南京运动损伤康复、南京脊柱侧弯、南京腰椎间盘突出康复、南京腰突、前交叉韧带重建康复、骨科保守康复就选南京复见运动医学康复诊所

作者: 编辑, 复见运动康复诊所

家长的这几个举动,会加重孩子脊柱侧弯症状!

孩子得了脊柱侧弯,家长们急了,有些家长甚至自己进行处理,结果反而会加重脊柱侧弯的症状。以下几种情况,家长们一定要注意避坑:

妄想希望通过一个姿势的改变来矫正脊柱侧弯。事实上,每个脊柱侧弯都是由许多错误姿势一起构成的错误结构形式。因此,仅仅矫正一个错误姿势是不够的,因为其他的错误,还是会影响到整体效果。

有些家长认为孩子有剃刀背,所以就觉得往后仰就可以矫正一高一低的问题,这是完全不对的,这样做反而会加重脊柱侧弯。下图为学术文献中内容,很好的解释了这个问题:

脊柱侧弯后,胸端的内沟会往后旋转,有些家长会想着反方向旋转一下是不是就回来了,这种想法也是错误的,甚至还会加大孩子胸椎的侧凸。具体原因,可以看下下图的学术干货解释:

青少年脊柱侧弯越来越普遍,如果你发现孩子有脊柱侧弯的症状,欢迎到店评估,南京复见为你提供个性化的矫正方案,并进行一对一的康复指导,还孩子一个健康的身体!

腰椎间盘突出的日常康复:缓解疼痛,重返活力!

腰椎间盘突出是中老年人非常高发的腰椎疾病,腰椎间盘突出症早期可引起腰腿疼痛,腰椎间盘突出若不及时治疗,可引起一系列严重的并发症,严重者甚至会出现间歇性跛行,甚至是瘫痪,严重危害患者的身体健康。腰椎间盘突出病程较长,患者除了要积极接受治疗外,做好日常的康复对于巩固治疗效果、避免病情复发是非常关键的。

腰椎间盘突出康复需做好以下几个方面:

1、饮食安排

腰椎间盘突出症患者由于生病而减少了一定的活动量,所以饮食的摄入量也应适当减少,胃肠蠕动慢,消化功能降低,故应合理安排饮食,注意少食多餐,多吃蔬菜水果及豆类食品,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶、奶制品、虾皮、海带、芝麻酱、豆制品等,有利于钙的补充,但是腰椎已经长出骨刺(骨质增生)的病人则不宜摄取太多钙质。尽量少吃肉及脂肪量较高的食物,因其易引起大便干燥,排便用力而导致病情加重。

2、起居安排

正确的站立姿势应该是两眼平视,挺胸,直腰,两腿直立,两足距离约与骨盆宽度相同,这样全身重力均匀地从脊柱、骨盆传向下肢,再由两下肢传至足,以成为真正的“脚踏实地”,可有效地防止髓核再次突出。站立不应太久,应适当进行原地活动,龙其是腰背部活动,以解除腰背部肌肉疲劳。正确的坐姿应是上身挺直,收腹,双腿膝盖并拢,如有条件,可在双脚下垫一踏脚或脚蹬,使膝关节略微高出髋部。久坐之后也应活动一下,松驰下肢肌肉。平时工作生活中要劳逸结合,注意姿势的正确,避免弯腰抬重物。

3、适当佩戴护腰和防寒保暖

佩带护腰对腰椎间盘突出症患者来说,主要目的是制动,就是限制腰椎的屈曲等运动,特别是协助背肌限制一些不必要的前屈动作,以保证损伤的腰椎间盘可以局部充分休息。另外,腰部受寒、受潮很容易让症状加重或复发,患者可以选择既制动又保暖、透气、不积汗的高性能康复护腰来保护腰部。

4、注意卧具和卧位

过软的床铺在人体重量压迫下可形成中间低、四边高的形状,很容易影响腰椎的生理曲线,使椎间盘受力不均。因此,从治疗和预防腰椎间盘突出症的角度出发,选用木板较为合适,一般使用时应将被褥铺垫得松软合适,这样才能在很大程度上维持腰椎的平衡状态。人的睡眠姿势大致可分为仰卧、侧卧和俯卧。仰卧时,只要卧具合适,四肢保持自然伸展,脊柱曲度变化不大。侧卧一般不顺利考试于讲究左侧还是右侧卧位,因为人在睡眠中为了求得较舒适的体位,总要不断翻身。俯卧位时胸部受压,腰椎前凸增大,最容易产生不适感。所以,一般以采取仰卧位和侧卧位为宜。

5、注意进行适当的康复体操

腰椎间盘突出症患者在急性期应该静养,不宜运动。在病情稳定后可以配以体操等适度的运动。在坚持合适的方法、正确的姿势、循序渐进的原则上,持之以恒,针对腰部进行适当的康复体操运动,比较有代表性的体操有倒走法、飞燕法、仰卧架桥法、左右转腰法等,具体康复方法和动作,欢迎来南京复见体验。我们会对你做整体评估,再给个性化的腰椎间盘突出康复建议和方案,整个过程一对一指导,帮你缓解腰椎疼痛,全面恢复腰椎健康!

脊柱侧弯支具有用吗?戴了支具还用做康复训练吗?

脊柱侧弯的支具,大家应该都听到过?它真的有用吗?是什么原理达到矫正效果的呢?用了支具就能矫正好吗?本文对此就行了详细解答,希望能帮助到大家!

脊柱侧弯支具是什么?

脊柱侧弯临床用的钉子属于内固定,支具其实就是外固定,利用三点力系统控制脊柱侧弯的进展,并尽可能的矫正,它的矫正效果是国际公认的,有文献支撑的。

脊柱侧弯支具的原理是什么?

简单的来说是利用3点力原则,在凸侧施加压力,在凹侧释放空间,这其实单纯的从冠状面考虑,我们专业人士还会考虑他的生理弧度、椎体旋转、人体中线、骨骼柔软度等等。支具设计是非常复杂的,不仅要有医学和工程学知识,更需要康复训练的思维,这样才能做到一体化解决方案。

脊柱侧弯的支具一定要戴够22个小时吗?

支具的作用是预防侧弯加重,支具类型、佩戴时长等是可以根据脊柱侧弯的改善进行调整的,一般早期佩戴时间长、训练频次高,后期进展顺利,佩戴时间可以缩短,支具类型也可以改成夜间轻便型。以上都需要专业康复矫形师量身定制、动态调整。

脊柱侧弯为什么佩戴了支具还要做康复训练呢?

脊柱侧弯不仅仅是骨骼的畸形,发生侧弯后脊柱旁边的肌肉筋膜都会发生改变,支具矫正畸形的骨骼,康复训练调整脊柱两侧的肌肉,综合矫正才会事半功倍。

南京复见脊柱侧弯康复中心,帮你快速改善脊柱侧弯问题!

成年人脊柱侧弯30度怎么矫正?来看专业康复师的解答和指导!

很多成年人都有不同程度的脊柱侧弯问题,今天南京复见的康复师针对成年人脊柱侧弯的问题为大家进行重点讲解。

Q1:成年人30度的脊柱侧弯应该怎么矫正?

A:30度的朋友,目标应该是回归20度。脊柱侧弯手术要符合临床指标才会做手术,度数大于45度或者有明显症状的。30度左右,处于恶化风险区间,我们应积极通过康复训练干预,必要时夜间支具辅助回归到20度左右一个比较安全的区域。

Q2:成年人脊柱侧弯,应该关注什么?

A:首先确认不需要手术找专业康复机构做矫正,要关注这3个目标:1、体态的改善;2、未来疼痛和损伤的预防;3、已出现的疼痛的改善。虽然已经错过生长矫正的黄金期,存在30度侧弯还是能够通过专业康复来改善的。

Q3:成年人的脊柱侧弯还会再加重吗?

A:Cobb角大于30度,每年会增加0.5-0.7度;Cobb角大于50度,每年增加1度左右。随着年龄增加,畸形加重,导致疼痛的出现,脊柱变得僵直,整个人身体会变得不协调,所以成年人的脊柱侧弯还是需要干预的。

那么,成年人的脊柱侧弯应该怎么通过运动康复来矫正治疗呢?可以参考下面的视频:

腰间盘突出了,是彻底静养好,还是适度运动好?

得了腰椎间盘突出症,到底还能不能运动?

相信一定有两派回答:

1.都腰突了还活动啥,彻底静养吧!可别突出得越来越重了。
2.腰椎间盘突出是常见病,好了就随便用,不要太在意!

这两派,其实对腰突患者来说都不是很适合,今天咱们就聊聊这个问题。

腰椎间盘突出症

它是一种常见的脊柱疾病,影响着全世界数百万人。简单来说就是椎间盘的髓核突破了纤维环的束缚,导致神经根受压、发炎和疼痛。很多患者深受其苦,急性发作的时候疼痛难忍,不敢正常活动,上厕所呀,吃饭呀,都不受到严重的影响,就别提去工作了,有一些患者症状持续很长时间,也不缓解。

在疾病恢复过程中是休息还是锻炼好,是一个备受争议的话题。今天咱们就来探讨一下:

●完全休息:优点和缺点

从历史上看,完全卧床休息已被规定为患有 腰突患者的主要治疗方法。这种方法背后的基本原理是尽量减少脊柱上的机械应力并减少炎症。然而,最近的研究对这一观点提出了挑战,长时间卧床休息可能不是最有效的治疗策略。

优点:减少脊柱的机械应力,促进恢复。通过最大限度地减少神经根压迫来暂时缓解疼痛 。

缺点:长时间卧床休息会导致肌肉萎缩、关节僵硬和心血管功能下降。

腰椎周边肌肉萎缩

与保守治疗相比,在疼痛、功能障碍或重返工作岗位方面没有显著的长期益处。

●锻炼和体力活动:优点和缺点

近年来,运动和身体活动作为腰突治疗选择越来越受欢迎。已经提出各种形式的运动,包括低强度有氧运动、伸展运动和力量训练,以改善患者的身体状况并减轻症状。

优点:锻炼可以帮助保持肌肉力量、灵活性和心血管健康,防止与不活动相关的继发性并发症。身体活动可以改善血液循环,促进愈合并减少炎症。根据患者需求量身定制的锻炼计划更是有助于减轻疼痛、残疾和复发风险。

缺点:以不正确的形式或强度进行锻炼可能会加剧症状或造成进一步的伤害。由于剧烈疼痛或功能受限,一些患者可能无法进行某些形式的锻炼。

支持锻炼和身体活动的文献证据

几项研究调查了运动和身体活动在管理 LDH 方面的有效性。Hayden 等人的 Cochrane 评论。(2005) 分析了 39 项随机对照试验,发现运动疗法对减轻慢性腰痛患者的疼痛和改善功能有适度的作用。当运动与其他保守疗法(如徒手疗法、教育和行为疗法)相结合时,这种效果更为明显。

Ferreira 等人的另一项系统评价。(2006) 比较了不同运动干预措施对腰椎间盘突出症的疗效。作者得出结论,结合力量训练、柔韧性训练和低强度有氧运动是减轻疼痛和改善功能的最有效方法。此外,Oosterhuis 等人的一项研究(2014) 表明,早期开始物理治疗可以加快恢复速度,并减少 LDH 患者的手术需求。

具体该怎么做呢?

●急性期适合的几个动作

急性期也不是不能活动的,以下的这几个动作可以很好地帮助我们舒展紧张的肌肉和筋膜,帮助我们维持脊柱的灵活性,避免严重的肌肉萎缩和粘连形成,对于缓解急性腰痛的症状是有很大帮助的。

这些动作每次不要做太多,3~5次为一组,每天坚持做2~3组即可,随着症状的缓解,可以逐渐地增加训练的组数和次数,切忌强求。在急性期,如果某一个动作会诱发明显的疼痛,那么咱就及时停止。

●恢复期要以加强肌肉强度为主

以下这些锻炼可以帮助我们强化脊柱周边的肌肉,帮助我们更强地维护脊柱的稳定性,尽量规避反复发作腰椎间盘突出症的风险,同急性期的动作一样,某一个动作如果诱发明显的疼痛,及时停止!次数不要过多,5-15次为一组,每天坚持2~3组,逐渐增加或减少锻炼的次数和组数,及时地调整很关键。

结论

总之,文献表明,患者应考虑锻炼和身体活动作为腰椎间盘突出症管理策略的一部分。虽然完全卧床休息可能会暂时缓解疼痛,但它与负面的长期后果有关,例如肌肉萎缩、关节僵硬和心血管功能下降,从远期来看长时间的过度惊讶,得不偿失。

另一方面,运动和身体活动已被证明可以缓解疼痛、改善功能和促进愈合,同时预防继发性并发症。

然而,必须强调的是,锻炼计划应根据患者的具体需求、疼痛程度和功能限制进行个体化。在某些情况下,某些形式的锻炼可能不合适,患者应咨询其医疗保健提供者以制定合适的锻炼计划。

青少年脊柱侧弯:十大误区你了解几个?

1、肌肉不对称就是侧弯吗?

一时歪着站并不是脊柱侧弯。生活中有好多站立姿势不对、两侧椎旁肌发育不对称的孩子经常被误认为是脊柱侧弯,判断是否脊柱侧弯,需要综合考虑。

2、X线弯了就是脊柱侧弯吗?

脊柱的弯曲和弯曲程度和肌肉紧张度、姿势、习惯等都有关系,当Cobb角超过10°才定义为脊柱侧弯,要相信科学。

3、脊柱侧弯患病率很低吗?

和常见的病症相比,青少年脊柱侧弯这个名词的传播率并不高,因此很多家长都认为脊柱侧弯患病率比较低,其实患病率整体来说远高于大家的认知。

4、脊柱侧弯只是单纯的骨科病吗?

有些情况下还合并脊髓空洞、神经纤维瘤病、马凡综合症和以及其他内分泌代谢疾病等。

5、发生了脊柱侧弯就不能锻炼了?

实际上相对轻一点的侧弯,尤其是青少年,还是鼓励进行锻炼,特别是游泳这种整体肌肉平衡的锻炼非常有益。不建议打羽毛球、网球、踢足球这类单侧肢体运动,这类单侧运动一般不会改善到脊柱侧弯。

6、脊柱侧弯,长大了的孩子就没有了?

还有家长认为等孩子长大了就好了,实际上0-10岁之间和青春期是发育最快的时候,也是侧弯度数增长最快的时候,尤其是对女孩子,如果这个阶段不进行有效的干预、预防,就会错失良机,到最后如果出现重度畸形,做手术也会有更大风险,对孩子的影响也特别大。

7、脊柱侧弯只能做手术?

手术治疗确实有一定的危险性,如果手术失败,会造成血胸、瘫痪和死亡等不同程度的严重后果。治疗脊柱弯曲最好还是能根据自身的弯曲度和并发症情况,进行有针对性和个性化的保守治疗,配合着康复训练的方式,这样既能达到效果,又保障安全。

8、成年人不会脊柱侧弯或造成侧弯加剧?

成年之后,骨骼基本定型,脊柱周围肌肉力量也不像孩子一样那么无力了。但是,导致慢性脊柱侧弯的原理还是没变,如果一个成年人核心力量弱、脊柱长时间处于不平衡的姿势和负重,侧弯的形成和加剧也是很有可能的,而且成年人的脊柱侧弯通常伴随的疼痛和不适感会更加明显。

9、戴背背佳对脊弯能起到治疗作用吗?

背背佳是保健器械,起不到治疗脊柱侧弯的作用,会使患者的肌肉和骨骼变得僵硬,影响治疗,延误最佳治疗期。

10、脊柱侧弯,矫正的越直越好

脊柱侧弯治疗的目的是恢复眷柱平衡,控制崎形发展,然后才是矫正崎形。矫正到零度的几率不是太高,如果一味要求提高矫正率,那么神经损伤等并发症的发生率将大为提高。而绝大多数患者的家属都希望治疗到零度,心情可以理解,但必须正确认清疾病的特殊性。

希望越来越多的人关注和了解脊柱侧弯问题,主动防治、早期发现、及时矫治,愿每个孩子都能挺拔成长!

当腰痛成为生活常态时,如何判断是否患有腰椎间盘突出?

日常生活中,很多人都有腰疼的毛病,当腰痛成为生活常态时,如何判断是否患有腰椎间盘突出呢?

腰椎间盘突出是指腰椎之间的椎间盘向外突出或破裂,压迫或刺激神经根或脊髓。下面南京复见运动康复老师教大家两个实用的自测方法。

方法一:

坐在椅子上,椅子的高度是能够让我们的膝盖高于我们臀部;

做一个弯腰驼背的动作,让自己的手握成拳头放在我们嘴边;

接下来做一个试图让自己咳嗽的动作,但不用咳出声。这么做的目的,是让我们的腹内压产生增高;

这个时候如果你有疼痛、麻等感觉,说明你有腰椎间盘损伤的风险。

可以参考这个视频自测:

方法二:

我们站在硬地面上,双手掐腰;

然后做一个腰椎的一个旋转,给腰画一个圈;

如果在这个动作过程中,你发现有腰痛或者腰弹响的症状,或者某个地方不顺畅、卡压等等现象,说明你有腰椎间盘损伤的风险。

可以参考这个视频自测:

如果通过以上自测,你发现了自己可能有腰椎间盘突出的问题,最好是尽快咨询医生或其他医疗专业人员的意见。通过检查和诊断来确定您是否患有腰椎间盘突出,并提供适当的治疗建议。

18岁少女脊柱侧弯,竟是这个原因!你可能也在犯!

许多人以为累了一天, 往床上一躺, 怎么舒服就怎么睡, 却没想到, 不正确的睡姿, 可能对脊柱、颈椎 带来不可预料的影响。 近日,18岁少女小邹,因腰痛、脖子酸等症状到某医院中医科就诊,检查发现脊柱严重侧弯,问诊发现竟然是因为其睡眠姿势不对。

睡姿不正确可能会导致以下危害:

颈椎疼痛:睡觉时,如果你的枕头太高或太低,会导致颈椎长时间处于不正常的姿势下,引发颈椎疼痛。

腰痛:睡觉时,如果你的床垫太软或太硬,也会导致腰痛。

呼吸不畅:睡觉时,如果你仰卧或侧卧姿势不正确,可能会导致呼吸不畅,使得睡眠质量下降,甚至引发呼吸系统疾病。

最佳的睡姿是哪几种?

仰卧:仰卧是较为自然的睡姿之一,能够使头、颈、脊椎和腰部处于自然伸展的状态,减少颈椎、腰椎的压力,避免形成皱纹等问题。

侧卧:侧卧是比较常见的睡姿之一,能够减少呼吸道疾病、打呼噜等问题,同时减轻腰椎和颈椎的负担。

如何改善睡姿?

选择合适的床垫和枕头:选择适合自己的硬度和高度的床垫和枕头非常重要。床垫应该根据自己的习惯和身体需要选择,如软硬适中、能够支撑身体等;枕头应该与自己的身体尺寸相匹配,以保证头颈部的正常姿势。

保持正常的身体姿势:睡觉时应尽量保持身体的自然姿势,避免身体的过度扭曲和扭转。

放松身心:睡前可以做一些放松的活动,如深呼吸、舒展身体等,以减轻身体的压力和放松身心。

定期按摩和瑜伽:按摩和瑜伽可以帮助舒缓身体疲劳和疼痛,同时调整身体姿势,有助于改善睡姿。

如何预防脊柱侧弯?

人类从爬行到直立行走的进化过程中,脊柱承担着最为重要的责任。脊柱就是大家常说的“脊梁骨”,它支撑着整个躯体的骨性结构,被称为人体的“第二生命线”。脊柱不但支撑着整个身体,还能保护内脏器官、脊髓,提供运动功能。脊柱一旦损伤,若干预不及时,随着年龄的增长,塌肩、关节畸形和疼痛会加剧,会逐渐引发肋骨、胸廓的畸形或腰椎结构的改变。因此,脊柱健康与身体健康息息相关。近年来,高强度的学习和缺乏运动、睡眠使得我国儿童青少年脊柱侧弯发病率上升,严重程度也逐步增加。所以,关爱青少年的脊柱健康十分重要。

什么是脊柱侧弯

脊柱侧弯是一种常见的骨骼问题,即脊柱发生了不正常的弯曲。我们正常的脊柱从冠状面看是直的,而侧弯的脊柱则是呈“S”形弯曲。如果在站姿下看到脊椎向身体的任何一边弯曲歪斜,就有可能是脊椎侧弯。左右手臂与躯干之间的空隙不对称,右侧肩膀较高。

脊柱侧弯的危害

脊柱侧弯容易引发青少年脊柱变形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、长短腿、姿势不良等外在畸形,既影响活动度等功能,也容易产生自卑心理。脊柱变形易导致肩背部、腰部顽固性疼痛,严重者甚至出现神经受损、神经受压、肢体感觉障碍、下肢麻木、大小便异常等症状。脊柱侧弯导致的胸廓畸形,进一步影响肺内气体交换,易引发气短、气促等呼吸障碍,且影响心肺的血液循环。脊柱侧弯还会使腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱,进而引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。

如何知道自己有脊柱侧弯

亚当测试 (Adam test)是自测是否脊柱侧弯最好、最简单的方式。测试时我们将脚与肩同宽站立,双手合十向前弯,检查者从后方检视被检者的背部是否有不对称的突起,较高的凸起即为侧弯的凸侧。

如何预防脊柱侧弯

首先是改变呼吸形式。脊柱侧弯、胸廓变形,易压迫心肺,引起呼吸障碍,因此需进行缩唇呼吸纠正凹侧吸气量少的症状。其次是改善不良姿势,控制脊柱侧弯的发展需重视不良姿势的纠正。最后是抬头挺胸,勿弯腰驼背,尽量避免长时间跷二郎腿的姿势。还要选择合适的桌椅,为孩子选择合适的学习桌椅。随着孩子的身体发育随时做出调整,帮助孩子养成良好的坐姿以及用眼习惯。

拉单杠、燕子飞、游泳可以帮助预防脊柱侧弯和减缓侧弯畸形的速度。俯卧向前伸单臂、站立转体动作、引体向上、单臂上举哑铃运动也可以起到预防作用。

儿童脊柱侧弯的原因、危害、预防治疗及常见误区?

如果把人体比作一棵大树,那么脊柱就是这棵大树的树干,只有树干粗壮挺拔,大树才能够不断向上攀升,枝繁叶茂。同样挺拔的脊柱也能够让人身姿端正,阳光健康。

幼苗变成大树,孩童长大成人,都要经历从脆弱到坚强蜕变。在这个过程中家长朋友们或许没有注意到脊柱侧弯这个不被大众引起重视的疾病可能正在影响着您孩子的生长发育。

一、什么是脊柱侧弯?

脊柱侧弯又称脊柱侧凸,它是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平,就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片,如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧凸。轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适,外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育,使身体变形,严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓,造成瘫痪。轻度的脊柱侧凸可以观察,严重者需要手术治疗。脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见疾病,关键是要早发现、早治疗。

二、儿童青少年发生脊柱侧弯的原因有哪些?

对于儿童青少年姿势性脊柱侧弯来讲,主要是与长时间采取的坐姿不当及运动不足的关系比较密切。主要原因一个是不良的学习环境,包括课桌椅高度、教室的照明和采光等条件,如果光线比较暗且读写距离近,就容易发生弯腰、歪头、扭身等不良坐姿。这种不良坐姿使得脊柱长期受力不均匀,两侧紧张度也不平衡,就容易导致侧弯。尤其是在青春期突增的阶段,脊柱的突增速度比较快,就容易造成弯曲异常更加明显。其次是缺乏体育锻炼,肌肉力量不足,以及营养不良也可以造成脊柱弯曲异常。

脊柱侧弯在青少年较多为多见,尤其青春期儿童正处于生长快速阶段,脊柱侧弯进展风险较大,更容易出现明显体态问题就诊。而这部分儿童脊柱全长正位片往往提示侧弯角度较大,甚至有些儿童骨龄成熟度较高,因而大大缩短了治疗窗。因此早期发现、早期治疗脊柱侧弯对于改善脊柱侧弯儿童预后十分重要。

三、脊柱侧弯的危害有哪些?

1、影响患者的体形外貌

脊柱侧弯一般很难早期发现,很多患者都是等到出现了明显的畸形(比如高低肩、驼背)才被发现。这时儿童、青少年的体形已受到明显的影响。

2、影响儿童、青少年的身高发育

脊柱向侧方/后方弯曲,使得脊柱的纵向生长转化成了脊柱的横向畸形,严重脊柱侧弯的患者,身材势必都相对矮小,被许多家长错误的认为这是孩子“不长个,或长个慢”。

3、影响生长发育期青少年的心肺、肠胃等内脏健康

脊柱侧弯发生在胸腰段居多,严重弯曲的脊柱势必会导致胸廓旋转畸形和胸廓、腹腔容积的下降,影响心肺和肠道等内脏器官的发育与功能,表现为脊柱侧弯的青少年儿童更容易出现活动耐力下降、心慌气促、消化不良等症状。

侧弯严重者有可能导致限制性肺通气障碍、肺不张、阻塞性肺炎和心、肺功能衰竭等。

4、影响患者的心理健康

特发性和先天性的脊柱侧弯基本都发生于青少年或儿童期,外观上的畸形势必会导致患者心理上的自卑、自闭,甚至遭到同龄孩子的讥笑。

5、容易出现严重或持久的腰背疼痛

由于脊柱侧弯是躯干和脊柱的三维畸形,脊椎的侧方移位、旋转,甚至不稳,会引起肌肉和神经系统的继发性改变,从而产生腰背疼痛症状。

6、易出现神经损伤症状

脊柱严重侧弯的患者,容易出现因神经根的压迫引起疼痛、麻木、无力、下肢的放射痛等症状,严重者可导致瘫痪。

7、影响患者寿命

脊柱严重侧弯的患者,由于内脏器官的功能异常,其健康水平也势必大大受损, 生活质量明显下降,其平均寿命也往往短于正常人群。

四、脊柱侧弯的自查

对于青少年脊柱侧弯,轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适,而脊柱侧弯往往发生在青春发育期,10~15岁的青少年正处于发育的高峰期,每年角度增加,很多家长因为缺乏相关知识而延误治疗。所以,建议家长在家自行给孩子定期进行脊柱检查,及早发现,及早治疗。

自查步骤如下:让孩子脱掉上衣及外裤,光脚自然站立,双手自然下垂于身体两侧,家长站在孩子背后观察:

1.观察孩子的两肩是否等高。
2.用手摸一摸孩子背部的肩胛骨,看两侧肩胛骨最下端是否等高。
3.用中指和食指夹着脊柱棘突划下来,观察划痕是否为一直线。
4.亚当斯身体前屈试验:请孩子双腿直立,双脚与肩同宽,双手合十向前弯腰至90°鞠躬状,检查者从后方检视患者的背部是否有不对称的突起,较高的凸起即为侧弯的凸侧,称之为“剃刀背”。
5.女孩子两侧乳房发育是否对称。

通过以上检查,可初步判断脊柱是否存在问题,若存在问题需及时到医院就诊进行相应的检查。如果检查之后出现上述问题中的一个或多个,则需进行影像学检查确诊。孩子需至医院拍摄站立位的全脊柱X线片,测量脊柱的弯曲角度Cobb角,若X光片上弯曲角度小于10°也没有任何功能性问题,称之为脊柱不对称,进行适当锻炼即可;当弯曲角度(Cobb角)大于10°时,我们就可以确诊为脊柱侧弯。

五、检查出脊柱侧弯怎么治疗?

1、观察,密切随访

观察脊柱侧弯是否进展,定期(每4~6个月)脊柱专科门诊随诊,常规行站立位脊柱X线检查,对比脊柱侧凸角度、旋转程度等。

2、运动矫正、纠正日常不良姿势

对于轻度脊柱侧弯患儿可以通过加强核心肌肉锻炼,针对性的加强凸侧肌肉的收缩,纠正侧弯。常用运动矫正方法包括游泳、吊单杠,平板支撑、扩胸运动等。对于轻度患者进行有效日常生活管理可控制畸形进展、维持脊柱生长。

3、矫形支具治疗

对于年龄小,侧弯角度20~40度之间的患者,根据身材定做支具,每天需佩戴18~23小时,随年龄增长适时更换合适的支具,直至骨骼发育成熟。在支具治疗期间需要定期门诊复查,按时调整或更换支具,如支具治疗无效,侧弯角度超过45度,则要手术治疗。

4、手术治疗

手术矫形为脊柱侧弯治疗的有效手段,侧弯早期治疗效果好,因为此时年龄小,弯度相对轻,脊柱柔韧性好。矫正手术是大手术,创伤极大,并发症多,手术费用高昂。手术时机主要取决于脊柱侧弯的严重程度,通常局部侧弯角度大于40~45度时考虑进行手术。对于一些先天性畸形影响心肺功能的患者,应当尽早进行手术。

六、哪些措施来预防和减少儿童青少年脊柱侧弯的发生?

在学校,首先要保证学生课桌椅的配备符合国家标准。国家标准学校课桌椅功能尺寸当中要求课桌椅是有11个型号的,能满足不同身高学生的需要,从1.13米至1.8米以上的孩子都应该有符合自己身高的课桌椅。其次是在课桌椅的排列方面也应当符合中小学校设计规范的要求,不要造成课桌椅拥挤。

对家长来说,首先应当培养孩子自我健康管理的意识,提醒孩子保持正确的姿势,坐姿、站姿、走路的步态等。二是在家庭中也要给孩子配备与身高相匹配的桌椅。做作业的时候,每隔40分钟要站起来活动10分钟。三是加强体育锻炼,促进身体的协调能力。四是家长要关注孩子的生长发育方面的问题,做到早发现、早诊断、早治疗。

七、青少年脊柱侧弯的误区有哪些?

1、肌肉不对称就是侧弯吗?

一时歪着站并不是脊柱侧弯。生活中有好多站立姿势不对、两侧椎旁肌发育不对称的孩子经常被误认为是脊柱侧弯,判断是否脊柱侧弯,需要综合考虑。

2、X线弯了就是脊柱侧弯吗?

脊柱的弯曲和弯曲程度和肌肉紧张度、姿势、习惯等都有关系,当Cobb角超过10°才定义为脊柱侧弯,要相信科学。

3、脊柱侧弯患病率很低吗?

和常见的病症相比,青少年脊柱侧弯这个名词的传播率并不高,因此很多家长都认为脊柱侧弯患病率比较低,其实患病率整体来说远高于大家的认知。

4、脊柱侧弯只是单纯的骨科病吗?

有些情况下还合并脊髓空洞、神经纤维瘤病、马凡综合症和以及其他内分泌代谢疾病等。

5、发生了脊柱侧弯就不能锻炼了?

实际上相对轻一点的侧弯,尤其是青少年,还是鼓励进行锻炼,特别是游泳这种整体肌肉平衡的锻炼非常有益。不建议打羽毛球、网球、踢足球这类单侧肢体运动,这类单侧运动一般不会改善到脊柱侧弯。

6、脊柱侧弯,长大了的孩子就没有了?

还有家长认为等孩子长大了就好了,实际上0-10岁之间和青春期是发育最快的时候,也是侧弯度数增长最快的时候,尤其是对女孩子,如果这个阶段不进行有效的干预、预防,就会错失良机,到最后如果出现重度畸形,做手术也会有更大风险,对孩子的影响也特别大。

7、脊柱侧弯只能做手术?

手术治疗确实有一定的危险性,如果手术失败,会造成血胸、瘫痪和死亡等不同程度的严重后果。治疗脊柱弯曲最好还是能根据自身的弯曲度和并发症情况,进行有针对性和个性化的保守治疗,配合着康复训练的方式,这样既能达到效果,又保障安全。

8、成年人不会脊柱侧弯或造成侧弯加剧?

成年之后,骨骼基本定型,脊柱周围肌肉力量也不像孩子一样那么无力了。但是,导致慢性脊柱侧弯的原理还是没变,如果一个成年人核心力量弱、脊柱长时间处于不平衡的姿势和负重,侧弯的形成和加剧也是很有可能的,而且成年人的脊柱侧弯通常伴随的疼痛和不适感会更加明显。

9、戴背背佳对脊弯能起到治疗作用吗?

背背佳是保健器械,起不到治疗脊柱侧弯的作用,会使患者的肌肉和骨骼变得僵硬,影响治疗,延误最佳治疗期。

10、脊柱侧弯,矫正的越直越好

脊柱侧弯治疗的目的是恢复眷柱平衡,控制崎形发展,然后才是矫正崎形。矫正到零度的几率不是太高,如果一味要求提高矫正率,那么神经损伤等并发症的发生率将大为提高。而绝大多数患者的家属都希望治疗到零度,心情可以理解,但必须正确认清疾病的特殊性。

希望越来越多的人关注和了解脊柱侧弯问题,主动防治、早期发现、及时矫治,愿每个孩子都能挺拔成长!