半月板损伤，很常见，目前对于半月板手术，主要有两种方式。第一种就是开放性手术，第二种就是微创的手术。
开放性手术，就是对半月板损伤的部位进行一个修补或者切除，然后对半月板进行缝合。不过开放性手术的损伤比较大，恢复起来也比较慢。
微创手术，一般是做关节镜手术，手术创口小恢复周期短。只需要在膝盖部位打小洞，再通过关节镜检查，它不用完全暴露关节。就可以看到半月板里面是否存在损伤，还有它的损伤的程度。
然后我们会根据半月板损伤的程度，看它是需要修补还是缝合，或者是半月板的部分切除和完全性切除。具体是要根据关节镜下看到的结果来处理。一般能保留都会尽量保留，能修补就不做切除。
关节镜手术的缺点就是费用比较贵，它的报销比例是根据当地医院的政策来算，大家可以去当地医院咨询。还有一点是，手术的效果是和医生水平，个人体质有关，医疗水平有关。
所以，大家如果选择手术治疗，一定要综合考虑好，再做决定。
运动项目：半月板撕裂在足球等接触性运动以及排球和足球等需要跳跃和切入的非接触性运动中很常见.在不平坦的表面上快速行走或下蹲会导致膝盖承受不成比例的力，从而导致半月板撕裂或破裂。这种运动可能发生在越野跑、足球训练或长曲棍球比赛中笨拙地摔倒时。
退化性半月板损伤在 40 岁以上的人群中最为常见，但在任何年龄段都可能发生。当半月板内的胶原纤维开始分解并减少对半月板结构的支撑时，退行性半月板撕裂被认为是衰老过程的一部分。
退行性撕裂通常是水平的，产生半月板的上段和下段。这些部分通常不会移动到位，因此不太可能产生卡住或锁定的机械症状。
半月板撕裂对老年运动员来说是一种特殊的风险，因为半月板会随着年龄的增长而减弱。超过 40% 的 65 岁或以上的人拥有它们。
撞击膝盖的侧面或前面，导致膝关节向侧面移动，可能导致半月板撕裂，偶尔也会导致前交叉韧带 (ACL) 撕裂。
运动员在跳进篮球场捡球或在足球比赛中被铲球时可能会遇到这种情况。并且通常与其他膝盖损伤同时发生，如前交叉韧带 (ACL) 损伤。半月板撕裂伴随前十字韧带ACL和内侧副韧带MCL受伤的情况并不少见——这三个问题一起发生被称为“不幸的三联征”
工作环境里需要经常下蹲和跪着的人更容易发生退行性半月板撕裂。例如，管道工和地毯安装工需要整天蹲着，更容易受到半月板撕裂等膝盖伤害
半月板由软骨制成，这是一种粘弹性材料，这使得它更容易受到负荷率的伤害。重复加载也可能导致受伤。
最近的研究表明，经历快速负荷和/或重复负荷的人最容易发生半月板撕裂。经常承受高负荷的运动员（例如足球、橄榄球）也容易发生半月板撕裂。快速的力量会导致膝关节过度向后弯曲并撕裂半月板。例如，在篮板球摔倒时与另一名篮球运动员的腿相撞可能会导致这种情况。
急性的ACL损伤往往伤及外侧半月板，而慢性的ACL损伤往往累及内侧半月板，以及膝关节炎。研究表明，随着 ACL 损伤和ACL之间的时间增加重建，半月板撕裂的可能性增加。这项研究表明半月板撕裂的发生率为 50-70%，具体取决于手术发生在 ACL 损伤后多长时间。大约 25% 的 ACL 损伤膝关节会出现半月板斜坡病变（半月板-囊交界处内侧半月板后角的撕裂）。大约 7% 的前交叉韧带损伤膝关节发生外侧半月板根部撕裂
研究文献也表明，退行性半月板撕裂在肥胖与吸烟者中也更常见。
首先，一定要对自己的情况有一个全面的评估，做到个体化，明确哪些训练可以做，哪些训练不能做，还有就是数量的要求，下面给大家看一些推荐动作，但是大家一定要明确，以下推荐的动作只是适用于常规的患者，至于是你否合适还需要咨询你的医生，告诉你一个简单的方法：可以把图片发给医生，让他帮你确定。
第一，要做好伸直练习。大家普遍重视屈膝功能的练习，每天都会按照康复计划的要求练习屈膝，但膝关节的伸直练习同样重要，要知道屈膝角度差5度，只有您下蹲上厕所时才有明显感觉；而伸直角度差5度，别人就能明显看出您走路双腿不一致。一般要求病人从手术后第二天就开始膝关节的压直练习，一般是要求在床上膝盖可以贴近床面，在手术后3个月左右我们会要求手术侧足跟垫在一个枕头上，膝关节下方悬空，膝关节上方根据需要可以放置一个1-2kg的小沙袋，能一直保持每天练习伸直15-20分钟，逐渐开始过伸训练，一直到术后半年左右。
第二，注意冰敷。在每次屈膝练习后可以进行冰敷，冰敷最好使用冰箱中冻好的冰块，放到双层塑料口袋中，再加上适量的水，做成冰水混合物，又服帖，同时效果好。注意要用毛巾包裹一下防止冰块直接接触皮肤，每次冰敷时间不能超过20分钟，间隔30分钟可以再冰敷，现在市场上也有专门医用的冰敷袋，使用起来也非常方便。
第三，要纠正错误观念，不能用行走代替专门的肌肉力量练习。一直有患者认为自己能走路了，而且能走很多路，就不注意腿部力量的专门练习了。这是相当错误的观念，专门的力量练习是必须的，就好比足球运动员每天在跑步踢球，可他们一样还是需要专门的下肢力量练习。跑步不能专门帮您增长肌肉力量。还是要多练习直抬腿、静蹲，还有在您手术医生允许后到健身房用专门的器械练习大腿前、后肌群的肌肉力量。
1、疼痛：这时候疼痛问题主要是训练以及行走后的酸痛，这种疼痛主要因为肌肉力量不够有关，基本上只要肌肉力量慢慢恢复，疼痛就会减轻；另外就是掰腿时的疼痛，这是主要因为拉扯瘢痕组织，所以疼痛也很明显，应尽量耐受。
应对方法：如掰腿或训练后膝盖发热则仍需要冰敷（冰敷10-20分钟一次，每隔半小时可冰敷一次）
2、肿胀：这时候术后肿胀应基本消除，但膝盖看起来还是很肿是主要因为肌肉萎缩后的脂肪堆积（原理类似于大肚腩），所以看起来比健侧大一圈。
应对方法：还是练肌肉，把大腿肌肉练好好就会恢复正常
3、弯腿难：弯腿在12周前能到达150度或者与健侧相同已经非常好了，一般有的人要半年才达到全角，所以及时12周未到全角也不用心急，慢慢继续练即可，如疼痛厉害，应查看是否未放松肌肉或者是否过度紧张。
应对方法：如未达到全角，每天继续练抱腿2到3次即可；过了135°，生活活动基本已不受影响，粘连也基本没问题了。
要点：仰卧或坐在床上，伤病的下肢伸直平放在床上。如果刚开始练习的时候不容易找到肌肉收缩的感觉，可以在膝关节下面垫一个小毛巾卷，这样在收缩肌肉的同时有个伸膝向下压毛巾卷的动作趋势，就能很容易的找到。注意：只是趋势，不要真的做出伸膝的动作。可以用
尽可能最大的力度绷紧肌肉5秒，再放松算1次。每2-3个小时做50-100次，争取能达到每天几百次。
要点：可以在膝关节下面垫东西，并且逐渐抬高角度。可以坐在床边，锻炼抬小腿，锻炼大腿肌肉的力量。可以躺在床上把整个腿抬起来，用手帮忙，尽量让小腿贴近大腿，膝关节的活动范围基本恢复。随着时间的进展，能够慢慢练习下蹲动作，下肢的力量可以完全恢复，弯曲的角度也会完全恢复。
要点：可以坐在床边，慢慢的伸直小腿，去感受肌肉牵拉的力量感，等到力量恢复到一定程度之后，也可以在小腿远端绑一个弹力带，每次保持10秒每组12~16次，每日4~8组。
侧卧抬腿是训练臀中肌的一个常用训练动作。以左侧侧卧抬腿为例，方法是：右侧卧于床面上，右手托头，左手放在身体前侧支撑地面，双腿并拢，保持头颈、腰背部及双腿在同一水平面上；自然呼吸，绷直脚尖，臀部外侧发力，将左腿抬至最高点，然后缓慢下放至双腿并拢，重复动作。右侧侧卧抬腿方法相同。
注意动作中髋部固定，不要前后移动，动作不可过快。每组50次，每日4~6组。
四年一度的世界杯盛宴正在卡塔尔上演，全球各地球迷的热情又一次被点燃。然而，在卡塔尔世界杯狂欢的背后，却有多名球星因伤梦碎卡塔尔，提前告别了世界杯。若塔、维纳尔杜姆、本泽马、卢卡斯·埃尔南德斯……一连串的伤病人员名单，让卡塔尔成为了史上最“伤”世界杯。
要说哪种损伤对运动员影响最大？前交叉韧带损伤，简直是球员们的噩梦。或许你还不知道什么是前交叉韧带？下面就带你来认识一下令众多“巨星”折腰的前交叉韧带损伤。
前交叉韧带，又名前十字韧带，它一端连接着小腿胫骨的前侧，另一端连着大腿股骨的后侧，韧带收紧时，就可以防止小腿过度向前平移造成的膝关节不稳，维持膝关节的稳定。
常见的受伤机制是膝关节扭转运动时经历减速性动作，例如足球运动员急停、急转、变速折返或者与对方球员对脚等。很多人在前交叉韧带断裂时会听到“啪”的一声，伴随膝关节的剧痛，随后出现膝关节肿胀。慢性损伤还会出现膝关节的错动感和打软腿。
发生这样情况应该怎样紧急处理？大家可以牢记RICE四步法：REST（休息），ICE（冰敷），Compression（加压），Elevation（抬高）。尽快到运动医学科就诊，医生根据对膝关节进行全面体检，必要时行磁共振检查，以便做出准确判断。
我们告诉你，前交叉韧带损伤基本不能自愈，一方面是韧带和骨头之间依靠纤维软骨组织连接，损伤后纤维软骨组织很难再生；另一方面，关节腔内流动着的关节液阻碍韧带断端与骨头对接。即便韧带与骨头依靠瘢痕对接成功，但前交叉韧带能承受的强度大大降低，膝关节的稳定性也大打折扣。
其实，前交叉韧带重要的功能是维持膝关节的稳定，如果你还年轻，有运动需求，短期内不会影响膝关节的运动。但由于关节的不稳定，会导致半月板（关节缓冲垫）损伤、软骨损伤（关节润滑剂），引起膝关节的疼痛、交锁等症状，不仅会影响运动和生活，还有可能让提前发生骨关节炎。等到出现这些症状再处理的话，一是治疗效果变差，二是要耗费更多的费用。
1.充分的热身，通过热身调动你全身的肌肉，加强全身的血液循环，给前交叉韧带一个信号，我要准备运动了，你准备好了吗？
2.增强大腿肌肉力量和膝关节平衡性，提高膝关节稳定性。
3.佩戴护具，或者肌内效贴贴扎防护，同时提高防范意识。
4.防止疲劳训练和比赛。
最后，我们也盘点了那些曾经伤过前交叉韧带的各个时期的球星，居然涉及到了场上各个位置，甚至包括守门员，这个伤病也仿佛成为了足球运动员的噩梦。我们称他为前交叉韧带最佳3-5-2阵容：门将：巴尔特斯；中后卫：佩佩、维蒂奇、范迪克；中场：代斯勒、约维蒂奇、托蒂、埃辛、赫迪拉；前锋：罗纳尔多、巴乔。
当前，卡塔尔世界杯已经持续了一段时间，希望不会再出现伤病。而作为观众和足球爱好者的我们，在平时的足球比赛中同样要预防伤病，一旦发生运动损伤，要懂得自我识别，正确处理，及早就医！
第一个动作，半月板前角损伤，最忌讳的动作是膝关节完全伸直。
膝关节完全伸直时，会对半月板前角造成挤压，会导致我们的损伤加重。
第二个动作，膝关节半月板体部损伤，最忌讳的动作是，膝关节伸直位负重。
这样做会对我们的半月板体部造成挤压。
第三个动作，半月板后角损伤，最忌讳的动作是膝关节过度屈曲。
比如：上楼动作的动作，会对半月板后角造成直接挤压。
它可以治愈，但是也要看损伤的程度。如果是半月板的挫伤，或者是轻微的裂伤，都可以自愈。1-2级的半月板损伤，包括一些3级的半月板损伤，都可以通过保守治疗达到治愈的目的。
如果半月板撕裂比较严重，就需要进行手术缝合，或者进行部分切除。严重的半月板损伤也可以考虑切除后，再行半月板移植，术后效果比较良好。
如果半月板损伤，再加上有韧带损伤，可能需要做关节镜，或者韧带重建。但是关节镜术后，大概需要3~6个月的时间才能恢复，所以不要着急。
在半月板没有完全恢复之前，不要过早下地，负重走路什么的，要防止损伤加重。要给它愈合的时间。
三个阶段：ACL一旦发生受伤，身体愈合能力则立即启动。它遵循相同的过程。该愈合过程由三个阶段组成：炎症反应阶段、增殖阶段和重塑或成熟阶段。
通常，对于炎症，有 5 个关键迹象需要密切关注。它们被称为“炎症的主要迹象”：发红、肿胀、疼痛、发热和功能丧失。
肿胀是由血管“渗漏”引起的，请注意，“肿胀”是炎症的迹象，但并不总是存在。发红是由血管扩张引起的，血管扩张使它们靠近表面显示出红色。
我们都知道疼痛的感觉，神经末梢在受伤部位受到刺激，信号被发送到大脑，大脑将信号解释为疼痛。请记住，我们并没有疼痛感受器这样的东西，但神经可以解释热、冷、压力和振动，但它们不能解释疼痛。发热是血供以及化学活动增加的结果。
想一想被拆除建筑物的建筑工地。当然，建筑物代表了伤害。建筑物一拆除，施工人员就到了。这些代表身体的白细胞和化学介质。他们开始指挥大牢房执行“清洁任务”。这些大细胞（巨噬细胞）就像卡车、推土机和反铲挖土机一样，用来清理垃圾。一旦垃圾被清除，你的身体就会堵住漏洞，就像施工人员竖起“施工区”围栏一样。受伤区域被封闭。您的身体机能与建筑工地相同；该区域清除了碎片（有时这个过程比预期的要长）。
在增殖修复阶段的愈合试图通过去除碎屑和暂时修复结构来使软组织正常化。估计持续时间为炎症阶段结束后 3-21 天。
此阶段分为三个部分：血管重建、伤口收缩和伤口重塑。再血管化正在生长新血管。白细胞产生创建“轮廓”所需的组织，然后胶原蛋白填补空隙。在伤口收缩期间，身体正在去除最初阻止渗漏的血凝块，疤痕组织开始成熟并类似于它正在替代的组织（受损组织）。
最后，伤口得到重塑。胶原蛋白开始在疤痕组织周围形成，使该区域恢复弹性。回到建筑类比，血管重建就像建筑工人放置水管、电线和电缆。在此阶段开始的胶原蛋白就像新建筑物墙壁的。
对于这个阶段开始的大多数轻伤，该区域开始感觉好些，会给人一种认为一切都恢复正常假象。就在这个阶段开始之前，大多数人会尝试恢复他们的活动。正如我们之前所说，增殖阶段最多可能需要 21 天（如果有反复的创伤，则可能需要更长时间）。但请注意ACL愈合的最后阶段可能需要长达 1 年才能完成！
这个阶段从高纤维构建活动开始，以替换受损组织，然后慢慢减少该活动，直到恢复到受伤前的水平。这个阶段是“高压力”阶段。我们指的是康复、物理治疗、锻炼、举重、跑步以及任何类型的治疗活动，这些活动会逐渐使身体组织超负荷以引发重建反应。随着时间的推移，身体会逐渐加强曾经受损的组织以应对越来越多的压力，从而降低再次受伤的风险。
再次以建筑类比为例。在最后阶段，组织被修复并呈现出正常组织的形式，类似于建筑物的框架呈现出正常建筑物的形状。你可以看到窗户在哪里，屋顶在哪里，墙壁正在关闭。随着这个阶段的继续，组织变得有功能，但随着时间的推移仍然需要一些重塑。这就像大楼有桌子、一些灯和（当然）互联网连接，但缺少门、油漆和那些将所有东西组合在一起的最后润色。
关于前交叉韧带损伤愈合的三个阶段的内容就向大家分享到这里~
有四根非常重要的韧带可维持膝关节稳定性，包括前交叉韧带、后交叉韧带、外侧副韧带和内侧副韧带。 前交叉韧带位于股骨和胫骨之间，起于股骨外侧髁内侧壁，止于胫骨平台前方，为维持膝关节稳定性的重要结构。
前交叉韧带损伤原因很多，大部分情况下是运动创伤，如踢足球、打篮球过程中造成损伤，多见于年轻人。膝关节的主要功能为屈伸功能和旋转功能，一般在屈伸过程中相对比较安全，但在进行剧烈竞技体育对抗性运动时，特别是篮球、足球等运动员进行变向运动时，膝关节长期旋转，可造成前交叉韧带损伤。
前交叉韧带的功能是限制胫骨相对股骨过度前移，而运动时，在快跑中突然停止并转弯是造成前交叉韧带损伤的主要原因，如足球、篮球、橄榄球运动中抢断及转体，都容易发生损伤。具体情况可列为以下几个方面。
一是跳跃落地损伤。在篮球和羽毛球运动中，人在起跳落地时，足部着地后，膝关节在屈曲状态下发生旋转，造成前交叉韧带的损伤；
二是屈膝外翻损伤。在滑雪运动中，膝关节在屈曲位受到外翻应力，容易导致前交叉韧带和内侧副韧带的损伤，出现膝关节内侧不稳定；
三是膝关节过度伸拉伤。在足球运动中踢球出现“踢空”时就很容易造成膝关节过度伸拉，前交叉韧带与髁间窝顶部撞击而发生断裂；
四是膝关节撞击伤。在车祸或者运动时，大腿前面突然受到外力撞击，造成股骨髁相对小腿向后错位，从而使前交叉韧带发生损伤。
在前交叉韧带损伤时，经常能感觉到或听到膝关节“砰”的响声，随即会出现关节内出血、肿胀、疼痛、屈伸膝困难，急性期过后，会表现出膝关节容易晃动，运动时出现软腿，不能急停急转的情况。
前交叉韧带损伤的预防主要是减少外伤发生，做好关节韧带的保护措施，对减少前交叉韧带损伤的发生有积极作用，做到劳逸结合、适度运动，遵守交通等。
（1）运动前要做好热身活动，不要在疲劳状态下进行运动，在运动中，要防止动作粗野造成意外损伤。
（2）加强下肢力量的练习，保证膝关节的稳定和灵活。
（3）注意膝关节的保暖，每天可定时进行膝关节的热敷和按摩。
（4）避免膝关节过度劳累，尽量不要做膝关节的下蹲运动。
（5）身体过于肥胖者应减轻体重，进行体育锻炼时应避免超负荷。
（6）遵守交通规则，避免车祸等交通事故的发生。
现实生活中，部分轻中度的拉伤可以进行自我康复。但需要注意的是，并不是所有较轻程度的拉伤都能自我痊愈，是否恢复还需要根据病情严重程度，以及身体恢复能力进行判断，若症状严重则需要及时对症治疗。
以股后肌群拉伤为例，轻中度肌肉拉伤在损伤发生后的24至48小时后就可拆除包扎，在急性期过后，用热敷和外用活血消肿膏药进行外敷，并使用较轻的手法沿着肌纤维的走形对损伤部位及周围肌群进行按摩放松，配合健侧肢体和其他身体部位的活动。
急性炎症消除后1至2周可以进行小幅度的压腿练习：将右腿放置于稍低于腰部的固定物上，脚尖朝上；左腿支撑身体并伸直膝关节，使其与地面垂直；随后用右手去够右脚，弯曲躯干使其靠近右腿；在此过程中，右腿尽量维持在伸展的状态。左右交替进行压腿，每次维持3至5分钟。
弓步走：站立位，左腿向前迈一大步，脚尖稍内扣，屈膝，但不超过90度；右腿膝关节伸直，脚尖内扣，向斜前方；左右交替进行弓步走，每天3次，每次5至10分钟。
急性炎症消除后2至3周可以进行小范围的拉弹力带练习：卧位，将弹力带一段放置于踝关节上，另一端固定；让损伤者进行小范围的膝关节屈伸活动。
适当负重弓步走：在大腿部绑上沙袋，进行弓步走训练，沙袋的重量应循序渐进，不可操之过急。3周后受伤部位力量恢复至伤前95%，可以使用更大阻力的弹力带，双腿交替进行大范围、快速的膝关节屈伸活动。每天3至5组，每组20至30次。还可以进行单腿侧向跳、绳梯练习、跳台阶等功能性锻炼。
是指半月板因外伤或退行性病变而出现损伤，是膝关节中最常见的损伤。半月板损伤患者可出现关节疼痛、肿胀、膝关节活动受限、关节交锁、弹响等症状。
半月板损伤有两种情况，一种是由膝关节扭转等间接暴力外伤导致，另外一种是长期负重累积损伤的结果，运动员、体育爱好者及重体力劳动者是高发人群。老年患者膝关节退行性变，不一定存在明显的外伤史。
1、疼痛
损伤时疼痛的程度不一，大多数患者发生较小的撕裂后仍可以走动和继续参加造成损伤的活动，扭转或旋转动作使疼痛加剧。严重撕裂通常导致更明显的疼痛和早期膝关节活动受限。
2、肿胀
半月板损伤的患者常常有关节积液，尤其是半月板有较大或混合性撕裂者，撕裂伴退行性关节炎者可间断性出现关节积液。关节积液患者的典型主诉是关节僵硬而不是肿胀。
3、关节弹响
有些患者描述急性受伤时有撕裂感或弹响，活动时可在患侧听到响声，偶尔会伴随疼痛。
4、关节交锁
“交锁”并不意味着膝关节完全不能活动，而是表示因为撕裂的半月板干扰引起膝关节不能完全伸展。患者在走路或活动时突然出现膝关节不能屈伸，即“卡住”的情况，可伴有疼痛症状，有时可通过反复屈伸或扭转来恢复，这多见于桶柄样撕裂的半月板损伤，这是由于损伤的半月板在活动时移位，卡在股骨髁间窝所引起的。
半月板损伤除了可以手术治疗，但也可以进行无创的康复。
1、早期使用小剂量超声波和超短波。
2、一周后可加入运动疗法手法治疗、蜡疗、冲击波，治疗结束后用肌内效贴辅助膝关节稳定。
3、等速肌力训练。
4、负重训练和有氧训练。
注意：喜欢健身的人要加强自我保护意识，如运动时佩戴护具，可以起到很好的预防效果，增强腿部肌肉力量训练。运动前一定要充分热身，防止关节及其组织的急性损伤。同时要合理安排日常运动量，站立时减少膝关节过伸，不要重复同一动作，防止半月板的损伤。
