作者： 编辑, 复见运动康复诊所

今年刚63岁的吴奶奶，已经有将近十年的膝盖疼痛历史了。退休前的吴奶奶曾是单位出了名的劳模代表，说话办事干脆利落，走路都带风。可随着年纪越来越大，吴奶奶慢慢发现自己，出现了经常腰酸背痛膝盖疼痛的情况。

起初，吴奶奶还没把这些小病小痛放在心上，总觉得自己人老了嘛，偶尔的腰腿疼痛都是正常的，也就没想着去医院看看。有时候走路腿疼了，她就坐路边歇歇，缓一缓，感觉不怎么疼了再继续走，偶尔白天走多了，夜里膝盖疼得厉害，她就吃片去痛片，就这样拖了快十年。

直到今年年初，吴奶奶明显感觉膝盖疼得越来越厉害了，而且疼痛频率越来越高，尤其是上下楼梯的时候，十几阶台阶有时候都走不完，疼的坐在楼梯上直冒冷汗，脸色都发白了。看着母亲如此痛苦难受，吴奶奶的儿子终于坚持着劝她来到医院就诊。

经过医生一番专业的检查后，终于发现吴奶奶长期膝盖疼痛的原因在于患上了骨关节炎，需要通过手术治疗。明确了病因后，吴奶奶在医生的安排下做了膝关节置换假体的手术，术后恢复良好，两周后便出院回家休养了。

那么，除了骨关节炎导致的膝盖疼痛外，上了年纪的膝盖疼痛属于正常现象吗？

一、上了年纪膝盖疼痛是正常现象吗？

上了年纪膝盖疼痛是很多老年人都会出现的现象，因为这一症状的普遍性，导致了很多人对此都习以为常，总觉得岁数大了腰腿疼痛是正常的，从而对此掉以轻心，再加上老人本身也容易忽略这些小病小痛，以为过段时间自己就好了。然而，事实并非如此，膝盖疼痛本身不是一个正常现象，这些小毛病拖久了，往往会造成大问题。

要知道，健康的膝盖是不会疼痛的，2020年的亚太地区抗风湿病联盟年会上，北京大学护理学院的研究结果显示，45岁以上人群的膝关节炎发病率高达百分之十一，因此，当各位中老年朋友们察觉到自己膝盖隐隐作痛的时侯，说明此时，您的膝盖已经受到了一定的损伤，需要引起注意了。

上了年纪膝盖疼一般可以大致分为两方面的原因。一方面，人体的各项机能都会随着年纪的增长而逐渐衰退，包括心肺功能和基础的细胞新陈代谢能力都都会逐渐降低，如果此时再加上老年人没有摄入足够的营养，会导致人体骨骼的钙质不断流失，膝盖加速衰老，无法承担人体站立走动时产生的压力，产生剧烈的疼痛感。

另一方面，可能一部分人年轻时膝盖受过伤，如果当时没有得到及时治疗，愈合得不彻底，就会留下隐患，年纪大了这些隐患就会逐渐暴露出来，产生疼痛感，部分人群会在阴雨天或变天时膝盖疼痛。

除此之外，也有一部分中老年人不懂得正确保护身体，盲目跟风一些健身运动导致锻炼过度，使膝盖承受压力过大产生疼痛感。

总而言之，膝盖疼痛并不是正常现象，只要有疼痛感，就代表膝盖受到了一定的伤害。常见的膝盖疼痛主要由以下几点具体原因造成。

二、注意了，上了年纪膝盖疼，可能是这4方面的病因

从解剖学上看，人体膝盖主要由半月板和四条韧带组成。半月板为膝内部股骨和胫骨之间的接连处所垫的一块软骨组织，形似新月，用来减轻膝关节的震动，隔离股骨和胫骨避免摩擦。它由四条主要的韧带支撑。

因此，造成膝盖疼痛的原因就多在于半月板受损和骨面的软骨退变磨损。

半月板损伤一般都是由膝关节发生扭伤造成，比如摔倒时膝盖着地，这时患者会感觉到膝盖隐隐作痛，如果受伤较重会导致膝关节肿胀，关节腔内积血，按压时疼痛明显且有波动感、活动受限等情况。

其次，中老年人的膝关节功能退变时也可能引起半月板的磨损、损伤，从而造成疼痛。例如膝关节活动时出现弹响、卡顿等表现。如果半月板损伤的时间较长，还可能会造成肌肉萎缩。 除了半月板，骨面的软骨损伤也会导致膝盖疼痛。膝关节的表面有一层光滑透明的软骨，就是膝关节软骨。当人们行走跑跳时，膝关节软骨能够缓冲运动时产生的震动和冲击，避免股骨和胫骨之间的磨损。

日常生活中，我们在上下楼梯或下蹲站起时，膝盖承受的压力要比正常走路的压力大得多。因此随着年龄增长，软骨在反复压力的撞击下很容易发生磨损，从而在关节内形成游离的组织，让人在运动时出现明显的疼痛感。

有上述两种原因导致的膝盖疼痛，主要表现为以下几种病症：

1、膝关节滑膜炎

膝关节滑膜炎是指没有特异性病因的炎症，由于关节扭伤或过度劳损等因素损伤滑膜，导致膝关节产生积液，关节内压力增高，患者会有膝盖疼痛、肿胀等不适感，不及时治疗会发展为膝关节骨性关节炎。

2、膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是一种慢性疾病，多见于中老年、体型过胖者。患者初期症状较轻，表现为膝盖酸痛，若不及时治疗，会出现关节肿胀并伴随明显疼痛感、关节弹响等症状，可能出现膝盖内翻畸形并伴有关节内侧疼痛。

骨关节炎患者在早期活动时，如上下楼梯或蹲站等会有膝盖疼痛感，中后期会出现行走控制疼痛或夜间疼痛造成患者活动受限。

3、痛风

痛风是指因自身体内尿酸水平过高导致尿酸在关节内结晶，从而引起的急性关节炎症反应。常见于膝盖、手肘等处，并且常是急性发作，患者会有关节红肿、疼痛、发热等表现症状较重，消退时间长且很容易复发。

4、类风湿性关节炎

类风湿性关节炎属于自身免疫系统疾病，好发于女性，主要症状是清晨睡醒后关节僵硬、肿痛，且多是对称性发作如左右两侧膝盖疼痛，症状轻微时可能只是局部僵硬疼痛，严重时可能引起全身关节疼痛甚至关节畸形。

那么，在日常生活中面对膝盖疼痛，有哪些治疗方法呢？

三、应对膝盖疼痛，有哪些治疗方法？

缓解膝盖疼痛的方法，可以大致分为保守治疗和手术治疗两种。

保守治疗时，可以选择对症下药。由膝关节炎导致的疼痛，患者可服用一些控制疼痛的药物，如对乙酰氨基酚和一些非甾体抗炎药，此外还可用双醋瑞因、氨基葡萄糖、鳄梨大豆未皂化物等，延缓病程、减轻疼痛症状。若是感染、类风湿、痛风等造成的膝盖疼，可针对病因来选择药物如应用抗生素、糖皮质激素等。

手术治疗时，对于膝关节骨性关节炎患者可以选择膝关节清理术，只需利用关节镜在膝关节处穿刺一个四毫米左右的小孔，就可以达到清除关节内游离体减轻疼痛的目的。此外，膝关节已经变形剧烈疼痛的患者可以根据具体的畸形部位，采用膝关节周围截骨术，恢复下肢的正常力线或将下肢力线调整至特殊位置，从而改善膝关节承重分布，缓解疼痛。

对于膝关节严重受损，无法进行治疗的患者只能采用人工膝关节置换术，用人造关节替代磨损的关节，顺利的话可以从根本上解决问题。一般来说，如果是膝关节内侧或外侧的一半磨损严重，可采用单髁置换术，若膝关节广泛磨损，则采用全膝关节置换术。两种方式都可以较好恢复关节活动功能。但膝关节假体并非永久有效，今后可能需要再次手术更换。

除了上述治疗方法外，在日常生活中，我们也可以通过做好以下几点来缓解膝盖疼。

四、做好以下这4点，有效缓解膝盖疼

膝盖疼痛是中老年人较为常见的病症，在膝盖疼痛却不方便就医时，我们可以通过以下几个方式来缓解疼痛。

在外伤导致的膝盖疼痛急性期，可以通过局部冷敷来缓解疼痛，在两天后给予膝盖局部热敷促进血液循环，起到消肿止疼的作用，有条件的患者对于膝关节炎症及积液部位可以红外线照射治疗。在疼痛期间患者需要注意休息，减少膝关节的活动，以免症状加重，不得剧烈运动及负重劳动。

对于症状较轻的患者，可通过适当的体育锻炼加强肌肉力量，来加强骨关节的稳定性，延缓病程。患者可以通过坐姿屈伸腿、屈膝下蹲、半深蹲、游泳、瑜伽、仰卧抬腿、骑自行车、跑步等方式锻炼肌肉。

其中游泳是目前效果比较好的运动，能减轻关节压力的同时锻炼关节功能和力量。关节处负荷小，对关节的损害也最小，还可以增加患者的心肺功能，增强肌肉力量。

需要注意的是，患者在进行锻炼时一定要量力而行，不建议锻炼时间过长，速度也不能过快，例如可以缓慢地进行短距离散步。

除了加强体育锻炼之外，还可以经常按摩膝盖部位，可以按压血海穴、委中穴、风市穴以及按压膝眼穴、伏兔穴 、环跳穴等。

具体的方法是，保持全身心放松坐好，双手搓热之后，将腿放平，然后由大腿根部向膝盖方向慢慢地推按，逐步增加推杆的力度，如同气血推向膝盖处一般，推按3分钟左右即可。接着，两手搓热，以大拇指点压以上6个穴位，尽量以穴位感觉到麻通为宜，每个穴位按摩2分钟。

除此以外，中老年朋友们也要注意加强营养摄入，多吃一些富含蛋白质的食物如肉蛋奶等。由于中老年人的消化功能逐渐衰退，可以适当改变饮食习惯，合理饮食，少吃多餐，多吃粥类等易消化的食物，同时也要多吃蔬菜水果，加强膳食纤维摄入利于肠道蠕动，促进营养吸收。

五、写在最后

俗话说得好，“小病不医成大患”，如果您感觉到膝盖疼痛已经持续了一段时间且没有好转，就尽快去医院检查病因，不要久拖，并且不要长期依赖去痛片等药物，以免形成依赖或掩盖病情，影响医生诊断。同时，中老年朋友们要多注意休息，避免长期剧烈运动或负重行走，以免加重膝盖疼痛，雪上加霜。

因此，尽快就医，积极配合医生治疗才是保证身体健康，解决膝盖疼痛的良策。

常言道：人老先老腿，这句话大家都很熟悉，不是虚言。人到了60岁以后，腿脚会逐渐不灵便，甚至疼痛，70岁的老年人，10个怕是有7个被膝盖痛折磨着。

于是有这么一句话：膝关节的寿命只有60年。

膝关节的寿命真的只有60年吗？哪些习惯会减少膝关节寿命？老年人该如何保护膝关节？赵医生建议，40岁以后的朋友都来了解一下。

膝关节寿命只有60年？

这个观点是有一定的依据的，依据是什么呢？那就是膝关节骨关节炎的发病率。

老年人膝关节疼痛，大部分是膝骨关节炎在作祟。

什么是膝骨关节炎呢？也就是膝关节退行性病变。关节软骨是关节内的保护垫，但随着年龄增长，软骨本身会发生退化，再加上积年累月的磨损，就可能发生软骨损伤，进而发生骨质增生、滑膜炎症，导致关节晨僵、肿痛、摩擦音，这就是膝骨关节炎了。

调查显示，在我国60岁以上人群中，9.6%的男性及18.0%的女性患有症状性膝骨关节炎，这个比例远高于60岁以下人群。在膝骨关节炎的发病率上，60岁就是一个分水岭。正因为60岁以上人群高发膝骨关节炎，所以才有膝关节只有60年寿命的说法。

看到这里，你应该明白，膝关节寿命60岁只是一个大概的说法。

诚然，大部分60岁以上的老年人，腿脚可能不太利索，但也不乏70岁以上的老人健步如飞的个例。膝关节的寿命不是一开始就定好的，还要看每个人具体怎么使用，用得对了，60年是可以延长的，膝骨关节炎是可以避免的。

膝骨关节炎的危险因素有哪些？

膝骨关节炎是最为常见的一种关节病，因为和老化有关，几乎我们每个人在晚年都可能遭遇它的挑战，会不会被它挑战成功，则要看我们年轻时有没有爱护膝盖。

膝骨关节炎是老年高发，软骨损伤其实从年轻时就开始。

科学研究发现，我们的关节软骨，其实从20岁以后就已经开始退变，到了40岁以后，大部分人其实都存在软骨损伤的现象，只不过还没有发展到表现出症状的程度。

哪些因素对软骨不利呢？

第一个就是年龄。我们关节内的软骨、滑膜，关节周围的肌肉、韧带，都是随着年龄增长而老化的，膝关节的稳定性会一步步下降，关节软骨又会变薄变脆，损伤的风险就越来越大。

第二个是体重。体重越大，膝关节承受的压力就越大，在我国的相关研究中，骨关节炎患者中肥胖率高达70.73%，除了压力，肥胖者体内的代谢异常也会影响关节健康。

第三个是姿势。膝关节因为特殊的结构，在屈曲幅度越大时，其内部的髌股软骨面承受的压力越大，久站、久蹲、久坐等姿势都对膝关节健康有害。

第四个是运动。缺乏运动，肌肉萎缩、韧带僵化，膝关节稳定性下降，软骨磨损的风险会增大；运动不当，关节发生创伤、积累性劳损，也会增加软骨损伤的风险。

第五个是关节畸形。像X型腿、O型腿、膝超伸乃至扁平足的人，不宜过度运动，因为下肢力线或者关节缓冲能力不良，过度运动就容易导致膝关节软骨损伤。

第六个是骨质疏松。骨质疏松也是老年人的常见病，当钙摄入不足或吸收障碍时，软骨下骨强度下降，会间接增加软骨的负荷，骨质疏松也是骨关节炎的危险因素。

除此之外，关节感染、关节受凉、长时间穿高跟鞋等，也是膝关节骨关节炎的危险因素，要延长膝关节的寿命，就要在日常生活中，尽可能地远离这些危险因素。

少做7件事，延长膝关节的寿命

1 .减少久坐

在坐姿状态下，尽管膝关节是不承受压力的，但对膝关节健康同样有害。

这是因为，关节软骨没有血管组织，成熟后的关节软骨，获取营养的主要方式来自关节液。关节液由关节囊内侧的滑膜组织产生，对软骨起着润滑和营养的作用。软骨从滑液中获取营养，需要在挤压关节的动作中才能完成。

久坐不动，膝关节没有挤压动作，就导致关节获取不到营养，代谢的废物排不出去，加速软骨退变。而且，久坐缺乏运动，不利于肌肉健康，也会导致膝关节稳定性下降。

2 . 避免久站、久蹲、久跪

长时间保持站立，膝关节处于持续负重状态，就容易导致关节软骨累积性劳损。久蹲、久跪、长时间屈膝的危害就更大了，因为膝关节屈曲的幅度越大，髌股关节面承受的压力就越大，像蹲跪姿势下，承受的压力为体重的7倍，容易导致软骨损伤。

3 .改善肥胖、体重过大

这个原因我们在上面已经讲了，体重越大，软骨损伤的风险越高，尤其是BMI超过30的人群，一定要重视这方面的问题，日常尽量少做对膝关节有冲击力的运动，同时通过低强度有氧运动和调节饮食，把体重恢复健康。

4 . 改正运动不当

一种是运动方式不当。膝关节擅长做前后屈曲运动，并不擅长做旋转扭曲的动作，在一些球类运动中，身体变向就会扭转膝关节，容易造成膝关节扭伤。对膝关节压力过大的运动也要谨慎，比如从高处跃下、负重深蹲等。

一种是运动过度。长时间运动导致膝关节得不到休息，容易造成累积性损伤，积少成多，时间长了就可能发生严重的膝关节创伤。

5 . 减少爬楼、爬山

在爬楼梯、爬山的过程中，膝关节承受的压力是体重的3~4倍，很多老年人不知道这一点，反而把爬山、爬楼梯作为一种锻炼，一两天可能没事，久而久之则会增加软骨损伤的风险。

6 . 选一双合适的鞋子

我们是不建议中老年女性穿高跟鞋的，年轻女性也不宜长时间穿高跟鞋。高跟鞋虽然美丽，但属实是关节杀手，而且可以从脚趾一路杀到脊柱。穿上高跟鞋后，身体重心会发生变化，为了保持姿势平衡，很多关节的受力状态都会发生改变，而且高跟鞋走路产生的受力更容易往上传递。

对于老年人，建议穿柔软又富有弹性的鞋子，像运动鞋，平底还能吸收震荡。

7 . 少让关节受凉

像现在，因为天气炎热，如果不吹空调可能难以度日，但如果让空调正对着关节吹，那就不是好事了。关节如果频繁受凉，会影响局部血供，加速关节老化。对于膝骨关节炎患者，关节受凉则更要避免，因为骨关节炎有“天气预备”属性，受凉会导致疼痛复发或加重，相信患者朋友们深有感触。