什么情况下需要开始进行矫正治疗呢？方法又有哪些？如果孩子被确诊为脊柱侧弯，但是Cobb角的度数并不是特别高，没有超过20度的话，这个时候可以进行定期随访，密切观察就可以了；但如果孩子的Cobb角已经超过20度了，这时就需要进行佩戴支具矫正了，当然这种情况仍然需要定期复查；如果孩子的脊柱侧弯快速进展，已经超过40度了，这时需要考虑手术介入。

而对于成年人脊柱侧弯的解决方案也包括保守和手术，如何选择需要多方面考虑，比如退行性脊柱侧弯，需要判断患者有无明显的进展性神经功能损伤，症状对生活影响严重度、有没有骨质疏松等等。

当然，上面的治疗原则也不是绝对的，最重要的还是需要结合患者自身的具体情况来判断。所以，确诊脊柱侧弯后，大家一定要去正规医生骨科进行详细检查，在专业医生指导下进行早期的、合理的治疗。如果已经到了需要矫正的地步，一定要配合医生做好治疗，早期正确干预，侧弯就可以得到很好的控制，以免进展到需要手术的地步。但如果已经到了需要手术干预的地步，这时也要积极配合，以免再因此引起更严重的危害。