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分类: 康复知识

前交叉韧带损伤的症状和治疗方法

随着国内全民健身的推广,以及大家对于自己身体健康的重视,体育锻炼越来越多,伴随而来就是越来越多的人经历过“前交叉韧带损伤”,那么“前交叉韧带损伤”到底是怎么回事呢?下面就和大家聊一聊关于“前交叉韧带损伤”问题。

前交叉韧带损伤是骨关节外科和运动医学中常见的损伤之一,也是膝关节比较常见的运动伤之一,它的发病率大概仅次于半月板损伤。人体膝关节由大腿骨“股骨”的下端和小腿骨“胫骨”的上端组成,在两个骨头之间有两个半月板和四个韧带。内、外侧副韧带分别位于膝关节的内侧和外侧,连接股骨和胫骨,另外两个韧带长在膝关节囊内部,一个是前交叉韧带,一个是后交叉韧带,二者呈十字交叉状,因此也叫十字韧带。

前交叉韧带的功能作用

1.限制胫骨前移。前交叉韧带损伤的滑雪伤一般原因在此,当从高处跳落滑雪的时候,大腿骨静止、小腿向前,此时前交叉韧带发挥它限制前向移动的作用。如果体重比较大或者在肌肉疲劳的情况下,前交叉韧带超过了极限,会发生断裂。

2.限制胫骨过度旋转。如果旋转角度过大,超出应力负荷,会把前交叉韧带扭断。

3.限制膝关节过度内外翻。内外翻比较大的时候,也会引起前交叉韧带的断裂。

前交叉韧带损伤的主要的临床表现

前交叉韧带损伤时有时能听到断裂的声响,除了响声以外,前交叉韧带在急性断裂的时候会伴随剧烈疼痛、肿胀,还有关节内的积血,让患者不敢走路活动。前交叉韧带相比后交叉韧带更细,参与的运动强度更大,前交叉韧带发生损伤的几率是后交叉韧带的5-6倍。

哪些情况容易导致前交叉韧带损伤?

前交叉韧带损伤分为高能量损伤和低能量损伤。高能量前交叉韧带损伤包括坠落伤、车祸伤,低能量前交叉韧带损伤包括关节扭伤、下楼梯踩空、高处踏空。

前交叉韧带损伤要做哪些检查?

体格检查、X线与核磁共振。其中,核磁共振是检查前交叉韧带损伤最敏感的方法。交叉韧带在核磁共振上走形呈45°,前交叉韧带断裂处会出现发白区域。

损伤后如果不手术,会有什么后果呢?

前交叉韧带是负责让我们的膝关节保持固定方式运动的,如果韧带没了,膝关节就会出现多个方向的错动,就好像我们的自行车轱辘,如果螺丝拧得很紧,车轮只能向一个方向滚动。但是如果螺丝松了,车轱辘就是“打摆”,这时候你说轱辘坏的是不是更快了?

那么如何避免它的损伤发生呢?

1.运动前充分热身,唤醒肌肉和关节,达到该有的力量水平。
2.运动时带好护膝,有手术史、受伤史的人群,运动时最好使用护膝。
3.加强膝关节稳固性锻炼,锻炼股四头肌等肌群,有利于加强膝关节稳固性。

前交叉韧带损伤是保守治疗还是手术治疗?

对于老年患者和活动要求低的患者可以保守治疗。年轻患者前交叉韧带损伤后轻度松弛的,也可以采用保守治疗,但是患者必须明确,保守治疗后有一定的概率会出现半月板撕裂、关节退变。保守治疗主要是锻炼膝关节屈伸活动度和大腿前后的肌肉。前交叉韧带损伤是否需要手术,要看患者的年龄、工作性质、是否是体育爱好以及是否有关节炎的情况,前交叉韧带损伤后不做手术可能会引发半月板和软骨的损伤,具体情况应由专业的医生判断。

以上就是给大家科普的内容,膝关节是我们人体活动的重要关节,希望大家能保护好它,为了大家的健康,我们一起共同努力!

足踝运动损伤是什么?

足踝运动损伤是一种常见的足部、踝部运动功能损伤的疾病。足踝运动损伤会根据损伤的位置不同分为足踝关节软组织扭伤、踝关节骨折、足球踝、肌腱断裂等,具体如下。

1、足踝关节软组织扭伤
是最常见的运动损伤疾病,通常会出现韧带损伤或断裂,需要通过手术治疗,手术将撕裂的韧带缝合,如果韧带撕脱严重,难以直接缝合时,应进行韧带重建术。

2、踝关节骨折
这种情况多发生在跳伞、滑雪、跳远和踢足球等运动项目中,车祸的过程中也容易造成踝关节骨折。

3、足球踝
又被称为运动员踝,这种疾病多发生于踢足球、做体操、打篮球、滑雪、举重以及跳舞蹈的人群中,严重影响正常训练和比赛。

4、肌腱断裂
这种情况多与外力割伤、间接的外力撞击有一定的关系,是一种多见的足踝运动损伤。

墨尔本胜利官方:纳尼前交叉韧带断裂,俱乐部对此感到震惊

当地时间1月6日,效力于墨尔本胜利的葡萄牙前锋纳尼在对阵布里斯班狮吼的比赛中受伤。据墨尔本胜利官方消息,经检查后,纳尼被诊断为前交叉韧带断裂。

图片来源:墨尔本胜利官网

墨尔本胜利官方表示,墨尔本胜利队内的每一个人都对纳尼的伤情感到震惊。主教练波波维奇说道:“在检查结果出来后,我们的担忧成为了现实,我们都为纳尼感到难过。纳尼利用他的领导力和经验为整个球队都带来了很大的影响,他的受伤会给球队带来难以想象的损失。”

波波维奇进一步表示:“整个俱乐部都会团结在纳尼的周围,并在他整个康复过程中一直支持他。”

纳尼今年36岁,去年夏天才从威尼斯转会加盟墨尔本胜利。本赛季纳尼共为墨尔本胜利在联赛中出战9场,并送出过1次助攻。

前交叉韧带重建术前康复竟如此重要?!

术前康复是什么?膝盖疼得不行了,为什么还要术前康复?术前和术后一周康复为后期康复打下坚实基础,我们必须重视!当各位做危险或极限运动时,一定先要做好保护防范。

1.如果前交叉韧带断裂怎么办呢?

前交叉的重建术务必是最有效的治疗手段。

2.手术之后要做康复吗?

做,不仅术后要做康复,术前康复也是极其重要的。

3.为什么还要做术前康复?

当韧带断裂,处于炎症状态,关节会肿胀强直,加上后续手术的刺激,术后极有可能发生严重的纤维化,阻碍关节活动,迁延难愈。为了避免这种状况,术前需要适度的关节活动训练,达到消肿,这点甚至比术后康复还要重要。

4.术前康复到底做什么呢?

首先,要做适度的关节活动度训练、冰敷以及合理的物理因子治疗;活动邻近关节,相关肌肉的等长收缩,如动脚趾、踝泵练习、股四头肌等长练习和腘绳肌等长练习。其次,肌肉功能练习很重要,拄拐也很重要,正确的拄拐可以缓解关节承受的压力,也为术后做准备,不同需求的患者选择肘拐、腋拐或者手杖。

5.术后一周怎么做康复?

(1)术后返回病房

伸膝——躺平之后将足部和小腿垫高一些,令腘窝悬空,在自重的作用下,膝关节会处于过伸位,良好的伸膝功能对于下肢运动非常重要。

(2)麻醉作用消退后

①尽快练习踝泵:此项练习要求患者最大幅度屈伸足踝关节,以利用小腿肌肉的收缩挤压作用,促进小腿深部血管的血液循环。

②肌肉运动:股四头肌和腘绳肌的等长收缩——首先,股四头肌应在力所能及的状态下进行最大幅度的收缩,练习时要求能够感到肌肉充分的收缩,并能够通过肌肉的运动带动髌骨,尽早实现伸膝装置运动的正常化;其次,腘绳肌的收缩可以通过足跟向下用力压迫床面来实现(在疼痛接受范围内)。

③术后第二天:患者感觉良好,可尝试下地,同时允许负重并增加负重力度,在夹板或者拐杖的保护下一周内实现单腿站立

④术后三到五天:酌情开始屈曲角度练习,争取术后两周内达到90度,需注意屈曲练习要规划好次数,一般是每天一组,每组15-20分钟,避免过于频繁练习,适得其反

在我国,目前只有1成左右的患者有康复治疗的意识,绝大多数患者都白白丧失了这个能够完全恢复机体功能的宝贵机‍会。各位叉友,让我们互相传递康复思想,康复从我们开始!

前交叉韧带断裂了一定要手术吗?

一、前交叉韧带在哪里?

膝关节是由骨头、半月板和韧带等结构组成的,前交叉韧带位于膝关节内,限制小腿的骨头向前移位,和关节的其他结构共同作用来维持膝关节的稳定性,前交叉韧带主要作屈伸运动及轻微旋转运动,使人体能够进行跑跳、打球等体育运动。

二、哪些人容易出现前交叉韧带断裂?

前交叉韧带断裂是非常常见的运动损伤,篮球、足球、排球、网球、滑雪、滑草、跆拳道等都前交叉韧带断裂常发的运动伤害。

前交叉韧带损伤是常见的运动创伤之一,其发病率在最近二十年有逐渐增加的趋势。文献报道,美国普通人群的前交叉韧带断裂发病率约为1/3000,而足球运动员每年前交叉韧带断裂的发生率为60/10万。对我国现役运动员的普查发现,前交叉韧带断裂的发病率是0.43%。

三、前交叉韧带断裂后对人体的影响?

受伤时的表现:受伤的瞬间,有些人可以听到〝啪〞一声,接下来便无法继续运动,若勉强运动,便会产生膝盖不稳的感觉。直直的站立时还好,稍微弯曲走路旋转时,便会感觉好象扭到,膝关节快要跪下去。

肿痛消退后,许多患者经常会说,医生,前交叉韧带断裂后,我都还可以走,也能够下蹲,不影响正常生活啊。你说对我还有什么影响呢?

前交叉韧带断裂,肿痛消退后,许多患者能够行走,但会感觉到膝关节无力、不稳感,从而不敢急停、急转弯,也无法完成单腿跳的动作。长时间关节不稳,会引起关节软骨损伤,进而形成退行性关节炎。关键在于,关节软骨损伤是不可逆的,会导致膝关节长期疼痛、弹响、卡压等症状。

四、前交叉韧带断裂后一定要手术吗?

当你的医生确定你的前交叉韧带完全撕裂了,并且你还有下列这些情况时,医生会强烈建议你接受前交叉韧带重建手术:

1、你是一名运动员,还想继续自己的运动生涯;特别是你从事的运动包括:跳跃、折返或者旋转;
2、你的膝关节有超过一条韧带或软骨损伤;
3、你的年龄很轻并且热衷于运动;
4、在日常生活中,韧带损伤会导致关节出现“绞锁”等症状,特别是上下楼梯时。

五、手术可靠吗?

目前主流技术是采用腘绳肌腱作移植物行关节镜下前交叉韧带重建术,技术成熟,临床效果可靠,一些运动员接受治疗后不仅可重返赛场,而且重新取得了奥运冠军。

前交叉韧带怎么会受伤?手术后有什么影响?

许多人有过膝盖疼痛情况,基本都认为是膝关节的问题,其实,前交叉韧带受伤,也能引起膝盖不适。前交叉韧带,是小腿肌肉的重要组成部分,承载了很大的力量,有保护膝关节,缓震减压的作用。

前交叉韧带,起点在膝关节中间,与半月板相连,终点在胫骨前方,贯穿了整个小腿。不少人想知道,前交叉韧带又不是肌肉,会直接受力,也不像关节,要直接承受重力,为什么也容易受伤。

绝大多数情况下,前交叉韧带受伤,是在运动过程中,或是长期运动后发生。运动员是发生前交叉韧带受伤的高危人群。尤其是球类运动,需要长时间奔跑,有些专业动作,还会让小腿发生碰撞,提高了风险。

除了职业因素,意外伤害,也是发生前交叉韧带受伤的主要原因。像是不慎车祸撞了腿,或是高空坠落,把腿摔伤,不但会造成韧带损伤,还会让人骨折,需要休养很长时间。

一般情况下,对于严重的前交叉韧带受伤,需要做手术治疗,将韧带修复或复位,手术后,患者要休息一到两个月,能慢慢恢复行动力。不少人想知道,做过手术后,会不会留下不好的影响。还有怎样做,能改善术后不适。

前交叉韧带手术后,能发生的影响有多个

肌肉力量下降,是最常见的术后表现。一方面是因为韧带尚未完全恢复,承受力低,影响了肌肉的功能,另一方面,则是长时间的休养,肌肉发生轻微萎缩,弹性下降,质量降低,才感觉肌肉无力。

走路姿势不稳,膝关节有活动性,也容易在前交叉韧带手术后发生。膝关节需要韧带来固定,手术修复韧带,会对膝关节的结构有影响,出现关节不稳的问题,韧带的弹性还没复原,不能将膝关节固定好。

前交叉韧带手术后,不少患者出现了运动后膝盖疼的现象,说明要调整运动量。由于膝关节的稳定性不足,韧带的功能低下,运动会增加关节简单的摩擦力,软骨磨损加重,就会感觉疼痛。

改善术后不适,方法有多个

改善术后不适,首先要控制好活动时间。做完手术一个月内,肯定不适合过分锻炼,应该以卧床静养为主,否则发生膝关节移位,或韧带再次断裂,膝关节的功能很难恢复如初。休养一个月后,可以慢慢下来走动,控制好受力,尽量用另一条腿支撑。

等手术创口基本长好,可以进行肌肉训练。肌肉训练最好不要自己开展,要有专人在旁边指导,并充分做好防护措施,以免训练过程中发生意外。训练的强度,必须从轻到重,一开始是适应性训练,过一段时间再做系统训练。

患者感觉膝盖疼痛,可以用热敷的方式缓解。用温热的湿毛巾,捂着膝盖,保持五分钟左右。热敷能促进膝关节的血液循环,加快自我修复,增加供氧,从而减轻胀痛。

加强营养,也有利于促进前交叉韧带恢复。患者可以补钙和维生素,对肌肉和骨骼生长,有促进作用,还要多晒太阳,能提高钙离子的利用率。

半月板损伤要休息多久?提醒:半月板损伤后,这些运动别逞强

半月板是膝关节中的纤维软骨,位于股骨髁与胫骨平台之间,内外侧各一个。它承担着股骨-胫骨间的基本负荷,有增加稳定膝关节稳定性和匹配性的作用,另外还有着缓冲震荡的作用。

在半月板损伤后,我们要及时而正确地做出判断与处理,当然了,休息也是必不可少的,要为身体恢复创造良好的环境。

半月板损伤要休息多久?

半月板损伤可以分为一度损伤、二度损伤以及三度损伤,其中一度和二度损伤,通常不需要手术处理,患者休息6周左右可慢慢恢复,但是避免参加比较剧烈的运动。半月板三度损伤是真正意义上的损伤,通常需要手术治疗,而术后需要休息6~9周左右的时间来恢复,避免负重来是的半月板晚期愈合或者部分愈合。

半月板损伤后需要休息多久,通常需要考虑患者损伤情况,了解撕裂情况,总的来看需要休息6~9周的时间,避免负重行走,配合膝关节制动及休息。

半月板损伤后不能做什么运动?

半月板损伤后主要以休息为主,不建议进行剧烈的活动,如果症状比较重,有卡压、嵌顿的感觉,建议及时就医诊治。经过系统的治疗或者处理,半月板损伤后做一些轻微的运动还是可以的,比如轻微行走,对于游泳、爬山、爬楼梯、长跑、长时间走路、跳舞、踢球等运动,还是尽量避免比较好。

前交叉韧带手术后,这 4 个动作跟着练!100%干货

相信很多做手术的患者都会有这样的疑问,作为患者来说,躺在病床上并不能让自己快点好起来,但能不能做点什么事情呢?今天就来看一下膝关节前交叉韧带重建术后有哪些康复方法。

理论上讲康复是一个非常漫长的过程,对于膝关节前交叉韧带损伤的患者,一般康复时长可以达到24周。而我们这里说的是在术后的早期康复治疗,也就是在术后14天内我们能做的内容。

一、踝泵运动

听上去名字很高大上,但其实踝泵运动做起来很简单,就是最大限度的活动脚踝。躺在床上就可以做,先让脚尖勾回来,也就是踝关节背伸,然后再把脚尖踩下去,就是踝关节屈曲。

但是要注意在活动范围最大的地方,要保持10秒钟再进行下一个动作。每个小时都要抽出5分钟来做踝泵运动。无论是从防止静脉血栓形成,还是保持肌肉力量,以及促进血液循环,踝泵运动的效果都是非常好的。

二、下肢肌肉等长收缩

首先说一下什么是肌肉等长收缩,其实就是让肌肉收缩,但是没有任何肢体活动。

这时候就有疑问了,嗯,那这不是很困难吗?其实也不是,想一想你躺在床上,然后让大腿肌肉发力,保持肌肉紧绷,但同时并不让大腿抬起来。

虽然没有做功,但在肌肉收缩的过程中会让肌肉有效地锻炼起来。这种方式的优点是不受环境的限制,而且做起来很简单。

一般采取肌肉全力收缩3~10秒钟,然后放松。每20~30次为一组,每天可以做2~3次。

每个人的状况都有所不同,但训练的上限也很简单,就是做完动作之后不感觉过于劳累。要注意的是跟其他治疗一样,等长收缩也不要做得过多,这可能适得其反,肌肉拉伤就不好办了。

三、髌骨活动

髌骨在下肢是很重要的,可以帮助膝关节的活动,使膝关节更加稳定。

一般都不建议把髌骨向上下左右4个方向分别推动,每推到一个地方,都要保持3~5秒钟。这种做法每个方向做不到10次,就算一组每天做3~5组就可以。

具体做几组要看髌骨的活动度是怎样的,如果活动度还可以少做几组也没问题。唯一需要注意的是不要用手指尖推,否则指甲会让膝关节的皮肤很难受。

四、下肢控制性训练:直腿抬高

当然这个动作也很简单的,就是在膝关节不弯的情况下,把大腿和小腿全都抬起来。

而重点并不是多高,而是在抬高的位置保持多久,一般建议在这个位置保持10~15秒就可以,当然如果腿很酸就立马放下来,也不要太硬撑。

刚开始的时候不要做得太多,如果做太多的话可能会造成肌肉拉伤,根据自己的具体情况判断做多少就行。但是一般都会建议做15~20次为一组,每天做3~4组。

以上这些就是早期康复可以应用的训练方案,但是要注意并不是所有患者都可以按部就班地照这个方案来。这里只是推荐大多数患者可以选择的内容,具体情况具体分析,医生会根据患者的具体情况建议患者选择运动方式。

膝关节损伤如何鉴别?我是小白怎么自我检查方法?

1、前抽屉试验(Drawer test)

检查方法:患者仰卧位屈膝90度,检查者轻坐在患者足部,分别在小腿外旋位、中立位、内旋位等三种位置下,向前牵拉胫骨上端。

检查结果:观察胫骨结节向前移位的程度,移位>5mm为前十字韧带断裂。

2、拉赫曼试验(Lachman test)

检查方法:该测试可检测十字韧带有无损伤。患者仰卧屈膝20°-30°,一只手稳定股骨,另一只手移动胫骨,将胫骨近端向前拉牵。

检查结果:

  • 前位移量小于3mm为正常
  • 位移量3~6mm为第一度(+)
  • 位移量6~9mm为第二度(++)
  • 位移量10~16mm为第三度(+++)
  • 位移量大于16mm为第四度(++++)
3、回旋挤压试验(McMurray test)

检查方法:患者仰卧位,检查者一手按住患膝,一手握住踝部,将膝关节完全屈曲足跟抵住臀部,然后将小腿极度外展外旋或内收内旋并随之将患者的膝部缓慢伸直。

检查结果:此测试主要是感受半月板磨损所发出的<咔嚓click>声响,小腿外展外旋时可将膝关节内侧松开,这样才可以检查其在伸直时因磨损所发出的声音,故为检查半月板损耗

4、Apley研磨试验

检查方法:此试验分成【抽拉试验】和【压迫试验】。一开始病患俯卧位,膝部弯曲90度,检查者一手压大腿,一手握脚踝,将小腿抽离或压入大腿,并随之将小腿做来回旋转如研磨状。

检查结果:观察是否引起膝部的疼痛,以判定为韧带或半月板的损伤。若为韧带受损,则主要是抽拉研磨时疼痛,且小腿活动度大若为半月板受损,则主要是压迫研磨时疼痛,且小腿活动度小。

半月板损伤可以自己好吗?

运动损伤在生活中是非常常见的,损伤的类型也有很多种,半月板损伤就是其中一种。半月板损伤后关节周围的活动会受到限制,还会感觉到疼痛,损伤后我们需要立即停止运动,尽快的到医院就诊,查明情况尽快处理。

半月板损伤可以自愈吗?

半月板损伤其实根据不同的严重程度还是要区分,不同的治疗方案是不同的。如果是比较轻微的一些损伤,其实是可以自愈的自己能够长好,不需要动手术,但是这种情况还是要经过医生才去给予判断,我们自己不要判断,因为没有这个常识。

医生一般是根据受伤的情况、症状,还有当时的体格检查,更重要的是结合磁共振,看看这个半月板的形态怎么样,比较轻微的没有突破关节线,而且症状比较轻微没有绞索,没有什么很明显的压痛,这种情况下一般受伤较轻微。我们可以先尝试保守,一般的保守治疗先看一到两周后,如果效果比较好的话,而且疼痛明显的减轻,这种情况说明保守治疗有效不需要手术的,可以继续保守治疗。

半月板损伤可以做腿部运动吗?

半月板损伤能不能做腿部的运动,还是要看具体的情况,一般的膝关节如果是半月板一度的比较轻微的损伤,这时前面几周之内不要太剧烈让膝关节的负重是没问题的。但这时候,踝关节的各方向有活动是不受影响。

如果把半月板是比较严重,像二度甚至三度最严重的损伤,可能导致甚至有关节活动一下,膝关节都疼痛,甚至会出现关节的绞索、关节活动受限。这时候如果在做剧烈的运动,会使膝关节的磨损更加厉害。所以这种情况下,是不建议膝关节做比较剧烈的运动。这时踝关节做一些屈伸的运动,对膝关节的影响是不大的,可以在非负重的情况下做一些踝关节的锻炼。

半月板损伤的程度有三种,不同的损伤程度处理起来也是不一样的,我们要及时查明情况然后做出对应的处理,以免耽误病情。损伤修复期间,我们要多休息,注意伤后防护,切不可粗心大意,引发一些新的损伤,这样处理起来就比较麻烦了。