南京运动损伤康复、南京脊柱侧弯、南京腰椎间盘突出康复、南京腰突、前交叉韧带重建康复、骨科保守康复就选南京复见运动医学康复诊所

作者: 编辑, 复见运动康复诊所

脊柱侧弯:深入了解这种常见脊柱畸形及其成因

一、什么是脊柱侧弯脊柱侧弯又称脊柱侧凸

它是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。

二、引起脊柱侧弯的常见病因

1.特发性的脊柱侧弯,其实医学上有很多特发性疾病,就是找不到具体原因的质疑类型就叫特发性。可能肌肉没有问题,骨骼也没有问题,但是随着年龄增长会出现脊柱侧弯。

2.先天性的脊柱侧弯,与遗传有一定关系,多有家族史,比如父辈有脊柱侧弯,子女脊柱侧弯的发生率就会增高。另外怀孕的时候感冒或者用药或者接触放射线等因素所致的脊柱侧弯叫先天性脊柱侧弯,也就是从生下就有。

3.主要由肌肉和神经引起的脊柱侧弯,较常见的就是神经纤维瘤病,多是因为神经发育引起肌肉的不平衡所致。

4.因手术原因导致破坏了相应的结构。

5.长期背书包或不良姿势等原因所致。

周琦有可能在明年二月份左右恢复比赛

这段时间社交网站上一直都在传闻周琦进行手术,不管是媒体人,还是医生,都在说这样的话语。其实之前朱芳雨说周琦只是拉伤,但他也承认了之前周琦确实有腰突的情况。这种趋势下,最终周琦选择做腰椎间盘突出手术就没有什么好奇怪的了。

甚至一个骨科医生强调:保守之下后没效果,积水潭医院建议周琦进行微创的手术,创伤很小,把突出拿掉就行了。有复发的可能性,职业生涯必然会因此缩短。也就是说,在之后的比赛周琦需要做好两点。一点就是不要被死草,减少训练量,他需要保持足够的健康。还有一点就是需要保护好腰椎,避免意外的出现。但这样的消息出来之后,广东确实亏大了。

而且在做这种手术之后,一般情况下是三个月无法进行运动的。当然周琦可能会在两三个月之后参加到球队的训练中,不过到时基本上很难进行对抗训练。甚至根据做过这种手术的病人透露,周琦差不多需要五个月的时间痊愈,这也意味着他明年2月份左右是能参加到比赛的。

总的来说,这个伤病对于运动员来说是致命的。毕竟他无法保持足够的训练量,那么这对于周琦核心力量必然会造成巨大的隐患。现在只能期待周琦可以尽快痊愈,同时不要再出现腰部反反复复的伤势了。

如果真的是这样的话,对于国家队也是一种损失。确实内线就周琦一个人顶着,胡金秋和王哲林都无法给予实质性的贡献。那么男篮必须要挖掘新的内线核心。至于广东,曾繁日刚腰间盘突出,现在周琦也腰间盘复出了,这会造成他们的内线隐患依然存在,这就非常无奈了。

腰疼背痛?可能是腰椎间盘突出在作怪!

现在很多人都有腰疼的毛病,比如说,感冒了不敢用力咳嗽,会加重腰疼;早晨起床不敢用力伸懒腰,怕闪到腰;工作或者学习不能久坐,不然腰部会又酸又痛!这是怎么了?恐怕是腰椎间盘突出了!

腰间盘突出的病因都有哪些?

1、腰部外伤:当腰一旦遭受外力,暴力撞击,或者这反复轻微撞击,脊椎就会因受压过大,从而诱发此病出现。
2、不良姿势:因工作原因,导致大多数人在工作时,姿势常会总一直保持某种姿势不变,导致腰部受到劳损,引发本病。
3、受寒受湿:如果让腰受到寒气刺激,腰部肌肉就会因此发生痉挛,导致血管收缩,从而加重椎间盘的负担,使已变性的纤维环受损加重,致使髓核突出,形成本病。

得了腰椎间盘突出该怎么办?

1、椎间盘变窄。在成人出现局限性的椎间盘高度变窄是由于髓核含水量的减少造成的。在腰椎间盘突出时可能加速其进展,椎间隙变窄又可造成后关节的半脱位、关节突过过度移位,引起侧隐窝和椎间孔狭窄,从而导致腰间盘突出症的征象。

2、退行性腰椎管狭窄。腰椎间盘突出或退变造成的纤维环松弛后突、椎间隙狭窄、黄韧带肥厚、椎体后缘和椎间关节的骨质增生都可造成椎管变小,使原来较小的椎管产生狭窄,属继发性椎管狭窄。长期反复的腰痛,酸困,继而出现间竭性跛行。

3、腰椎不稳。腰椎间盘突出的朋友腰椎的三关节复合体中的椎间盘的后关节退变,均可导致相互间的影响,使得腰椎出现不稳,无法维持脊柱的稳定,椎体和关节突关节出现增生,最终出现纤维性或骨性强直。所以说腰椎不稳是腰椎间盘退变过程中的一个阶段。

运动康复的重要性!

随着生活节奏加快,现代生活方式改变,肌肉骨骼系统疾病对人民健康及生活质量的影响日益明显。流行病学显示,全球有超过17亿肌肉骨骼系统疾病的人,包括下腰痛(5.68亿人)、颈肩痛(2.23亿人)、骨关节yan(3.43亿人)和骨折(4.36亿人)等,其疾病负担和康复需求远超脑卒中(0.86亿)心血管疾病(0.37亿)等常见病。在我国,肌肉骨骼系统疾病的负担更为严峻:(1)15-64岁群体中,约25%的人口受到肌肉骨骼系统慢性疼痛和功能障碍的影响;(2)超过65岁群体中,肌肉骨骼系统的老化、退变会导致跌倒,进而直接致伤、致残和致死。我国每年因肌肉骨骼系统疾病造成的直接医疗开支超过3000亿元,并伴随更高的隐性医疗支出,例如病假造成损失。值得关注的是,由于涉及社会主要劳动力群体,该病既影响社会财富的创造,又增加医保基金的支出,不利于社会稳定持续健康发展。

面对这一严峻挑战,以习近平同志为核心的党中央高度重视人民健康,并将其放在国家优先发展的战略位置。国务院陆续推出一系列政策,包括《“健康中国2030”规划纲要》《“十四五”国民健康规划》等,以期增强人民体质,将健康关口前移。在健康中国战略的指导下,国家体育总局提出“体育科学与高科技医疗的融合”是一种新型健康模式,通过科学运动实现疾病的预防与干预。对于肌肉骨骼系统疾病而言,运动康复则是解决该病的核心技术,成为“体医融合”的最前沿领域。        
运动康复的基础理论和技术最早于2004年由北京体育大学引入我国,用于专业运动员肌肉骨骼系统疾病的防治。运动康复是以运动疗法为基础,以运动处方为载体,联合主动肌筋膜释放技术、关节动态松动术等,辅以物理因子康复(声、光、电、磁、针灸等)的干预体系。
我国的运动康复最早于2008年北京奥运会周期内系统地用于竞技体育领域。科学的运动康复,可以使已发生严重肌肉骨骼系统疾病的运动员加速恢复,尽早重返赛场;另一方面,它还可以帮助运动员预防运动损伤,维持高水平竞技状态,延长职业寿命。这些都为我国运动健儿在奥运会以及众多国际体育赛事取得优异成绩提供了重要保障。
同时,运动康复也被全球医疗领域推荐用于肌肉骨骼系统疾病的群体预防、早期干预与术后加速康复,助其更好更快地回归家庭与社会角色。不同于“伤筋动骨静养百天”的传统理念,运动康复提倡在肌肉骨骼系统疾病早期,积极进行科学的运动,在特定应力和负荷刺激下促进骨骼、肌肉或腱性组织的修复重建。研究显示,运动康复可以明显缓解疼痛,提高关节灵活性和稳定性,改善功能和提高生活质量,使80%-90%的下腰痛、50%-80%的颈肩痛、50%的骨关节yan以及30%的骨折的人免于手术康复。
随着人民健康意识的提高以及全民运动参与水平的增加,人民对肌肉骨骼系统疾病的运动康复需求与日俱增。为了满足这一需求,截至2022年,全国已有53所高校开设运动康复专业,平均每年每所高校毕业的学生数量近100人。此外,我国还在国家级和重点区域医疗中心开设专业的运动康复服务。尽管运动康复专业人才培养与服务系统建设取得巨大的进步,但是与庞大的肌肉骨骼疾病的人群体需求相比,仍存在巨大供需矛盾。如何在运动康复供给端进行创新与变革成为一个亟待解决的问题
作为医疗与体育工作者,一方面需要肩负起时代的使命,积极投身于运动康复人才的教育和培养中;同时,对广大群众进行运动康复和肌肉骨骼系统疾病的科普教育,提高健康意识和认知水平。此外,我们还应解放思想,把握诸如人工智能等前沿技术发展机遇,通过“体-医-工”的融合创新克服专业人才短缺的问题,实现运动康复跨越式发展,构建具有我国特色和世界领先的肌肉骨骼系统疾病防治体系,助力新时代中国特色社会主义现代化建设持续健康发展。我们相信,运动康复必将走向千家万户,为广大人民群众的健康保驾护航,助力健康中国战略。

“三减三健”关注脊柱健康:孩子的脊柱你注意了吗?

今年9月是全民健康生活方式宣传月,活动主题是“三减三健”从我做起。健康骨骼是主要内容之一。脊柱保护着我们的脊髓,是人体健康的重要支柱,包括颈椎、胸椎、腰椎以及骶椎四个部分。据调查显示,目前我国中小学生脊柱侧弯人数预计超过500万,并且还在以每年30万左右的速度递增。

脊柱侧弯是脊柱出现大于10度的C型或S型的非正常弯曲。脊柱侧弯的类型包括特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、综合征型脊柱侧弯等。其中,儿童青少年特发性脊柱侧弯是最为常见的类型。

“脊柱侧弯轻则影响身体发育、造成心理问题和体态畸形;重则出现心肺功能衰竭、四肢疼痛无力,可压迫脊髓,导致椎管狭窄甚至截瘫。”赵庆华说,长期低头写作业、玩手机、坐姿不正确等是导致脊柱侧弯的重要因素。同时,缺乏体育锻炼,肌肉力量不足,还有营养不良也可造成脊柱弯曲异常。

如果发生脊柱弯曲异常,可能存在如穿衣服两个领子不平,或者一个肩高一个肩低,或者后背有隆起,或者脱衣服以后皮肤一侧皱褶,甚至骨盆髋部一高一低。

家长可以通过“四横一竖”的方法对孩子进行检查。即看孩子的后背是不是对称,看两个肩膀是不是等高,两个肩胛骨下角是不是等高,两个腰窝是不是对称,还有骨盆两侧髂嵴高度是不是一致。

除此之外,家长还可以通过让孩子做“前屈实验”自行检测。脚跟并拢,双腿伸直,躯干前屈90度,双手合十,上肢垂直于地面。如果有脊柱变形,会出现两边高度不对称,在医学上叫“剃刀背畸形”。“如果发现孩子存在脊柱侧弯问题,家长要及时带孩子去医院康复矫正。”

那么,家长该如何帮助孩子预防脊柱侧弯呢?

家长要督促孩子注意正确的站姿和坐姿。站和坐的时候要将躯干摆正挺直,不要偏斜和扭曲,不要“一站三道弯”,不要含胸驼背。给孩子配备与身高相匹配的桌椅,控制孩子的读写时长,每隔40分钟要站起来活动10分钟。关注孩子视力健康,儿童斜视也可能造成面部和颈部的偏斜,易导致躯干姿态异常。孩子的书包尽量选择双肩背,睡得床不应过软,枕头不应过高。同时,让孩子加强体育锻炼,多晒太阳,多吃含钙丰富的食物。

如何预防腰肌劳损

腰肌劳损也被称为腰背肌筋膜yan、功能性腰痛,是腰部肌肉及其附着点筋膜的积累性损伤,所引起的局部慢性无菌性yan症,临床主要症状是腰部胀痛、酸痛,反复发作,劳累后加重,休息后可减轻。

1、去除损伤因素 如果是动力性劳损,那么就减轻劳动或者锻炼强度。如果是静力性劳损,那么维持坐位或者站立两个小时后,起来活动活动改变姿势。夜晚睡眠时避免床垫过软,多翻身。

2、适当功能锻炼 每周一次游泳,比较推荐蛙泳。可以练“小燕飞”:俯卧位,用力挺胸抬头,双手双脚向空中伸展。可以练平板支撑。

3、外用疗法 理疗,按摩,外用膏药等方法缓解症状。

4、药物康复 如果理疗按摩外用药物效果不佳,可以短期口服消yan镇痛药物和肌肉松弛药物

5、控制体重 肥胖会给腰部带来额外负担,对于肥胖的腰肌劳损的朋友,应考虑减轻体重。

腰椎间盘突出:6种科学锻炼,帮你摆脱疼痛

患腰椎间盘突出后能不能锻炼?怎么锻炼?”这是康复科医生在门诊最常被问到的问题。只要过了急性期,合理的康复锻炼可以让腰椎间盘突出减少疼痛困扰,降低复发风险。如何锻炼?提醒:选择适合自己的方法,量力而行,适可而止。如锻炼时出现剧烈疼痛,应立即停止。平时还要注意少弯腰、少负重、勿久坐,尽量减少腰部发力,以免加重症状。

第1招:飞燕点水 是练习腰腹肌肉最常用的方法之一。俯卧于床,双侧手臂置于身体两侧,头颈、上半身与两腿同时背伸,令整个身体后伸成一自然弧形线,同时吸气。其形如鲤鱼打挺,又如飞燕翔空。停留片刻后呼气还原,每日早晚各做15~20次。

第2招:抬头昂胸 取俯卧位,双手支撑于床面,先将头抬起尽量后伸,同时双手支撑起上半身,使胸昂起,挺胸的力一直要达到腰部。每组做15~20个,每日2~3组。

第3招:拱桥式 仰卧床上,以头、双肘、双足为支点(五点支撑),用力将躯干和下肢离开床面,尽量抬高,如拱桥状,保持10~15秒,然后放松。随着锻炼的进展,可将双臂及手抱于胸前,仅以双足和头后部为支点(三点支撑)练习。每日早晚连续做20~30次。

第4招:仰卧蹬车 仰卧床上,双腿抬起屈曲向上做类似蹬自行车的动作。每日早晚20~30次。

第5招:抱膝触胸 仰卧位,双膝屈曲,双手抱膝使其尽量靠近胸部,但注意不要将背部弓起离开床面。每日早晚做20~30次。

第6招:摆髋  平躺在床,屈膝,轻轻左右摆动髋部,左右摆动为一次,一组10次,一天3~5组。

脊柱侧弯:不只是“歪”,是孩子健康的隐忧

开学季,“12岁女孩子脊柱歪到要手术”的新闻让许多家长感到焦虑。由于不良坐姿、缺乏运动、长期低头等习惯,目前脊柱健康问题低龄化严重。相关数据显示,目前我国中小学生脊柱侧弯人数正在以每年30万左右的速度递增。

脊柱是身体健康的核心。可以说,脊柱就是人体的轴,无论头颅还是四肢,全都围着脊柱转。令人忧心的是,脊柱侧弯已成为继肥胖、近视之后,儿童青少年健康面临的第三大体质健康问题。这是一种严重影响孩子骨骼正常发育的躯体畸形疾病,但较之肥胖、近视问题更容易被忽视

“脊柱位于背部正中,上端接颅骨,下端达尾骨尖,是人体的中轴骨骼,有负重、减震等功能。”“脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。通俗来说,就是脊柱偏离正常中线产生的畸形,同时还伴随着脊柱的旋转,就像拧麻花一样。”

“脊柱侧弯女孩子的发病率较男孩高,同时长期跳舞、身体柔韧性好也可能加重脊柱侧弯,所以家长要特别注意。”一些脊柱侧弯有明确的病因,如先天性脊柱侧弯、继发性神经肌肉病变及某些综合征的侧弯等,但更多的是原因不明的脊柱侧弯,称之为特发性脊柱侧弯

由于脊柱侧弯早期无明显症状,容易被忽略而导致侧弯加重。20°以内的侧弯若不仔细观察,往往外观不明显,没有明显不适,活动也正常,因此等到能自行发现时,往往已经是30°至40°,此时再去康复会更加困难。通过让专业筛查团队进入校园开展筛查,能够实现“早筛查、早知道、早康复”,有利于抓住侧弯康复的黄金时间。

“驼背、高低肩、骨盆倾斜、长短腿、两侧的腰窝一深一浅、肩胛骨不对称、两侧胸廓不对称、剃刀背……这些身体外观的异常,都是脊柱侧弯的临床表现。”家长可以先自行观察孩子脊柱情况,若发现有以下任何一个问题,务必及时就医。

第一,先让孩子脱掉上衣,光脚自然站立,双手自然垂放到身体两侧,家长此时站在后背观察及触摸,看孩子两肩是否等高、两块肩胛骨最下端是否等高、其中一侧肩胛骨有无向后凸起;
第二,再让孩子弯腰看向地面,双手自然下垂,触摸并对比孩子的双侧背部和双侧腰部是否有隆起、对称;
第三,用中指和食指夹着脊柱划下来,看是否能划出正常的直线。

如果青少年出现脊柱侧弯,我们应该如何对症康复呢?

“对于青少年脊柱侧弯,我们会根据孩子的年龄,以及侧弯严重程度进行综合康复。”当脊柱侧弯小于20°时可以通过针对性的运动疗法进行康复训练;当侧弯角度在25°到45°之间时,就需要佩戴支具康复;当侧弯角度大于50°时,可考虑手术康复。

具体而言,运动疗法是医生根据侧弯的情况制定特定的矫形操,进行康复训练。支具康复是通过佩戴支具,向身体施加向内挤压的力的方式来纠正侧弯。支具有两三斤重,每天的佩戴时间要求保持在22小时以上。

对于脊柱侧弯的预防,青少年在日常生活中的行为习惯也很重要。平时要保持正确的站姿,坐姿。不要歪着身子站,不要跷二郎腿,不要歪着身子写作业其次,床垫可以尽量选择中等偏硬的材质;适当的体育锻炼对脊柱健康也有帮助,增加运动量,提高肌肉耐力,可以有效改善脊柱的柔性和灵活度。

腰椎间盘突出的康复之路:如何做出最佳选择?

很多朋友一听到“腰椎间盘突出症”,首先想到的是:“保守康复能好吗?”“这个需要做手术吗?”“手术风险大不大啊?”

也有的朋友吃了很多的药物,采用了各种康复手段,都没能治愈。有些医生建议手术,有些医生建议保守康复。有的人晕头转向,不知道如何是好,犹豫不决。其实,大多数腰椎间盘突出症的朋友通过正规系统的保守康复(药物、理疗、注射、针灸、手法、牵引等),都能显著缓解临床症状,只有小部分椎间盘突出需要手术康复。

什么样的腰椎间盘突出才需要考虑手术呢

一、经系统保守ka无效;或保守康复过程中症状加重或反复发作。

也就是说,经过正规系统的保守康复,包括口服药物、针灸、推拿手法、牵引、理疗、外用药物等,临床症状反复出现,甚至逐渐加重,出现了下肢神经症状,这时椎间盘纤维环破裂,突出的髓核已经压迫神经根,甚至严重者脱出至椎管内,药物及其它保守方法难以缓解,应该考虑手术康复。

二、疼痛剧烈,或处于强迫体位,严重影响了正常的生活,不能工作

这一类虽然发病时间不长,但腰部及下肢疼痛症状明显,必须将身体处于某个特殊的姿势才能缓解,甚至严重影响睡眠,完全不能正常生活及工作,此时保守康复多数效果不佳,建议尽早手术。

三、出现单根神经麻痹或马尾神经麻痹,表现为肌肉瘫痪或出现直肠、膀胱症状。

部分腰椎间盘突出后出现了下肢肌力减退,皮肤感觉明显异常,更有甚者有大、小便失禁等马尾综合征表现,此时建议尽快手术,解除对神经的压迫,给神经留有充分的恢复可能性。

面对腰痛,如何做到既防又治?

数据显示,我国腰椎病人数众多,且近年来呈现低龄化的发病趋势。“学习工作中的不良坐姿站姿、腰部长期过度负重,或运动中导致腰部急性扭伤后未愈等情况都可能引起腰痛,最常见的问题可能是腰肌劳损。”腰肌劳损主要表现为腰部肌肉的痉挛、疼痛、力量减弱,生活中要注意动静结合,加强腰部肌肉的锻炼。

日常有必要佩戴护腰吗?

急性发作期可以佩戴,一般不超过1个月,腰椎融合手术的朋友应咨询医生合理佩戴。不建议长时间佩戴护腰,长期佩戴可影响腰部肌肉活动,导致腰部肌力减退。

从预防上来说,日常生活中应培养习惯,避免久坐、久站,每小时站起来活动5―10分钟。腰痛的朋友,如果处于稳定期或者亚健康期,可以采取合适的肌肉锻炼来康复,如平板支撑动作、小燕飞动作、三点支撑动作、腰部伸展等。此外,腰肌劳损的朋友不适合睡太软的床,不要突然弯腰搬重物,搬重物前要做好准备动作。

“腰痛的朋友应当积极应对,否则一旦形成慢性劳损需要长时间的锻炼和康复才能恢复,并给生活造成不便。”腰肌劳损可以通过艾灸、理疗、针灸、肌肉锻炼等对症康复。而对于腰椎间盘突出症的朋友,并非一定要进行手术,如果活动不受限、没有太过疼痛,可以视情况选择保守康复方案,并及时咨询医生对症康复。