南京运动损伤康复、南京脊柱侧弯、南京腰椎间盘突出康复、南京腰突、前交叉韧带重建康复、骨科保守康复就选南京复见运动医学康复诊所

作者: 编辑, 复见运动康复诊所

脊柱侧弯的肌肉失衡分析和诊疗

脊柱侧凸或多或少是因为力学平衡上的明显改变而形成,由下肢(脚、小腿和髋)开始,和有肌力失衡。

  • 凹侧肌肉短缩
  • 凸侧肌肉被牵拉,可出现牵拉性紧张

 

具体的肌肉失衡分析

1.腹肌

脊柱侧弯当中,所有的腹肌均牵涉在内。

若患者为脊柱右凸,其右侧的腹外斜肌和左侧的腹内斜肌,对角并排于一线的都会被拉长,肋隆凸可向外或向后移动。

相对的,对侧的肌肉则会缩短,前肋隆凸会向前向内移动。

 

2.腰方肌

在脊柱侧凸中,腰方肌等肌肉单侧收缩,可以将腰椎横突拉向一侧,出现腰椎的偏移及扭曲,造成腰椎段脊柱侧凸。

所以,在凸侧会出现横突与髋旋前的现象。腰部肌肉缩短,也会在对侧形成肌肉隆凸。

 

3.竖脊肌

竖脊肌位于脊柱两旁。双侧共同收缩可以稳定脊柱两侧。单侧的髂肋肌收缩也能使胸廓侧屈。

脊柱侧弯的患者凸侧的肌肉较紧张(代偿性)。以胸椎右凸为例,会导致左颈段、右胸段和左腰段的肌肉代偿性紧张(长度增加)。

 

4.髂腰肌

髂腰肌单侧收缩,可以使脊柱向一侧偏移,同时还会向相反的方向转动。

因为髂腰肌位于腰椎的前方,还可在腰椎段引起过度的前凸。

 

5.背阔肌

在脊柱侧弯的凹侧,背阔肌短缩,会将肩胛下角压向肋骨,使其前移,相对的,肩胛骨上缘会向后移。

在凸侧,背阔肌拉长,会使得肋骨后移,肩胛下角向后向上提升,肩胛骨上半部分向前旋转,肋骨隆凸增加。

 

6.斜角肌

在上胸椎后凸的患者当中,斜角肌受损尤其明显,最后会使得肋骨在前方降低,导致肺尖收窄。背部向后及向上移,头部向前下陷。

 

7.胸肌

胸肌可以将肩膀拉向前,在脊柱侧弯的患者当中,拮抗肌(斜方肌和菱形肌)力量降低,会使得胸肌更显紧张,肩胛带区也被拉向前,最终挤压肺尖。

 

脊柱侧凸的治疗

1.脊柱侧凸的治疗与cobb角的关系

Cobb角是衡量脊柱侧弯的标准,即X线片以上下弯曲最顶端的上椎体上缘和下椎体下缘所成的夹角。在正常情况下,脊柱是呈中轴线的。

Cobb角在10°以内属于正常范围,重点在密切随访,同时进行姿势训练和矫正体操。

Cobb角在10°~20°的脊柱侧弯进行物理治疗、肌肉锻炼并密切随访观察。

Cobb角在20°~40°可行支具治疗,目的主要是防止或延缓进展,而非矫正畸形。

Cobb角在40°以上的脊柱侧弯或角度加重较快、保守治疗无效的患者,则需要手术矫正。

 

2.肌肉失衡的治疗

原理:缩短拉长的肌肉,拉长缩短的肌肉,强化肌肉使其恢复应有功能。

方法:针刺、手法、理疗、运动训练等。

关于脊柱侧弯具体的治疗方法,要根据患者的个人情况来制定。

 

官方:阿森纳女足后卫温罗伊特尔左膝前十字韧带断裂

官方消息,阿森纳女足后卫温罗伊特尔左膝前十字韧带断裂。

温罗伊特尔是在5月2日女足欧冠半决赛次回合阿森纳对阵沃尔夫斯堡的比赛中受伤,在比赛第82分钟被换下,随后球员接受了相关检查以确定伤势的严重程度。

阿森纳官网表示,温罗伊特尔将在适当时间接受手术。

此前,阿森纳女足已有3位ACL伤员,均为主力球员:贝丝-米德、米德玛、莉亚-威廉姆斯。

温罗伊特尔现年24岁,来自奥地利。

腰椎间盘突出的征兆及对应治疗?

腰椎间盘突出是临床上常见的骨科疾患,中老年人患此病的比较多,那么腰椎间盘突出在发病前有没有什么征兆呢?

如果得了腰椎间盘突出,在后续对应治疗过程中,只要我们在医生的指导和帮助下,一步步治疗,身体健康是会得到恢复的。下面给大家分享一下腰椎间盘突出的早期症状及治疗对应的5个阶梯。

腰椎间盘突出早期征兆表现

早期腰椎间盘突出症指病程一个月以内的腰椎间盘突出。它的特点是:患者病程短,多为首次发病,脊神经根炎症轻,腰椎间盘回纳或回缩的可能性大。但如治疗不在当,易遗留长期腰腿痛及神经受损体征,并有可能进行性加重,进而危害患者的身体健康。

腰椎间盘突出症的早期症状可表现在:

①腰腿痛:下腰部疼痛以及下肢放射性疼痛,两者可同时出现,亦可先出现腰痛,数日或数周后出现下肢放射性疼痛。

②腰部活动不利。

③脊柱形态发生变化:可见脊柱侧弯,腰椎生理前凸减少或消失,严重者可出现后弓。

④压痛点:多在腰骶部找到明显压痛,并向下肚放射。

⑤仰卧直腿抬高患肢,则会出现下肢疼痛加重,严重者下肢仅能抬高150°-30°。

⑥拇趾背伸或跖屈力减弱。

腰椎间盘突出症的治疗分为5个阶梯

第一阶梯、治疗主要适用于初次发病,病情轻的。治疗方法主要是改变当前不健康的生活方式,加强腰肌的锻炼。白领在办公室长期坐位使用电脑,又不注意适当休息,对腰椎损伤很大。特别是工作忙,没有时间锻炼,腰部肌肉无力,久之就损伤到椎间盘,出现症状。这类人群最重要的是改变工作和生活方式。每天锻炼一小时,健康工作一辈子。

第二阶梯、治疗主要是针对椎间盘突出症状明显的,已经影响到工作和生活。80%的患者通过正规的保守治疗能好转。南京腰椎间盘突出如何保守治疗,可以关注南京复见针对腰椎间盘突出的康复治疗体系。

第三阶梯、微创手术治疗。主要包括低温等离子射频治疗,神经根管封闭,椎间盘镜手术。其创伤小,手术短,恢复快,有的术后效果能维持很长时间,但不如切开手术疗效确切,而且适应证严格,不是所有的都可以做。

第四阶梯、小切口椎间盘髓核摘除术。手术切口很小,直接取出压迫神经的髓核组织,效果快,疗效好。有一定的复发率,但现在控制得比较低。

第五阶梯、即腰椎融合术。如果有的椎间盘突出的病人有间隙失稳的情况,体重大,必要时还需要考虑行融合术。但任何开放手术可能存在不可避免的损伤,导致马尾综合征。

以上就是腰椎间盘突出症的阶梯治疗的详细介绍,患了疾病并不可怕,只要我们能够拥有一个良好的心态,慢慢治疗,迟早会恢复健康的。南京腰椎间盘突出,选择南京复见,早日康复,减少疼痛!

如何防止运动损伤?这4个建议帮你远离运动伤病

生命在于运动,运动不仅能给我们带来健康,而且适当的运动可以放松身心,提高身体免疫力,可以说适当的运动有利于身体健康和心理压力的释放。

然而,如果人们在运动过程中没有采取必要的准备措施,或许会导致运动损伤的情况。比如说:身体意外拉伤、局部擦伤、关节损伤、骨折等等。那么,我们应该如何预防运动损伤的发生呢?

提醒:运动前后做好这些工作,或能有效避免运动损伤的出现

1、 注意热身

无论任何体育活动,热身和运动后拉伸都很重要。可以说,运动前的热身和运动后的拉伸甚至比运动过程更重要。这是因为热身运动可以帮助我们在正式锻炼之前活动好自己的身体关节和肌肉,使其更快的进入运动状态,进而帮助减少运动过程中造成的损伤,防止韧带撕裂的现象发生。而运动后及时的拉伸可以帮助我们的身体加速乳酸的代谢,防止乳酸在体内积聚,从而减少身体酸痛的感觉在第二天出现。

2、 做好运动防护

在运动时,有些动作本身是具有一定的危险性的,这就可能导致盲目运动的人出现运动损伤的现象。因此,为了更好地保护自己,最好在运动前做好运动防护,以减少伤害。同时为了避免意外发生,在进行刺激性运动,最好在专业人员的指导下做好保护措施,然后再进行锻炼。

3、 注意训练要切合实际

对于普通业余体育爱好者来说,锻炼更多的是为了缓解压力、促进健康和减脂。因此,在锻炼时,我们应该使自己尽量享受锻炼的过程。同时,对于训练计划也要及时更换,避免“从一而终”,这样才能更好的帮助我们锻炼到身体的各个部位,从而更快的达到训练目的。在选择运动项目时,也要根据个人情况来制定计划。最后,最重要的就是要坚持下去,这样才能更好地达到自己运动的目的。

4、 运动后注意拉伸

运动后做伸展运动有很多好处。比如说缓解可能会出现肌肉紧张感。因为适当的拉伸,可以促进体内血液循环,肌肉紧张得到缓解放松。同时通过拉伸,肌肉和关节的灵活性也可以得到保持。

但是需要注意的是,运动后的拉伸不一定越长时间越好。这是因为长时间拉伸会导致过度拉伸、韧带和关节损伤的风险。因此,在没有专业人士指导训练时,建议根据自身情况适当拉伸,总拉伸时间保在10分钟左右。在拉伸过程中,需要配合呼吸,以恢复稳定的身体状态。

一般来说,大多数运动损伤是由剧烈运动、运动不当引起的。生活中还有一些学生在体育课上由于注意力不够集中,或者剧烈运动,进而导致运动损伤的发生。因此,为了降低运动损伤的概率,有必要在运动前充分准备活动。此外,在身体不适的情况下,也要及时停止运动,不要逞强。

总之,运动损伤是完全可以避免的,所以每个人都应该在日常生活中多学习相关知识。对于一些已经经历过运动损伤的人来说,建议及时停止运动,并寻求医疗帮助,使用科学的方法进行治疗。不要因为不正确的运动方法而使运动损伤问题变得越来越严重。

脊柱侧弯如何改善?

脊柱侧弯可以通过做这些来改善。

呼吸方式

脊柱侧弯、胸廓变形,易压迫心肺,引起呼吸障碍。因此需进行缩唇呼吸纠正凹侧吸气量少的症状等。

改善不良姿势

姿势不良与脊柱侧弯可互为因果,并恶性循环。因此控制脊柱侧弯的发展需重视不良姿势的纠正。抬头挺胸,勿弯腰驼背,尽量避免长时间翘二郎腿的姿势。

改善肌力不平衡

脊柱侧弯患者两侧肌力不平衡,可用泡沫轴、健身球,或者是普拉提动作来放松紧张肌肉,进行对称性训练,来改善功能、缓解症状、控制病情发展。

贴墙站

每日贴墙站10分钟左右,休息30秒,再站10分钟左右。在站的时候需要脚后跟、小腿肚、臀部、肩胛骨、后脑勺贴墙,手臂外旋,同时收紧下腹部,配合进行腹式呼吸。

小燕飞

在硬床或干净的硬质地板,取俯卧位,脸部朝下,双臂以肩关节为支撑点,轻轻抬起,手臂向上的同时轻轻抬头,双肩向后向上收起。与此同时,双脚轻轻抬起,腰底部肌肉收缩,尽量让肋骨和腹部支撑身体,持续3-5秒,然后放松肌肉,四肢和头部回归原位休息3-5秒再做。每天可做30-50下,并长期坚持。

吊单杠

身体悬空的时候膝关节保持微弯曲的状态,踝关节相互交叉。保持头部居中且与脊椎成一条直线,双手间的距离,要保持与肩同宽。将身体垂直向上拉动,直到胸部上部与单杠保持在同一水平线上,关节完全舒展开来,使得身体向下移动,恢复至初始状态。

臀部麻木,是腰椎间盘突出引起?还有这3个原因,千万别忽视了!

有不少产后妈妈都有这样的困扰:在坐位哺乳过后,发觉自己的臀部出现了麻木,但活动一阵子之后麻木就消逝了,这是怎么回事呢?

分析导致臀部不适的原因,主要有以下这几个方面:  

1、腰骶部肌肉张力过高

生完孩子后,由于腰骶部的张力还在复原当中,如果坐在一些偏软、偏矮的凳子或者在沙发上哺乳,很容易导致腰骶部肌肉张力增高,从而影响腰骶部的椎间盘或者腰骶小关节的压力,容易刺激到该区域的神经,从而导致臀部出现麻木。

因此,建议妈妈们在哺乳的时候,尽量挑选合适高度及软硬度的座椅进行,幸免此问题出现。

2、重心偏向一侧

有一部分妈妈哺乳时习惯用一侧进行哺乳,这样容易导致身体两侧的重心分布不平均,哺乳一侧的身体压力就会增加,从而导致一侧躯体更容易出现腰骶或者臀部的麻木。  因此,妈妈们需要更替两侧进行哺乳,这样对乳房的保护也会更好。

3、骨盆出现了对位不正

有部分妈妈产后出现了骨盆的对位不正,尤其出现了骶骨的偏歪,容易导致腰骶部甚至支配下肢的神经受到刺激,这时即便是站起来活动一会,麻木感也不一定消逝。

一般妈妈们都会有很明显骨盆不适的感觉,出现这种情况则需要到专业的机构进行进一步检查及针对性的治疗了。

以上这三种原因则是相对比较常见的,当然也有可能会有其他原因,诸如腰椎间盘突出、盆底肌张力异常、脊柱侧弯,或者一些妇科问题,这些都是需要进一步明确问题所在的。

脊柱侧弯的危害和症状

根据权威机构统计,我国10%至15%的成年人患有颈椎疾病,10%以上的成年人同时患有脊柱、腰颈椎疾病。

随着经济发达的程度正在迅速增加,颈椎病人总数预计在5000万人以上,同时正在以每年300万人以上的速度增加。脊柱、腰颈椎疾病,总患者数接近8000万人,并在迅速增加。

其中,我国脊柱侧弯病人超过300万人,并以每年30万的速度递增,超过半数为青少年。脊柱侧弯已成为继肥胖症、近视之后我国儿童青少年健康的第三大“杀手”,防控形势严峻。

什么是脊柱侧弯

正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平,就是有可能是脊椎侧弯,左右手臂与躯干之间的空隙不对称,右侧肩膀较高。然而大部分的脊椎侧弯并不只有单一平面的左右倾斜,通常会伴随着脊椎旋转,往往也会影响到肩胛骨的动作,导致肩关节的活动度受限。

如果脊柱旋转,背部一侧会比另一侧更为突出。而根据侧弯的位置,又分为不同类型的脊柱侧弯。一般来说,脊柱侧弯的患者由于脊柱的扭力关系,会导致凸侧的肌肉较紧张。而脊柱侧弯中受影响最大的便是腰腹肌肉。

而根据侧弯的位置,又分为不同类型的脊柱侧弯。

一般来说,脊柱侧弯的患者由于脊柱的扭力关系,会导致凸侧的肌肉较紧张。而脊柱侧弯中受影响最大的便是腰腹肌肉。

腹肌

在脊柱侧弯当中,所有的腹肌均牵涉在内.脊柱侧弯会导致两侧腹肌不平衡,一端收缩,一端松弛。腹肌也是维持体态的重要肌肉,长时间侧弯导致腹肌变形,无法支撑脊柱良好形态,则引起更严重的脊柱侧弯。

腰部肌肉

在脊柱侧弯中,腰方肌等肌肉单侧收缩,可以将腰椎横突拉向一侧,出现腰椎的偏移及扭曲,造成腰椎段脊柱侧弯。所以,在侧弯的凸侧,会出现横突与髋旋前的现象。腰部肌肉缩短,也会在对侧形成一肌肉隆凸。

背伸展肌(竖脊肌、最长肌、髂肋肌等)

竖脊肌分为两组,位于脊柱两旁。双侧共同收缩可以使脊柱延长。单侧的髂肋肌收缩也能使胸廓侧屈。在脊柱侧弯的病例当中,这两组肌肉会失去平衡,导致两边肌肉的活动和长度都不相同。

脊柱侧弯的危害

1.影响体态:
脊柱侧弯会造成患者身材矮小、不长个。患有脊柱侧弯,脊柱曲线生长会影响身材。

2.影响心理健康:
脊柱侧弯影响患者的形态和心理。很多患者都是出现了明显的畸形,发生了脊柱弯曲、背部不对称地隆起、含胸哈背的现象,自自信受挫,不利于心理健康。

3.影响脊柱功能:
脊柱侧弯导致部分脊柱功能受限,随着时间的发展,可能引起髓核破裂,脊髓液流出等问题。

4.影响心肺功能:
脊柱侧弯还会影响到患者的心肺健康。由于脊柱侧弯发生在胸腰段居多,可能会压迫肺脏,会出现肺功能障碍,随着侧弯加重,还可能影响循环,出现心脏功能障碍,活动量稍大即出现心慌气短。

5.影响生活质量、致瘫:
脊柱侧弯使腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱。一般脊柱侧弯严重的患者健康水平大大受损,长此以往,还有发生终身瘫痪的危急。

脊柱侧弯的6大常见矫正方法

随着经济发达的程度正在迅速增加,颈椎病人总数预计在5000万人以上,同时正在以每年300万人以上的速度增加脊柱侧弯、腰颈椎疾病,总患者数接近8000万人,并在迅速增加。  其中,我国脊柱侧弯病人超过300万人,并以每年30万的速度递增,超过半数为青少年。

脊柱侧弯的康复

轻度 :轻度脊柱侧弯为不超过20°的侧弯,单纯通过康复训练,就能有一定的康复效果。  

中度:20~40°的侧弯,属于中度的脊柱侧弯,建议前往医院检查,并询问医生测弯程度,根据具体情况进行康复训练,同时配合支具进行治疗。

严重如果侧弯超过了40°,这就是属于严重的脊柱侧弯,就要考虑是否要进行矫正手术了。

常见的脊柱侧弯矫正康复方法

1、改变呼吸方式

脊柱侧弯、胸廓变形,易压迫心肺,引起呼吸障碍。因此需进行缩唇呼吸纠正凹侧吸气量少的症状等。

2改善不良姿势

姿势不良与脊柱侧弯可互为因果,并恶性循环。因此控制脊柱侧弯的发展需重视不良姿势的纠正。抬头挺胸,勿弯腰驼背,尽量避免长时间翘二郎腿的姿势。

3改善肌力不平衡

脊柱侧弯患者两侧肌力不平衡,可用泡沫轴、健身球,或者是普拉提动作来放松紧张肌肉,进行对称性训练,来改善功能、缓解症状、控制病情发展。

4脊柱侧弯复健运动⭐贴墙站

每日贴墙站10分钟左右,休息30秒,再站10分钟左右。在站的时候需要脚后跟、小腿肚、臀部、肩胛骨、后脑勺贴墙,手臂外旋,同时收紧下腹部,配合进行腹式呼吸。

5小燕飞

在硬床或干净的硬质地板,取俯卧位,脸部朝下,双臂以肩关节为支撑点,轻轻抬起,手臂向上的同时轻轻抬头,双肩向后向上收起。

与此同时,双脚轻轻抬起,腰底部肌肉收缩,尽量让肋骨和腹部支撑身体,持续3-5秒,然后放松肌肉,四肢和头部回归原位休息3-5秒再做。每天可做30-50下,并长期坚持。

6吊单杠

身体悬空的时候膝关节保持微弯曲的状态,踝关节相互交叉。保持头部居中且与脊椎成一条直线,双手间的距离,要保持与肩同宽。

将身体垂直向上拉动,直到胸部上部与单杠保持在同一水平线上,关节完全舒展开来,使得身体向下移动,恢复至初始状态。

以上只是常规的脊柱侧弯康复方式,脊柱侧弯分类多、治疗难,想要有效康复,需要做全面评估,从而制定个性化的康复方案。南京脊柱侧弯权威诊所——南京复见,专业的康复师团队,为您的脊柱健康保驾护航,欢迎到店评估!

 

膝关节的韧带受伤后,如何重建关节功能?

生活中,普通人的韧带损伤常见于踝关节、膝关节、掌关节、指关节。韧带断裂一般是因为在剧烈活动中,急速做出超出关节活动范围的动作,导致相关韧带被动牵拉而引起撕裂或完全断裂。韧带断裂往往伴有扭伤和骨折。

前交叉韧带(ACL)和后交叉韧带(PCL)是膝关节的两个主要韧带,它们共同提供膝关节稳定性。ACL,PCL损伤也是经常发生在运动员身上的运动损伤。韧带受伤后,需要及时到医院进行诊治,尽可能地恢复关节的功能,提高日常生活质量。

一、受伤后的症状

ACL损伤和PCL损伤的症状基本相同:疼痛、肿胀和膝关节不稳定。不同之处在于受伤的程度和症状的严重程度。ACL撕裂引起的疼痛通常比PCL撕裂更严重。膝关节的活动范围受限制。

二、受伤原因的区别

前交叉韧带撕裂和后交叉韧带撕裂都可能由运动受伤引起。ACL最有可能在足球、篮球、足球和下坡滑雪等活动中突然停止或快速改变方向时受伤。从跳跃落地也可能损伤ACL。对于身体状况不佳、穿着不合脚的鞋子(或滑雪鞋捆绑)以及在光滑的人造草坪上玩耍的人来说,与运动相关的前交叉韧带撕裂的风险会增加。

PCL撕裂通常发生在膝盖弯曲时,例如在膝盖朝下坠落或发生车祸时,弯曲的膝盖卡在仪表板上。在足球或足球比赛中,膝盖下方的胫骨受到重击,也会损伤PCL,在不平的地面上失足也会造成PCL损伤。

三、诊断方法

要诊断前交叉韧带或前交叉韧带撕裂,医生首先要进行查体,寻找损伤的迹象和症状。

抽屉试验:曲腿90°,固定不动股骨,检查者两手握紧小腿上端,往前拉或向后推胫骨,如前交叉韧带破裂,胫骨有往前异常动度;如后交叉韧带破裂,胫骨有向后异常动度;

磁共振成像:磁共振成像能清楚地 更好地显示韧带和其他软组织。

四、严重程度

ACL和PCL损伤的治疗基本相同,但根据损伤的严重程度而有所不同:
1级:韧带轻微拉伸,但膝盖稳定。
2级:韧带松动或部分撕裂。
3级:韧带完全断裂。
根据损伤程度可采用保守方案和手术方案。

常见的保守方案主要是进行康复训练配合理疗项目, 加强膝关节周围肌肉锻炼,恢复膝关节活动能力,同时佩戴支具保护。

严重的可能需要关节镜手术进行韧带重建, 在关节镜下,把取下来的移植物当做新的前交叉韧带,在股骨和胫骨各打一条骨隧道,将制备好的肌腱移植物穿过胫骨和股骨,并进行固定。

具体要以医生评估后的诊治建议为主。

膝关节前交叉韧带手术后,多久能去运动?

在进行足球、篮球、滑雪 等有很多急停急转变向的运动时,爱好者们可能会遭遇前交叉韧带 (又称十字韧带,下文简称ACL)撕裂的情况。经常有患者询问:“做完前交叉韧带重建手术已经几个月了,我什么时候可以去运动?”

在回答这个问题之前,我们需要去了解和评估三方面的信息:
Q1:ACL重建手术是怎么做的?
Q2:ACL重建后,移植物愈合得如何?
Q3:要去做什么样的运动?现在的下肢力量和关节活动度满足吗?

让我们通过这篇文章,依次为大家详细讲解。

ACL重建手术怎么做的?

ACL对于膝关节的稳定性具有不可替代的作用。在撕裂后,由于血供差没有自我愈合和的几率,就出现了ACL重建手术。所谓重建手术,就是按照ACL的走行方向,通过其他的移植物来替代失去功能的韧带的手术。基本的手术过程就是在ACL大腿骨和小腿骨连接处侧建立骨隧道,将移植物穿入后固定的手术。

移植物可以使用自体大腿内侧一组叫腘绳肌的肌腱,或者是膝盖前方两头带着骨块的髌腱,还有就是人工韧带等。不同的移植物在大腿骨和小腿骨上的固定方式有差异,移植物自身的粗细对后期的愈合也有影响。

特别是ACL撕裂时,会合并半月板的损伤和其他韧带的损伤,是否还进行了半月板的手术以及其他韧带的重建手术,这些因素都影响康复计划的制定和恢复进程。所以,医生需要了解移植物的性质、直径、固定方式和是否合并其他损伤。

ACL重建后,移植物愈合得如何?

评价ACL重建后移植物的愈合情况,主要通过“看”和“量”。

“看”

首先是通过影像学的“看”。运用膝关节核磁共振(MRI)来观察移植物的连续性、信号质量以及和骨道之间的愈合情况。骨断层扫描(CT)通常用来判断手术骨道的位置,以及是否存在骨道扩大的情况。

“量”

最重要的评价是“量”,ACL重建后长什么样子不重要,重要的是到底能不能发挥稳定性的作用。目前,客观的评价方法是使用膝关节韧带测量仪KT1000/2000来进行前向稳定性的客观评估。

KT1000/2000就是一把评价ACL前向稳定性的尺子,无论在ACL损伤的初次诊断还是术后的恢复评估中,都有国际通用的客观评价标准。所以ACL术后恢复得稳定不稳定,KT1000/2000测量结果可以为后期康复和恢复训练提供重要的参考信息。

确认重建的ACL是否稳定,是制定ACL康复计划和恢复运动训练的计划的核心问题,因为通过KT1000/2000的ACL术后评价非常重要。

可以做什么样的运动?现在的下肢力量和关节活动度满足吗?

ACL对于膝关节稳定性具有不可替代的重要作用,而不同类型的运动对膝关节也有不同强度的需求。

举例说明(强度递减):

◎ 足球、篮球和拳击等在运动过程中有很多急停急转的变向运动,同时还有身体对抗接触;
◎ 网球、乒乓球和羽毛球属于隔网运动,虽然也有急停急转,但是没有身体对抗;
◎ 中长跑虽然会有长时间的膝关节冲击,但是基本没有急停急转的变向要求;
◎ 台球、棋类等活动对膝关节的功能要求就会更低。

因此,在重新恢复运动之前,要针对运动类型对下肢的肌肉力量和关节活动度进行客观的评估后,才能提供针对性的建议。

温馨提示:

ACL韧带是膝关节中非常重要的一条韧带,重建手术只是治疗的第一步,能否达到功能恢复需要由专业医生进行功能评估和指导。