分类： 康复知识

正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，脊柱两侧的躯干呈对称分布。但如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就有可能是脊柱侧弯。

并且，大多数的脊柱侧弯并不仅表现在双肩的高度不等，还可伴有脊柱旋转，致使肩胛骨活动受限，特别是当脊柱旋转时，背部一侧会更为突出。

在这个过程中，突出侧的肌肉会更为紧张，其中尤以腰腹肌肉受力最大，而腰腹肌肉又是维持体态的重要肌肉，当两侧腰腹肌肉长期受力不均后，也就无法维持良好的形态，表现出胸廓不对称、身高异常、双肩不等高、剃刀背等。

脊柱侧弯的自查方法

1.前屈试验检查法脚跟并拢、双腿伸直，身体前屈90度，指尖指向双脚之间。让家里人或者朋友站在身后，观察是否出现两肩不平衡、腰部不平、向前弯时背部的一侧突出等症状。

2.垂线法脱掉上衣，自然站立。让家里人用一条垂线，如果没有的话，也可以在普通的线绳下方绑一个重物。将这个垂线放在后颈部脊椎处，从背后观察垂线与脊柱是否吻合。

3.观察法站在镜子面前，脱掉外套，保持自然站立、双肩放松的状态，观察自己的肩膀有没有出现不一样高低的情况。

出现脊柱侧弯有哪些征兆？

1.身体向前屈时，背部或腰部不对称，一侧明显高于另一侧

2.一侧肩胛骨比另一侧突出

3.双手自然下垂时，腰部至两手间的距离不一致

4.两侧肩膀不一样高

5.双侧乳房发育不对称

6.两侧骸部不一样高

7.双腿不一样长短

8.两侧肩膀不一样高

脊柱侧弯了怎么办？

南京复见运动康复中心应用德国施罗斯矫正理论体系，通过呼吸调整、姿势摆位、专业整脊、螺旋链激活、核心训练等，达到改善体态问题，过上健康、愉悦、自信的生活。

– 1个月旋转角度恢复正常范围

– 半年Cobb角降低10度以上

– 全年重塑身体各部位排列

如果你有脊柱侧弯方面的困扰，欢迎到店评估！

最近腰部隐隐约约有股疼痛感，我的腰椎间盘是不是突出了…..

你要么是缺乏运动了，要么是运动过度了~

我怎么会缺乏运动！我天天坚持撸铁的！

那你可能健身动作不规范导致腰椎间盘急性损伤！下面就来讲讲怎么拯救你的腰椎吧！

腰椎间盘突出患者分为两大类：久坐的上班族和多度用腰人群

久坐的上班族

通常是以错误姿势弯腰久坐，导致椎间盘后方纤维环劳损而出现“突出”。

预防小贴士：

首先，不要久坐办公。

其次，选择正确运动方式，避免屈曲位的骑车、划船等，建议选择伸展位、直立位的运动，如散步、跑步、打球、舞蹈、健身等。

最后，可考虑购置合适的腰垫（也可用大毛巾代替），保持久坐时腰椎轻微前凸，可有效预防椎间盘后方过度受力。

过度用腰人群

通常是未掌握正确训练方法的健身爱好者、要做很多重复搬运动作的物流行业人员等，他们往往需反复弯腰，进而引发急性腰椎间盘损伤。

预防小贴士：

1、需注意使用腰部的方法要科学。

2、正确搬运重物的方式是两腿分开，将重要放置于双腿间，蹲下后，保持背部挺直，用下肢力量将重物抬起，从而避免因反复使用腰部而出现椎间盘损伤。

3、运动爱好者在各类健身房中的力量训练，预防要点是在做各类动作时，腰部应在中立位，核心收紧。同时，不鼓励在没有系统训练的情况下追求极限重量的硬拉、深蹲等动作，以免造成腰椎骨盆失控后的屈曲，增加腰椎间盘急性损伤的风险。

如何科学进行腰椎间盘突出的康复？

大部分腰椎间盘损伤可通过保守治疗缓解，除非已压迫马尾神经导致马尾综合征，或因压迫脊神经根导致一侧下肢持续性的感觉与力量减退，这种情况可能要考虑做手术治疗。

目前，针对腰椎间盘突出的主流康复要点包括以下几个方面：

• 运动疗法

通过不断重复的逐级伸展动作及骨盆侧移纠正，让后外侧突出的椎间盘可通过腰部的力学作用得到缓解。同时，配合提升髋关节、胸椎等邻近缓解的灵活性，以减少对腰部的负荷。

• 处理神经症状

如果有腿麻等神经损伤的表现，一方面需使用牵引等方法打开椎间孔，另一方面需在治疗师的指导下通过神经松动技术对神经组织提供恰当的活动，促进循环，降低炎症反应及神经根水肿。

• 加强健康管理

损伤的腰椎间盘最怕弯腰。例如，起床时避免直接坐起，应翻身侧卧后坐起；穿鞋时使用鞋拔子；不坐较矮较软的椅子或沙发等。待腰椎间盘逐渐愈合后，才可逐步开始有控制的屈曲。同时，要避免静坐少动，在可耐受情况下，多参与腰部在伸展位的各类体力活动，如步行、游泳等。

孩子得了脊柱侧弯，家长们急了，有些家长甚至自己进行处理，结果反而会加重脊柱侧弯的症状。以下几种情况，家长们一定要注意避坑：

妄想希望通过一个姿势的改变来矫正脊柱侧弯。事实上，每个脊柱侧弯都是由许多错误姿势一起构成的错误结构形式。因此，仅仅矫正一个错误姿势是不够的，因为其他的错误，还是会影响到整体效果。

有些家长认为孩子有剃刀背，所以就觉得往后仰就可以矫正一高一低的问题，这是完全不对的，这样做反而会加重脊柱侧弯。下图为学术文献中内容，很好的解释了这个问题：

脊柱侧弯后，胸端的内沟会往后旋转，有些家长会想着反方向旋转一下是不是就回来了，这种想法也是错误的，甚至还会加大孩子胸椎的侧凸。具体原因，可以看下下图的学术干货解释：

青少年脊柱侧弯越来越普遍，如果你发现孩子有脊柱侧弯的症状，欢迎到店评估，南京复见为你提供个性化的矫正方案，并进行一对一的康复指导，还孩子一个健康的身体！

脊柱侧弯的支具，大家应该都听到过？它真的有用吗？是什么原理达到矫正效果的呢？用了支具就能矫正好吗？本文对此就行了详细解答，希望能帮助到大家！

脊柱侧弯支具是什么？

脊柱侧弯临床用的钉子属于内固定，支具其实就是外固定，利用三点力系统控制脊柱侧弯的进展，并尽可能的矫正，它的矫正效果是国际公认的，有文献支撑的。

脊柱侧弯支具的原理是什么？

简单的来说是利用3点力原则，在凸侧施加压力，在凹侧释放空间，这其实单纯的从冠状面考虑，我们专业人士还会考虑他的生理弧度、椎体旋转、人体中线、骨骼柔软度等等。支具设计是非常复杂的，不仅要有医学和工程学知识，更需要康复训练的思维，这样才能做到一体化解决方案。

脊柱侧弯的支具一定要戴够22个小时吗？

支具的作用是预防侧弯加重，支具类型、佩戴时长等是可以根据脊柱侧弯的改善进行调整的，一般早期佩戴时间长、训练频次高，后期进展顺利，佩戴时间可以缩短，支具类型也可以改成夜间轻便型。以上都需要专业康复矫形师量身定制、动态调整。

脊柱侧弯为什么佩戴了支具还要做康复训练呢？

脊柱侧弯不仅仅是骨骼的畸形，发生侧弯后脊柱旁边的肌肉筋膜都会发生改变，支具矫正畸形的骨骼，康复训练调整脊柱两侧的肌肉，综合矫正才会事半功倍。

来南京复见脊柱侧弯康复中心，帮你快速改善脊柱侧弯问题！

很多成年人都有不同程度的脊柱侧弯问题，今天南京复见的康复师针对成年人脊柱侧弯的问题为大家进行重点讲解。

Q1：成年人30度的脊柱侧弯应该怎么矫正？

A：30度的朋友，目标应该是回归20度。脊柱侧弯手术要符合临床指标才会做手术，度数大于45度或者有明显症状的。30度左右，处于恶化风险区间，我们应积极通过康复训练干预，必要时夜间支具辅助回归到20度左右一个比较安全的区域。

Q2：成年人脊柱侧弯，应该关注什么？

A：首先确认不需要手术找专业康复机构做矫正，要关注这3个目标：1、体态的改善；2、未来疼痛和损伤的预防；3、已出现的疼痛的改善。虽然已经错过生长矫正的黄金期，存在30度侧弯还是能够通过专业康复来改善的。

Q3：成年人的脊柱侧弯还会再加重吗？

A：Cobb角大于30度，每年会增加0.5-0.7度；Cobb角大于50度，每年增加1度左右。随着年龄增加，畸形加重，导致疼痛的出现，脊柱变得僵直，整个人身体会变得不协调，所以成年人的脊柱侧弯还是需要干预的。

那么，成年人的脊柱侧弯应该怎么通过运动康复来矫正治疗呢？可以参考下面的视频：

得了腰椎间盘突出症，到底还能不能运动？

相信一定有两派回答：

1.都腰突了还活动啥，彻底静养吧！可别突出得越来越重了。
2.腰椎间盘突出是常见病，好了就随便用，不要太在意！

这两派，其实对腰突患者来说都不是很适合，今天咱们就聊聊这个问题。

腰椎间盘突出症

它是一种常见的脊柱疾病，影响着全世界数百万人。简单来说就是椎间盘的髓核突破了纤维环的束缚，导致神经根受压、发炎和疼痛。很多患者深受其苦，急性发作的时候疼痛难忍，不敢正常活动，上厕所呀，吃饭呀，都不受到严重的影响，就别提去工作了，有一些患者症状持续很长时间，也不缓解。

在疾病恢复过程中是休息还是锻炼好，是一个备受争议的话题。今天咱们就来探讨一下：

●完全休息：优点和缺点

从历史上看，完全卧床休息已被规定为患有 腰突患者的主要治疗方法。这种方法背后的基本原理是尽量减少脊柱上的机械应力并减少炎症。然而，最近的研究对这一观点提出了挑战，长时间卧床休息可能不是最有效的治疗策略。

优点：减少脊柱的机械应力，促进恢复。通过最大限度地减少神经根压迫来暂时缓解疼痛 。

缺点：长时间卧床休息会导致肌肉萎缩、关节僵硬和心血管功能下降。

腰椎周边肌肉萎缩

与保守治疗相比，在疼痛、功能障碍或重返工作岗位方面没有显著的长期益处。

●锻炼和体力活动：优点和缺点

近年来，运动和身体活动作为腰突治疗选择越来越受欢迎。已经提出各种形式的运动，包括低强度有氧运动、伸展运动和力量训练，以改善患者的身体状况并减轻症状。

优点：锻炼可以帮助保持肌肉力量、灵活性和心血管健康，防止与不活动相关的继发性并发症。身体活动可以改善血液循环，促进愈合并减少炎症。根据患者需求量身定制的锻炼计划更是有助于减轻疼痛、残疾和复发风险。

缺点：以不正确的形式或强度进行锻炼可能会加剧症状或造成进一步的伤害。由于剧烈疼痛或功能受限，一些患者可能无法进行某些形式的锻炼。

支持锻炼和身体活动的文献证据

几项研究调查了运动和身体活动在管理 LDH 方面的有效性。Hayden 等人的 Cochrane 评论。(2005) 分析了 39 项随机对照试验，发现运动疗法对减轻慢性腰痛患者的疼痛和改善功能有适度的作用。当运动与其他保守疗法（如徒手疗法、教育和行为疗法）相结合时，这种效果更为明显。

Ferreira 等人的另一项系统评价。(2006) 比较了不同运动干预措施对腰椎间盘突出症的疗效。作者得出结论，结合力量训练、柔韧性训练和低强度有氧运动是减轻疼痛和改善功能的最有效方法。此外，Oosterhuis 等人的一项研究(2014) 表明，早期开始物理治疗可以加快恢复速度，并减少 LDH 患者的手术需求。

具体该怎么做呢？

●急性期适合的几个动作

急性期也不是不能活动的，以下的这几个动作可以很好地帮助我们舒展紧张的肌肉和筋膜，帮助我们维持脊柱的灵活性，避免严重的肌肉萎缩和粘连形成，对于缓解急性腰痛的症状是有很大帮助的。

这些动作每次不要做太多，3~5次为一组，每天坚持做2~3组即可，随着症状的缓解，可以逐渐地增加训练的组数和次数，切忌强求。在急性期，如果某一个动作会诱发明显的疼痛，那么咱就及时停止。

●恢复期要以加强肌肉强度为主

以下这些锻炼可以帮助我们强化脊柱周边的肌肉，帮助我们更强地维护脊柱的稳定性，尽量规避反复发作腰椎间盘突出症的风险，同急性期的动作一样，某一个动作如果诱发明显的疼痛，及时停止！次数不要过多，5-15次为一组，每天坚持2~3组，逐渐增加或减少锻炼的次数和组数，及时地调整很关键。

结论

总之，文献表明，患者应考虑锻炼和身体活动作为腰椎间盘突出症管理策略的一部分。虽然完全卧床休息可能会暂时缓解疼痛，但它与负面的长期后果有关，例如肌肉萎缩、关节僵硬和心血管功能下降，从远期来看长时间的过度惊讶，得不偿失。

另一方面，运动和身体活动已被证明可以缓解疼痛、改善功能和促进愈合，同时预防继发性并发症。

然而，必须强调的是，锻炼计划应根据患者的具体需求、疼痛程度和功能限制进行个体化。在某些情况下，某些形式的锻炼可能不合适，患者应咨询其医疗保健提供者以制定合适的锻炼计划。

1、肌肉不对称就是侧弯吗？

一时歪着站并不是脊柱侧弯。生活中有好多站立姿势不对、两侧椎旁肌发育不对称的孩子经常被误认为是脊柱侧弯，判断是否脊柱侧弯，需要综合考虑。

2、X线弯了就是脊柱侧弯吗？

脊柱的弯曲和弯曲程度和肌肉紧张度、姿势、习惯等都有关系，当Cobb角超过10°才定义为脊柱侧弯，要相信科学。

3、脊柱侧弯患病率很低吗？

和常见的病症相比，青少年脊柱侧弯这个名词的传播率并不高，因此很多家长都认为脊柱侧弯患病率比较低，其实患病率整体来说远高于大家的认知。

4、脊柱侧弯只是单纯的骨科病吗？

有些情况下还合并脊髓空洞、神经纤维瘤病、马凡综合症和以及其他内分泌代谢疾病等。

5、发生了脊柱侧弯就不能锻炼了？

实际上相对轻一点的侧弯，尤其是青少年，还是鼓励进行锻炼，特别是游泳这种整体肌肉平衡的锻炼非常有益。不建议打羽毛球、网球、踢足球这类单侧肢体运动，这类单侧运动一般不会改善到脊柱侧弯。

6、脊柱侧弯，长大了的孩子就没有了？

还有家长认为等孩子长大了就好了，实际上0-10岁之间和青春期是发育最快的时候，也是侧弯度数增长最快的时候，尤其是对女孩子，如果这个阶段不进行有效的干预、预防，就会错失良机，到最后如果出现重度畸形，做手术也会有更大风险，对孩子的影响也特别大。

7、脊柱侧弯只能做手术？

手术治疗确实有一定的危险性，如果手术失败，会造成血胸、瘫痪和死亡等不同程度的严重后果。治疗脊柱弯曲最好还是能根据自身的弯曲度和并发症情况，进行有针对性和个性化的保守治疗，配合着康复训练的方式，这样既能达到效果，又保障安全。

8、成年人不会脊柱侧弯或造成侧弯加剧？

成年之后，骨骼基本定型，脊柱周围肌肉力量也不像孩子一样那么无力了。但是，导致慢性脊柱侧弯的原理还是没变，如果一个成年人核心力量弱、脊柱长时间处于不平衡的姿势和负重，侧弯的形成和加剧也是很有可能的，而且成年人的脊柱侧弯通常伴随的疼痛和不适感会更加明显。

9、戴背背佳对脊弯能起到治疗作用吗?

背背佳是保健器械，起不到治疗脊柱侧弯的作用，会使患者的肌肉和骨骼变得僵硬，影响治疗，延误最佳治疗期。

10、脊柱侧弯，矫正的越直越好

脊柱侧弯治疗的目的是恢复眷柱平衡，控制崎形发展，然后才是矫正崎形。矫正到零度的几率不是太高，如果一味要求提高矫正率，那么神经损伤等并发症的发生率将大为提高。而绝大多数患者的家属都希望治疗到零度，心情可以理解，但必须正确认清疾病的特殊性。

希望越来越多的人关注和了解脊柱侧弯问题，主动防治、早期发现、及时矫治，愿每个孩子都能挺拔成长！

日常生活中，很多人都有腰疼的毛病，当腰痛成为生活常态时，如何判断是否患有腰椎间盘突出呢？

腰椎间盘突出是指腰椎之间的椎间盘向外突出或破裂，压迫或刺激神经根或脊髓。下面南京复见运动康复老师教大家两个实用的自测方法。

方法一：

坐在椅子上，椅子的高度是能够让我们的膝盖高于我们臀部；

做一个弯腰驼背的动作，让自己的手握成拳头放在我们嘴边；

接下来做一个试图让自己咳嗽的动作，但不用咳出声。这么做的目的，是让我们的腹内压产生增高；

这个时候如果你有疼痛、麻等感觉，说明你有腰椎间盘损伤的风险。

可以参考这个视频自测：

方法二：

我们站在硬地面上，双手掐腰；

然后做一个腰椎的一个旋转，给腰画一个圈；

如果在这个动作过程中，你发现有腰痛或者腰弹响的症状，或者某个地方不顺畅、卡压等等现象，说明你有腰椎间盘损伤的风险。

可以参考这个视频自测：

如果通过以上自测，你发现了自己可能有腰椎间盘突出的问题，最好是尽快咨询医生或其他医疗专业人员的意见。通过检查和诊断来确定您是否患有腰椎间盘突出，并提供适当的治疗建议。

许多人以为累了一天， 往床上一躺， 怎么舒服就怎么睡， 却没想到， 不正确的睡姿， 可能对脊柱、颈椎 带来不可预料的影响。 近日，18岁少女小邹，因腰痛、脖子酸等症状到某医院中医科就诊，检查发现脊柱严重侧弯，问诊发现竟然是因为其睡眠姿势不对。

睡姿不正确可能会导致以下危害：

颈椎疼痛：睡觉时，如果你的枕头太高或太低，会导致颈椎长时间处于不正常的姿势下，引发颈椎疼痛。

腰痛：睡觉时，如果你的床垫太软或太硬，也会导致腰痛。

呼吸不畅：睡觉时，如果你仰卧或侧卧姿势不正确，可能会导致呼吸不畅，使得睡眠质量下降，甚至引发呼吸系统疾病。

最佳的睡姿是哪几种？

仰卧：仰卧是较为自然的睡姿之一，能够使头、颈、脊椎和腰部处于自然伸展的状态，减少颈椎、腰椎的压力，避免形成皱纹等问题。

侧卧：侧卧是比较常见的睡姿之一，能够减少呼吸道疾病、打呼噜等问题，同时减轻腰椎和颈椎的负担。

如何改善睡姿？

选择合适的床垫和枕头：选择适合自己的硬度和高度的床垫和枕头非常重要。床垫应该根据自己的习惯和身体需要选择，如软硬适中、能够支撑身体等；枕头应该与自己的身体尺寸相匹配，以保证头颈部的正常姿势。

保持正常的身体姿势：睡觉时应尽量保持身体的自然姿势，避免身体的过度扭曲和扭转。

放松身心：睡前可以做一些放松的活动，如深呼吸、舒展身体等，以减轻身体的压力和放松身心。

定期按摩和瑜伽：按摩和瑜伽可以帮助舒缓身体疲劳和疼痛，同时调整身体姿势，有助于改善睡姿。