南京运动损伤康复、南京脊柱侧弯、南京腰椎间盘突出康复、南京腰突、前交叉韧带重建康复、骨科保守康复就选南京复见运动医学康复诊所

分类: 康复知识

腰间盘突出症三大临床表现:疼痛、放射痛与功能障碍

腰间盘突出的临床表现:

(1)腰痛:

90%以上的朋友均有这种表现。其疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部,以持久性的钝痛最为常见。平卧位时疼痛可减轻,站立位及坐位时,这种疼痛可以加重。

(2)下肢放射痛:

可以沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。疼痛性质以放射性刺痛为主。下肢放射痛可以先于腰痛发生,亦可能在腰痛出现后出现,这两种情况因人而异。

(3)下肢感觉及运动功能减弱:

由于神经根的损害,导致了其支配的体感区的感觉及运动功能减弱甚至丧失。常见表现有:皮肤麻木、发凉、皮温下降等等,严重时出现肌肉萎缩甚至肌肉瘫痪。

全民健身热潮随亚运之风涌动 防范运动损伤要注意这些

随着杭州亚运会的进行,全民健身也伴随亚运之风更加火热。慢跑、游泳、骑行……多种多样的健身运动方式,已逐渐成为大家生活的一部分。参加锻炼是为了身体健康,但随着健身人群的增加,遭遇运动损伤的人群也在不断扩大。

日常锻炼造成损伤而就医的朋友达到60%,主要以中老年群体为主,普遍问题是关节和腰部的损伤;还有爱健身的年轻人,出问题的部位一般是踝关节、肩周,以及腰部肌肉拉伤。

“运动锻炼的目的是为了更健康,需要防范运动损伤。”造成运动损伤的原因

第一是准备不充分,包括对运动不了解就贸然锻炼,以及未充分做好热身就开始运动;
第二是运动动作不规范;第三是运动方式选择不当,不同人群应根据自身情况选择合适的运动方式。

那么,应如何避免运动损伤呢?

运动前要充分热身。热身活动主要包括两部分,一是中小强度的耐力运动,如原地踏步、快走或者慢跑,交叉步、开合跳等,以提高心肺适应性。
二是身体各部位的动态拉伸,以提高肌肉关节的伸展性。运动后进行整理运动,可以做慢速泡沫轴滚压和静态拉伸放松,以提升机体的恢复速率。

另外,在运动中要穿着适宜运动的衣物鞋袜,注意运动场所和器械的安全使用,还应避开高温高湿环境下运动。

站立痛、久坐痛、弯腰痛……改掉5个习惯,让你远离腰痛!

如果你注意观察的话,会发现虽然同样是腰痛,但每个人疼的时候姿势可能不一样。有些人是站立行走时疼痛明显,休息后就会缓解;有些人是坐着或躺着的时候疼痛明显,活动的时候不明显……不同体位的腰痛,背后的病因可能大不相同。

不同姿势时的腰痛,背后可能藏着这些原因:

1.站立痛:可能是腰椎原因

腰椎问题导致的腰痛,往往表现为直立时疼痛明显,平卧时疼痛减轻。这是由于直立位时,人体重量会加重神经根的充血程度和脊髓血管的扩张,同时也加重了病变对周围神经的刺激。

腰椎是腰部主要的负重结构,容易在生理性退变、劳损、急性外伤等因素的作用下发生病变,包括腰椎间盘突出、关节紊乱、腰椎滑脱等。当腰椎之间的压力较大时,就会把椎间盘中的髓核挤出来,压迫脊髓神经,产生腰痛等;或者由于腰椎骨质增生引起腰椎管狭窄,压迫脊髓和神经根,导致腰痛和下肢放射痛。这类腰痛最好前往骨科专科就诊,往往需要采取手shu的方式解决疼痛根本原因。

2.坐着疼:椎间盘源性下腰痛

椎间盘源性下腰痛大多数情况下仅在久坐后出现腰部、臀部以及部分腿部的疼痛症状,站立时往往没有明显的下肢放射性疼痛、麻木的表现。这种腰痛主要是由于椎间盘内部的问题引起的,指椎间盘退变,椎间盘内纤维环断裂等疾病引起的紊乱。

这种腰痛的最主要的特点是坐的耐受性下降,疼痛常在坐位时加剧,疼痛主要位于下腰部,有时也可以向下肢放散。对于这类腰痛通常先使用药物康复,同时卧床休息,进行腰背肌锻炼,能够提升脊柱的稳定性,也可以进行腰部推拿、针刺等辅助康复。

3.弯腰痛:可能是肌肉原因

腰部肌肉丰富且力量强大,承担日常腰部的各种动作,但长期过度负重、脊柱结构失稳、长期弯腰、腰部受伤后康复不当等易引起腰肌劳损。若是急性腰肌损伤,往往是在弯腰拾物、旋转腰部时疼痛剧烈,但站立或坐位时只要保持腰部姿势正常,就完全没有疼痛。慢性腰肌劳损症状常出现于久站、久坐以及夜间久卧后。此时,适当活动可以缓解疼痛,改善症状。

4.一直疼:可能是脏器原因

泌尿系统的急慢性yan症往往表现为一侧腰部的慢性、反复性疼痛,严重者沿输尿管放射至会阴部。尿路结石往往表现为剧烈的腰痛,专业shu语叫肾绞痛,表现为突发的肋脊角或腰腹部的剧烈疼痛,有亲历的朋友描述其为刀割样疼痛,持续几分钟或数十分钟,甚至数小时不等。慢性盆腔yan常导致腰骶部酸痛,常在劳累、月经前后加剧,与体位变化关系不大。

生活中5个小习惯,远离腰痛!

有些腰痛其实和生活中一些不良习惯有很大关系,只不过很多人没注意,等到疼痛发生才追悔莫及。

1.不要久坐

许多人因为工作原因需要久坐,而且常常处在一个不良的姿势,比如常见的塌着腰坐。如果长期这样坐着,而且一坐就是几个小时,腰椎长期得不到充分的休息。长此以往,腰背肌会出现疲软,这时腰椎的生理曲度变直,腰椎加速老化,就很容易造成腰椎间盘突出症。所以,大家平时坐40分钟左右就应该站起来活动活动,可以去趟卫生间、接水喝、伸展身体、走动一下,这样就能很好地避开久坐。

2.不要跷二郎腿

跷二郎腿会导致骨盆倾斜,腰椎承受压力不均,造成腰肌劳损,同样也会导致腰椎间盘受力不均,长时间这个姿势是腰椎间盘突出的危险因素。

3.不要弯腰搬重物

直接弯腰搬东西,会导致腰椎间盘突然受力增加,很容易使腰椎间盘通过薄弱区域突出,很多腰痛的朋友就是在弯腰搬重物后症状加重的。搬重物时,最好先单膝跪地,尽可能将重物靠近身体,利用手臂举起重物至大腿中间,然后以保持背部笔直的方式站起,慢慢起身的同时,重物要尽量贴近身体。

4.不要单手提重物

手提重物会使身体整体倾斜,椎间盘的受力方向不均匀,肌肉紧张度也不一样,单手用力,重量分配不均会使脊柱两侧受力不均,对椎间盘的危害很大。
平时生活中,尽量双手提相同重量的物品,保证躯干平衡和腰椎受力均匀,而且提重物时不可以突然用力过大,姿势转换不可过猛。

5.注意睡眠姿势

平躺时,如果颈腰部无支撑,会导致腰背部肌肉紧张,这也是为什么很多人睡沙发或软床后会觉得腰部很难受。建议睡觉时尽量选择稍硬一些的床垫,平躺时在膝盖下面垫一软枕,这样可以使得髋关节和膝关节微屈,腰背部肌肉放松,椎间盘压力降低,减小椎间盘突出的风险。

你真的了解腰肌劳损吗?

在现代社会,腰痛已经成为影响人们生活质量的常见问题之一。而腰肌劳损作为引发腰痛的主要原因之一,备受关注。但是,我们是否真正了解腰肌劳损的本质?为什么有些人更容易患上它?本文将带您深入探讨腰肌劳损,揭示其中的奥秘

腰肌劳损的概念

首先,让我们明确什么是腰肌劳损。腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性yan症,是腰痛的常见原因之一。它不分男女,但多见于青壮年,给朋友带来腰部酸痛、胀痛,有时刺痛或灼痛等症状。

症状的谜团

那么,腰肌劳损的症状是如何表现的呢?通常会感到腰部酸痛、胀痛,有时甚至刺痛或灼痛。令人疑惑的是,这些症状为什么会在劳累时加重,而在休息时减轻呢?为了解开这个谜团,我们需要深入了解腰肌劳损的根本原因。

原因解析

腰肌劳损的发病机制复杂而多样。长时间腰背部肌肉疲劳状态会导致肌肉形态学改变,如肌肉体积萎缩、边缘轮廓模糊和凹陷等。人体核心肌群中的腰肌、腰方肌等与腰椎有关,长时间活动会导致腰部肌肉受力最大,易引发yan症和软组织变性,从而引发腰肌劳损。此外,适当的活动和经常改变体位可以减轻症状,而过度活动又会加重疼痛,这也是解释症状变化的重要因素。

涉及的关键肌肉

要理解腰肌劳损,我们还需要了解哪些肌肉受到影响。以下是与腰肌劳损相关的关键肌肉:

1、腰大肌:这个肌肉控制髋部运动和腰椎的灵活性。它的健康对于腰部的稳定至关重要。
2、腰方肌:腰方肌使脊椎横向弯曲,维持腰椎的稳定性。它在腰肌劳损中扮演着关键角色。
3、横突间肌:这些肌肉维持脊椎的稳定性,同样受到腰肌劳损的影响。
4、竖脊肌:包括髂肋肌、最长肌和棘肌,它们维持脊柱和肋骨的平衡,与腰肌劳损有着密切的联系。
5、腹横肌:这个肌肉不仅稳定腰椎,降低损伤风险,还是呼吸过程中的关键参与者。
6、腹斜肌:通过增加腹压辅助呼气,同时也参与弯曲脊柱的运动。

结论

通过深入了解腰肌劳损的概念、症状、原因以及涉及的肌肉,我们希望能够解开这一常见问题的谜团。在日常生活中,注意适度运动、保持正确的体位,以及及时寻求医疗帮助,都可以有效预防和康复腰肌劳损,让我们的腰部更加健康、强壮。

脊柱侧弯:深入了解这种常见脊柱畸形及其成因

一、什么是脊柱侧弯脊柱侧弯又称脊柱侧凸

它是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。

二、引起脊柱侧弯的常见病因

1.特发性的脊柱侧弯,其实医学上有很多特发性疾病,就是找不到具体原因的质疑类型就叫特发性。可能肌肉没有问题,骨骼也没有问题,但是随着年龄增长会出现脊柱侧弯。

2.先天性的脊柱侧弯,与遗传有一定关系,多有家族史,比如父辈有脊柱侧弯,子女脊柱侧弯的发生率就会增高。另外怀孕的时候感冒或者用药或者接触放射线等因素所致的脊柱侧弯叫先天性脊柱侧弯,也就是从生下就有。

3.主要由肌肉和神经引起的脊柱侧弯,较常见的就是神经纤维瘤病,多是因为神经发育引起肌肉的不平衡所致。

4.因手术原因导致破坏了相应的结构。

5.长期背书包或不良姿势等原因所致。

腰疼背痛?可能是腰椎间盘突出在作怪!

现在很多人都有腰疼的毛病,比如说,感冒了不敢用力咳嗽,会加重腰疼;早晨起床不敢用力伸懒腰,怕闪到腰;工作或者学习不能久坐,不然腰部会又酸又痛!这是怎么了?恐怕是腰椎间盘突出了!

腰间盘突出的病因都有哪些?

1、腰部外伤:当腰一旦遭受外力,暴力撞击,或者这反复轻微撞击,脊椎就会因受压过大,从而诱发此病出现。
2、不良姿势:因工作原因,导致大多数人在工作时,姿势常会总一直保持某种姿势不变,导致腰部受到劳损,引发本病。
3、受寒受湿:如果让腰受到寒气刺激,腰部肌肉就会因此发生痉挛,导致血管收缩,从而加重椎间盘的负担,使已变性的纤维环受损加重,致使髓核突出,形成本病。

得了腰椎间盘突出该怎么办?

1、椎间盘变窄。在成人出现局限性的椎间盘高度变窄是由于髓核含水量的减少造成的。在腰椎间盘突出时可能加速其进展,椎间隙变窄又可造成后关节的半脱位、关节突过过度移位,引起侧隐窝和椎间孔狭窄,从而导致腰间盘突出症的征象。

2、退行性腰椎管狭窄。腰椎间盘突出或退变造成的纤维环松弛后突、椎间隙狭窄、黄韧带肥厚、椎体后缘和椎间关节的骨质增生都可造成椎管变小,使原来较小的椎管产生狭窄,属继发性椎管狭窄。长期反复的腰痛,酸困,继而出现间竭性跛行。

3、腰椎不稳。腰椎间盘突出的朋友腰椎的三关节复合体中的椎间盘的后关节退变,均可导致相互间的影响,使得腰椎出现不稳,无法维持脊柱的稳定,椎体和关节突关节出现增生,最终出现纤维性或骨性强直。所以说腰椎不稳是腰椎间盘退变过程中的一个阶段。

运动康复的重要性!

随着生活节奏加快,现代生活方式改变,肌肉骨骼系统疾病对人民健康及生活质量的影响日益明显。流行病学显示,全球有超过17亿肌肉骨骼系统疾病的人,包括下腰痛(5.68亿人)、颈肩痛(2.23亿人)、骨关节yan(3.43亿人)和骨折(4.36亿人)等,其疾病负担和康复需求远超脑卒中(0.86亿)心血管疾病(0.37亿)等常见病。在我国,肌肉骨骼系统疾病的负担更为严峻:(1)15-64岁群体中,约25%的人口受到肌肉骨骼系统慢性疼痛和功能障碍的影响;(2)超过65岁群体中,肌肉骨骼系统的老化、退变会导致跌倒,进而直接致伤、致残和致死。我国每年因肌肉骨骼系统疾病造成的直接医疗开支超过3000亿元,并伴随更高的隐性医疗支出,例如病假造成损失。值得关注的是,由于涉及社会主要劳动力群体,该病既影响社会财富的创造,又增加医保基金的支出,不利于社会稳定持续健康发展。

面对这一严峻挑战,以习近平同志为核心的党中央高度重视人民健康,并将其放在国家优先发展的战略位置。国务院陆续推出一系列政策,包括《“健康中国2030”规划纲要》《“十四五”国民健康规划》等,以期增强人民体质,将健康关口前移。在健康中国战略的指导下,国家体育总局提出“体育科学与高科技医疗的融合”是一种新型健康模式,通过科学运动实现疾病的预防与干预。对于肌肉骨骼系统疾病而言,运动康复则是解决该病的核心技术,成为“体医融合”的最前沿领域。        
运动康复的基础理论和技术最早于2004年由北京体育大学引入我国,用于专业运动员肌肉骨骼系统疾病的防治。运动康复是以运动疗法为基础,以运动处方为载体,联合主动肌筋膜释放技术、关节动态松动术等,辅以物理因子康复(声、光、电、磁、针灸等)的干预体系。
我国的运动康复最早于2008年北京奥运会周期内系统地用于竞技体育领域。科学的运动康复,可以使已发生严重肌肉骨骼系统疾病的运动员加速恢复,尽早重返赛场;另一方面,它还可以帮助运动员预防运动损伤,维持高水平竞技状态,延长职业寿命。这些都为我国运动健儿在奥运会以及众多国际体育赛事取得优异成绩提供了重要保障。
同时,运动康复也被全球医疗领域推荐用于肌肉骨骼系统疾病的群体预防、早期干预与术后加速康复,助其更好更快地回归家庭与社会角色。不同于“伤筋动骨静养百天”的传统理念,运动康复提倡在肌肉骨骼系统疾病早期,积极进行科学的运动,在特定应力和负荷刺激下促进骨骼、肌肉或腱性组织的修复重建。研究显示,运动康复可以明显缓解疼痛,提高关节灵活性和稳定性,改善功能和提高生活质量,使80%-90%的下腰痛、50%-80%的颈肩痛、50%的骨关节yan以及30%的骨折的人免于手术康复。
随着人民健康意识的提高以及全民运动参与水平的增加,人民对肌肉骨骼系统疾病的运动康复需求与日俱增。为了满足这一需求,截至2022年,全国已有53所高校开设运动康复专业,平均每年每所高校毕业的学生数量近100人。此外,我国还在国家级和重点区域医疗中心开设专业的运动康复服务。尽管运动康复专业人才培养与服务系统建设取得巨大的进步,但是与庞大的肌肉骨骼疾病的人群体需求相比,仍存在巨大供需矛盾。如何在运动康复供给端进行创新与变革成为一个亟待解决的问题
作为医疗与体育工作者,一方面需要肩负起时代的使命,积极投身于运动康复人才的教育和培养中;同时,对广大群众进行运动康复和肌肉骨骼系统疾病的科普教育,提高健康意识和认知水平。此外,我们还应解放思想,把握诸如人工智能等前沿技术发展机遇,通过“体-医-工”的融合创新克服专业人才短缺的问题,实现运动康复跨越式发展,构建具有我国特色和世界领先的肌肉骨骼系统疾病防治体系,助力新时代中国特色社会主义现代化建设持续健康发展。我们相信,运动康复必将走向千家万户,为广大人民群众的健康保驾护航,助力健康中国战略。

“三减三健”关注脊柱健康:孩子的脊柱你注意了吗?

今年9月是全民健康生活方式宣传月,活动主题是“三减三健”从我做起。健康骨骼是主要内容之一。脊柱保护着我们的脊髓,是人体健康的重要支柱,包括颈椎、胸椎、腰椎以及骶椎四个部分。据调查显示,目前我国中小学生脊柱侧弯人数预计超过500万,并且还在以每年30万左右的速度递增。

脊柱侧弯是脊柱出现大于10度的C型或S型的非正常弯曲。脊柱侧弯的类型包括特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、综合征型脊柱侧弯等。其中,儿童青少年特发性脊柱侧弯是最为常见的类型。

“脊柱侧弯轻则影响身体发育、造成心理问题和体态畸形;重则出现心肺功能衰竭、四肢疼痛无力,可压迫脊髓,导致椎管狭窄甚至截瘫。”赵庆华说,长期低头写作业、玩手机、坐姿不正确等是导致脊柱侧弯的重要因素。同时,缺乏体育锻炼,肌肉力量不足,还有营养不良也可造成脊柱弯曲异常。

如果发生脊柱弯曲异常,可能存在如穿衣服两个领子不平,或者一个肩高一个肩低,或者后背有隆起,或者脱衣服以后皮肤一侧皱褶,甚至骨盆髋部一高一低。

家长可以通过“四横一竖”的方法对孩子进行检查。即看孩子的后背是不是对称,看两个肩膀是不是等高,两个肩胛骨下角是不是等高,两个腰窝是不是对称,还有骨盆两侧髂嵴高度是不是一致。

除此之外,家长还可以通过让孩子做“前屈实验”自行检测。脚跟并拢,双腿伸直,躯干前屈90度,双手合十,上肢垂直于地面。如果有脊柱变形,会出现两边高度不对称,在医学上叫“剃刀背畸形”。“如果发现孩子存在脊柱侧弯问题,家长要及时带孩子去医院康复矫正。”

那么,家长该如何帮助孩子预防脊柱侧弯呢?

家长要督促孩子注意正确的站姿和坐姿。站和坐的时候要将躯干摆正挺直,不要偏斜和扭曲,不要“一站三道弯”,不要含胸驼背。给孩子配备与身高相匹配的桌椅,控制孩子的读写时长,每隔40分钟要站起来活动10分钟。关注孩子视力健康,儿童斜视也可能造成面部和颈部的偏斜,易导致躯干姿态异常。孩子的书包尽量选择双肩背,睡得床不应过软,枕头不应过高。同时,让孩子加强体育锻炼,多晒太阳,多吃含钙丰富的食物。

如何预防腰肌劳损

腰肌劳损也被称为腰背肌筋膜yan、功能性腰痛,是腰部肌肉及其附着点筋膜的积累性损伤,所引起的局部慢性无菌性yan症,临床主要症状是腰部胀痛、酸痛,反复发作,劳累后加重,休息后可减轻。

1、去除损伤因素 如果是动力性劳损,那么就减轻劳动或者锻炼强度。如果是静力性劳损,那么维持坐位或者站立两个小时后,起来活动活动改变姿势。夜晚睡眠时避免床垫过软,多翻身。

2、适当功能锻炼 每周一次游泳,比较推荐蛙泳。可以练“小燕飞”:俯卧位,用力挺胸抬头,双手双脚向空中伸展。可以练平板支撑。

3、外用疗法 理疗,按摩,外用膏药等方法缓解症状。

4、药物康复 如果理疗按摩外用药物效果不佳,可以短期口服消yan镇痛药物和肌肉松弛药物

5、控制体重 肥胖会给腰部带来额外负担,对于肥胖的腰肌劳损的朋友,应考虑减轻体重。

腰椎间盘突出:6种科学锻炼,帮你摆脱疼痛

患腰椎间盘突出后能不能锻炼?怎么锻炼?”这是康复科医生在门诊最常被问到的问题。只要过了急性期,合理的康复锻炼可以让腰椎间盘突出减少疼痛困扰,降低复发风险。如何锻炼?提醒:选择适合自己的方法,量力而行,适可而止。如锻炼时出现剧烈疼痛,应立即停止。平时还要注意少弯腰、少负重、勿久坐,尽量减少腰部发力,以免加重症状。

第1招:飞燕点水 是练习腰腹肌肉最常用的方法之一。俯卧于床,双侧手臂置于身体两侧,头颈、上半身与两腿同时背伸,令整个身体后伸成一自然弧形线,同时吸气。其形如鲤鱼打挺,又如飞燕翔空。停留片刻后呼气还原,每日早晚各做15~20次。

第2招:抬头昂胸 取俯卧位,双手支撑于床面,先将头抬起尽量后伸,同时双手支撑起上半身,使胸昂起,挺胸的力一直要达到腰部。每组做15~20个,每日2~3组。

第3招:拱桥式 仰卧床上,以头、双肘、双足为支点(五点支撑),用力将躯干和下肢离开床面,尽量抬高,如拱桥状,保持10~15秒,然后放松。随着锻炼的进展,可将双臂及手抱于胸前,仅以双足和头后部为支点(三点支撑)练习。每日早晚连续做20~30次。

第4招:仰卧蹬车 仰卧床上,双腿抬起屈曲向上做类似蹬自行车的动作。每日早晚20~30次。

第5招:抱膝触胸 仰卧位,双膝屈曲,双手抱膝使其尽量靠近胸部,但注意不要将背部弓起离开床面。每日早晚做20~30次。

第6招:摆髋  平躺在床,屈膝,轻轻左右摆动髋部,左右摆动为一次,一组10次,一天3~5组。